浅析同伴教育在大学生群体中的认知现状与意义

雍晓慧+胡梦雪+尤滢滢

摘要：同伴教育发源于澳大利亚，流行于西方国家。经过近十几年的发展，已经成为一种在社会发展领域内广泛采用的培训方法。它不仅应用在生殖健康和艾滋病预防领域，还可以应用在反对毒品，戒烟，反对酗酒，性别平等，妇女能力建设，反对家庭暴力等等方面。同伴教育的培训中，侧重于态度的讨论和技能的培训。其中主持人是话题讨论的引导者，启发大家就共同关心的话题提出建议[1]。本文针对同伴教育的受众现状、意义等开展相关研究。

关键词：同伴教育；性；艾滋病；非歧视

同伴教育指的是人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议。同伴教育就是利用青少年的趋众倾向，对青少年进行教育的方式。同伴教育通常首先对有影响力和号召力的青少年（同伴教育者）进行有目的的培训，使其掌握一定的知识和技巧，然后再由他们向周围的青少年传播知识和技能，甚至向更广泛的范围传播，以达到教育的目的[1]。而在南京晓庄学院进行的同伴教育面对全校开展，为新进学校的新生们做同伴教育，旨在教导新生群体对爱情观，择偶观，性知识以及艾滋病有一个更加清楚以及正确的认知。通过宣传和教育等方式，引导大学生改变他们的认知、信念、态度和行为，从而促使大学生群体减少高危行为，提高保护意识和能力。

一、以南晓为例，大学生群体对于同伴教育的了解

目的评价南京晓庄学院大学生预防艾滋病（AIDS）、性病（STDS）同伴教育的效果，在每期同伴教育开展之前以及结束之后，我们对受众们关于自我认识、性和预防传染性疾病、高危性行为等方面进行了评估。我们对266份的受教育前评估表进行了统计分析研究。

问题一：哪种方法既能有效避孕，又能有效预防性病和艾滋病？

在该问题中，大学生中80%认为安全套既能有效避孕，有能有效预防性病和艾滋病，9.9%认为口服避孕药，10%认为安全期避孕，0%认为体外射精。

问题二：哪些行为是传播艾滋病的高危行为？（多选）

在该问题中，大学生中0%认为握手属于传播艾滋病的高危行为的，16%认为蚊虫叮咬属于，3%认为一起吃饭属于，13%认为共用浴池属于，16%认为接吻属于，0.3%认为拥抱属于，56%认为共用牙刷和剃须刀属于，100%认为与多个性伙伴，发生不使用安全套的性行為属于，26%认为无偿献血属于，95%认为共用针具吸毒属于。

其中握手大家都认为是安全的行为，与多个性伙伴，发生不使用安全套的性行为是高危行为。

问题三：女性怀孕天数的计算方法

在该问题中，大学生中有17%认为下次预测月经的第一天是计算女性怀孕天数的起始时间的，28%认为是末次月经的第一天，32%认为是发生性行为的当天，23%认为是末次月经的最后一天。

问题四：人工手术流产的最佳时间

在该问题中，大学生中有48%认为怀孕后7周内是人工手术流产的最佳时间，33%认为是怀孕后10周内，18%认为是怀孕后3个月内，1%认为是怀孕后5个月内。

二、做完同伴教育之后，大学生群体的前后认知对比

通过同伴教育，大学生群体对于自我认识、性和预防传染性疾病、高危性行为等方面有了进一步的认识。所有的题目的正确率较教育前有了明显的提高，但仍有一些问题存在问题。比如有部分同学还是出于心理上的顾虑，对艾滋病患者仍有敬而远之，不愿意有近距离接触的想法，这从另一层面反映了对艾滋病患者信息的保密问题。

