心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值对比

古丽娜尔·阿塔吾拉

【摘要】目的 对心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值进行对比分析。方法 采用随机抽选法从本院2015年1月～2016年1月期间收治的疑似冠心病患者中抽取100例作为研究对象，分别给予所有患者心脏彩超（UCG）与心电图检查（ECG）。结果 UCG检查灵敏度为68.09%，特异度为66.04%，误诊率为33.96%，漏诊率为31.91%，诊断的符合率为67.00%；而ECG检查灵敏度为82.86%，特异度为46.67%，误诊率为53.33%，漏诊率为17.14%，诊断的符合率为72.00%；两种检查方式的诊断结果差异明显（P<0.05）。结论 在冠心病的诊断中心脏彩超和心电图有着良好的诊断价值，不过误诊率、漏诊率较高，临床应根据情况使用，确保诊断的准确性。

【关键词】心脏彩超；心电图；冠心病；诊断；临床价值对比

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.12..02

Clinical value of echocardiography and electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease

Gulinaer atawula

（Hotan District People's Hospital of Xinjiang，Xinjiang Hetian 848000，China）

【Abstract】Objective To clinical value of coronary heart disease was compared and analyzed.Methods By using randomly selected from our hospital from January 2015 to January 2015 in patients with suspected coronary artery disease treated during the extraction of 100 cases as the research object， respectively， to give all of the patients heart colour to exceed （UCG） and electrocardiogram （ECG）.Results The UCG examination sensitivity was 68.09%， 68.09%， the misdiagnosis rate was 33.96%， the missed diagnosis rate was 31.91%， the diagnostic coincidence rate was 67.00%；And the ECG sensitivity was 82.86%， the diagnostic coincidence rate was 72.00%；Two check ways diagnostic results significant difference （p < 0.05）.Conclusion And electrocardiogram （ecg） in diagnosis of coronary heart disease （CHD） heart colour to exceed a good diagnostic value， however high misdiagnosis rate， missed diagnosis， clinical should be used according to the situation， to ensure the accuracy of diagnosis.

【Key words】Echocardiography；Electrocardiogram；Coronary heart disease；Diagnosis；Clinical value comparison

冠心病是臨床常见于中老年人群的一种心血管病症，其主要是由冠状动脉器质性病变或功能性改变导致心肌受到损害所引起的，临床主要表现为心律失常、心绞痛、心力衰竭等，可发生猝死[1]。冠心病的诊断主要采用CAG、UCG、ECG等，CAG是临床诊断冠心病公认的金标准，不过其对设备要求较高，在部分医院没有条件开展，而UCG和ECG均较为廉价，操作简单，无创，且重复性好，适合临床广泛使用[2]。冠心病早诊断、早治疗对疗效及预后均有十分重要的作用，因此探索实用性广、简单有效的诊断方式是关键问题。本研究对心脏彩超与心电图对诊断冠心病的临床价值进行对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

采用随机抽选法从本院2015年1月～2016年1月期间收治的疑似冠心病患者中抽取100例作为研究对象，分别给予所有患者心脏彩超与心电图检查。100例患者包括男性58例，女性42例；年龄38～69岁，平均（53.5±15.5）；所有患者均有胸痛、胸闷等冠心病的临床症状，将临床治疗不全患者、不积极配合患者、30岁以下患者予以排除。所有患者均对本研究知情并签署知情同意书；两组在性别、年龄等临床资料上具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

心脏彩超：使患者取左侧卧位，取彩色多普勒超声诊断仪对患者进行检查，探头频率设置为2.8～3.8 MHz，仪器型号GELOGIQS6。检查患者心脏腔室、心尖四腔、室壁厚度等，由专业人员对彩超进行分析。

心电图：使患者取仰卧位，取全自动分析心电图机对患者进行检查，采用酒精擦拭患者的导联接触部位。全自动分析心电图机为深圳邦健ECG1200型号。由专业人员对心电图进行分析。endprint

1.3 觀察指标

观察分析两种检查的诊断结果，对两种诊断方式的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率及诊断符合率进行计算观察。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 13.0进行统计学处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心脏彩超检查结果

通过对患者采用心脏彩超检查，结果显示阴性有53例，阳性47例，100例患者心脏彩超检查灵敏度为68.09%，特异度为66.04%，误诊率为33.96%，漏诊率为31.91%，诊断的符合率为67.00%。

2.2 心电图检查结果

通过对患者采用心电图检查，结果显示阴性，阳性，100例患者心电图检查灵敏度为82.86%，特异度为46.67%，误诊率为53.33%，漏诊率为17.14%，诊断的符合率为72.00%。

2.3 两种检查方式结果比较

通过对两种检查方式的结果进行对比，可发现在灵敏度、特异度、误诊率及漏诊率上均有明显差异（P<0.05），而在诊断符合率上无显著差异（P>0.05）。见表1。

3 讨 论

冠心病在心内科较为常见，临床主要表现为恶心、呕吐及心律失常等，对患者生活造成不同程度影响，其致死率高的特点严重威胁到患者生命，因此早期有效诊治具有重要意义。

目前在冠心病的诊断上CAG是公认的最佳诊断方式，其诊断的准确率达90%以上，但是由于其设备要求比较高，对于基层、小型或偏远地区的医院来说，则只能选择其他的诊断方式[3]。UCG和ECG也是临床常用的诊断方式，相较于CAG，该两种诊断方式诊断的准确率较低，不过价格便宜，操作简单，无创，且重复性好，适合临床广泛使用。UCG能够对心肌各节段运动情况和心腔内部结构充分显示，可将心脏血液流动情况清晰展示出来，且对身体不会造成创伤；ECG能够对心脏心动周期电波活动轨迹较好的记录，通过图形的方式将患者心脏异常变化清晰的展现出来[4]。

本研究结果显示，UCG和ECG的检查结果各具优势，前者特异度和漏诊率更高，后者灵敏度和误诊率更高，两者诊断符合率无明显差异。提示UCG和ECG均有良好的诊断价值，不过误诊率、漏诊率较高，临床应根据实际情况进行诊断，若无条件使用CAG的情况下，可联合使用UCG和ECG，再结合临床症状等进行综合分析，保证诊断的准确性。

综上所述，在冠心病的诊断中心脏彩超和心电图有着良好的诊断价值，不过误诊率、漏诊率较高，临床应根据情况使用，确保诊断的准确性。

参考文献

[1] 曹 然，吴 丽，孙海滨，等.心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值探讨[J].医学信息，2015，12（31）：347.

[2] 冯美干，沈 波.心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析[J].数理医药学杂志，2012，25（5）：546-548.

[3] 谭宏梅.心电图和心脏彩超对冠心病的临床诊断价值分析[J].当代医学，2016，22（33）：82-83.

[4] 徐华英.心脏彩超与心电图对冠心病的临床诊断价值[J].实用中西医结合临床，2016，16（3）：61-62.

本文编辑：王 琦endprint