普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预

汪红梅

摘要：目的 分析普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预。方法 选取我院普外科术后胃肠减压患者80例，随机分为对照组和观察组各40例，对照组予以普外术后常规护理，观察组在常规护理的基础上加强对胃肠减压的护理干预，对比两组患者术后的排气时间、胃管留置时间、住院时间时间及胃肠减压不适症状的发生率。结果 观察组的排气时间、胃管拔除时间及出院均短于对照组，两组间差异相比，P<0.05；观察组的胃肠减压不适症状发生率为低于对照组，两组间差异明显，差异具有统计学意义，P<0.05。结论 通过对普外科术后患者加强胃肠减压的护理干预，可以降低胃肠减压不适症状的发生率，促进患者尽快的恢复，值得临床推广。

关键词：普外术后；胃肠减压；护理干预

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）22-0107-02

胃肠减压是普外科手术患者的一项必要的预防术后并发症的护理措施，主要是自患者鼻腔或口腔插入胃管，将患者胃肠道内气体及液体吸除，降低患者胃肠道内的压力，减少胃肠道的膨胀，可以促进患者术后的恢复[1-2]。本次笔者主要分析普外术后患者胃肠减压不适症状护理干预的方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2016年2月普外术后胃肠减压患者80例，按照随机双盲法将80例患者随机分为对照组和观察组各40例，观察组中男22例，女18例，年龄30～78岁，平均年龄（55.6±2.5）岁，其中阑尾炎手术10例，腹部手术15例，上消化道出血手术5例，胰腺炎手术5例，肝结石手术5例；对照组男19例，女21例，年龄28～79岁，平均年龄（54.5±2.0）岁，其中阑尾炎手术9例，腹部手术14例，上消化道出血手术6例，胰腺炎手术6例，肝结石手术5例。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般资料方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

①无严重的心、肺功能不全及支气管哮喘；②无食道、胃腐蚀性损伤、食道狭窄及严重的食道静脉曲张；③无凝血功能障碍及药物过敏史；④无严重精神及智能障碍；⑤所有患者对本研究均知情，且签署知情同意书。

1.3方法

两组患者术后均予以抗感染护理、用药护理、饮食指导护理等常规护理，观察组在常规护理的基础加强对胃肠不适症状的护理干预，主要内容如下。

1.3.1咽喉部口感不适护理 胃管插管时患者多少都会有咽喉部异物感，当病人吞咽或者活动时，胃管会随之发生晃动，因此术后胃管的固定工作要做好，避免胃管滑动或脱出。另外持续的胃肠减压及禁食水会使患者出现口感、咽痛的情况，因此每天要定时使用生理盐水为患者清理口腔2～3次，同时予以蒸汽吸入，保持患者咽喉部的湿润，减少刺激感。

1.3.2排痰困难护理 患者留置胃管后，咳嗽、排痰受到影响，易引发呼吸道感染，定时为患者翻身、拍背，指导患者进行深呼吸和有效的咳嗽，必要时可予以雾化吸入，湿化气道，降低痰液的黏稠度，同时注意保持患者病房内的湿度和温度，注意通风。

1.3.3恶心呕吐护理 胃肠道减压期间患者容易出现恶心呕吐的情况，主要是胃肠道减压将患者胃肠道内的液体吸除，对患者的消化道造成一定的刺激，因此护理工作人员要及早指导患者下床活动，促进胃肠功能的恢复，必要时可予以药物处理。

1.3.4心理护理 由于病情的影响，患者出现焦虑情绪，加上胃肠加压造成的不适感，会加重这种情况，进而引起失眠。护理工作人员要及时与患者沟通，了解患者的心理状态，根据患者的情况予以疏导，保持患者积极正面的情绪，促进患者病情的恢复。

1.4观察指标

观察两组患者术后排气时间、胃管留置时间、住院时间以及患者术后胃肠减压不适症状的发生率。胃肠减压不适症状主要有恶心呕吐、咽喉干痛、排痰困難、失眠等情况，不适症状发生率=不良情况发生例数/总例数×100%。

1.5 统计学分析

数据采用SSPS18.0统计学软件处理，采用t检验，（x±s）表示计量资料，以（%）表示计数资料，并进行？字2检验，若P<0.05说明具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后排气、胃管留置及出院时间比较

观察组的排气时间、胃管留置时间及出院时间均低于对照组，两组间差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组患者胃肠道减压后不适症状发生情况比较

观察组不适症状发生率为12.50%，对照组不适症状发生率为37.50%，观察组的不适症状发生情况明显低于对照组，两组间相比，P<0.05，见表2。

3 讨论

胃肠减压主要是利用负压引流和虹吸的原理，将患者胃肠道内的气体和液体吸除，从而减轻患者的胃肠胀气，降低患者肠腔内的压力，减少肠内的细菌毒素，改善胃肠的血液循环况，以促进患者更快的恢复[3-4]，广泛应用于普外科的术后患者。

持续的胃肠减压会使患者出现一系列的恶心呕吐、咽喉干痛、排痰困难、失眠等不适症状，严重影响了患者的预后效果[5]，因此对于普外科术后患者实施为胃肠减压不适症状的护理干预非常重要。咽喉部不适的护理可以改善患者咽喉部干痛的情况，若胃管没有固定好，对患者咽喉部造成摩擦刺激，长此以往会引起患者口腔黏膜溃疡及感染；排痰困难的护理可以有效的帮助患者排除痰液，避免引起患者出现呼吸道感染情况；恶心呕吐的护理，通过指导患者适当的下床活动，促进胃肠道生理功能的恢复，帮助患者减轻恶心，呕吐症状；心理护理通过对患者的负面情绪予以疏导，减轻患者的心理负担，让患者保持积极正面的情绪，可以促进患者的睡眠及治疗配合度，有效的促进患者的恢复。

在笔者本次的研究结果中，观察组患者的排气时间、胃管留置时间、住院时间及胃肠减压不适症状的发生率均明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，通过对普外科术后患者加强胃肠减压的护理干预，可以降低胃肠减压不适症状的发生率，促进患者尽快的恢复，值得临床推广。

参考文献：

[1]廖俊.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预[J].中国社区医师，2015，31（8）：127-128.

[2]胡爱花.探讨普外术后患者胃肠减压不适症的护理方法及效果[J].临床医药文献杂志，2015，2（10）：1903-1906.

[3]周斌.普外科手术后胃肠减压患者的临床观察[J].大家健康（学术版），2013（22）：165.

[4]魏佑秀.外科术后患者常见胃肠减压不适症状及其护理措施[J].基层医学论坛，2013，17（6）：803-804.

[5]李秀英.普外术后患者胃肠减压不适症状的护理措施[J].大家健康，2016，10（5）：244-255.

编辑/钱洪飞endprint