三、大学生对于艾滋病，反歧视等同伴教育的效果评价

同伴教育的特点是形式灵活，易于被接受。我国国内虽然是从上世纪90年代中期才开始推广同伴教育，但事实证明，这一项目的实施对提高人们对艾滋病的认识水平起到了重要的作用， 干预前大学生群体对艾滋病传播的认知，对于艾滋病传播，认为蚊虫叮咬能传播的16%；一起吃饭能传播艾滋病的3%；共用浴池能传播的13%；而通过接吻能传播的16%；也有0.3%的人认为拥抱能传播艾滋病；有56%的人认为共用牙刷和剃须刀能够传播艾滋；所有人（100%）认为与多个性伙伴，发生不使用安全套的性行为能传播艾滋病；也有26%的人认为无偿献血能够传播艾滋病；最后有95%的人认为共用针具吸毒能够传播艾滋病。根据本次调查结果显示，在校大学生经过同伴教育后对艾滋病和性的知识的认识明显提高，同时也反映出在接受同伴教育前大学生对艾滋病的一些知识知之甚少，特别是56%的人认为共用剃须刀和牙刷会传播艾滋，还有5%的认为共用针具吸毒不会传染艾滋病。并且在同伴教育者实施教育的过程中，很多学生对艾滋病的中文全称，是否有预防疫苗，艾滋病传播的五种体液，传播条件都是不是很了解；其中大部分同学对于艾滋病的传播途径（母婴传播，血液传播和性传播）知晓率比较高。除了这些知识之外，对一般的生活接触能否传播艾滋病认识比较模糊，如共用水杯喝水，一起洗澡，拥抱，蚊虫叮咬等，答对率只有23.7%。因此，在预防艾滋病教育过程中应把日常生活的接触能否传播艾滋病作为重点内容详细讲解，以便提高大学生对艾滋病预防的综合认识。在受教育后评估表中第一题，在同伴教育中学到的三件最重要的事情是什么，很多同学都写出了安全套的重要性，说明大部分学生接收到了受教育者发出的艾滋病预防知识，以及具备了一定的抵御艾滋病传播的行为能力。因此，在大学校园内有组织的、有计划的开展规范化的同伴教育，是提高大学生正确认识艾滋病和有效预防艾滋病和性病的重要方式。

四、大学生群体同伴教育的意义探究

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的传染病，对人类的健康危害极大，对人健康有影响的主要因素有环境因素，行为生活方式、医疗卫生服务和生物遗传因素，而感染艾滋病和个人的不良行为生活方式是密不可分，因此从另外一个角度看，艾滋病也是一种行为生活方式病，在2014年，共有36，900，000名HIV携带者记录在案。HIV携带者的数量将会持续上升，这大部分是由于越来越多的人开始接受抗逆转录病毒治疗，能够活得更长久而健康。截至2015年6月，已有15，800，000名携带者开始接受治疗。同时，虽然新的HIV感染案例数量已经呈下降趋势，每年仍旧有大量的新HIV感染案例和艾滋病相关死亡案例出现。在2014年，约200万人被感染HIV，120万人死于艾滋病相关疾病。而目前HIV感染者有极大一个群体是25岁以下的年轻人，而全球80%左右的人是通过性传播途径感染HIV的，所以处于性活跃阶段的大学生群体已经成为了预防艾滋的重点人群[5]。为了加强这一群体的健康教育，提升这类群体的自我保护意识，减少高危行为就极其重要。

在世界控制艾滋病的经验表明，在目前还没有完全能够完全治愈艾滋的有效途径之前，通过提升人们对艾滋病的认知，增加其健康知识直至能够及时采取相应的保护措施就显得尤其重要。

那么在艾滋在年轻群体中高发的现象大学生就是首先被关注到的群体，而大学生作为一个充满活力且极易接受新知识的群体，是非常容易在懵懂的情况下接触不良的知识，从而造成难以想象的后果，在我们的问卷中显示，绝大多数对于性知识，以及避孕知识都是一无所知，或者说知道的都是一些误区，在受教育的过程中，也会出现有人逃避性知识讲解那一环节，所以说，不能对“性”有一个正确的看法的话，就较为容易误入歧途，所以这就是为什么一定要给这个年轻的，充满活力的群体讲解同伴教育的原因。

健康教育的方式有很多，各类知识讲座，健康知识视频等，而同伴教育在这些教育方式中凸显出明显优势，是因为人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的想法。青少年尤其如此，特别在一些敏感问题上，他们往往更愿意听取或采纳同伴意见和建议。青少年群体他们年龄相仿，基本有着相似的经验，价值观，和社会地位，彼此之间容易沟通交流比较自然，对对方的防备心较少，比起老师和父母，他们更相信伙伴，所以这是大学生群体对大学生群体做同伴教育最不可忽视的优点之一。通过对同伴之间的相互交流，相互影响进而将相关的知识传递普及到身边的同伴中去。

参考文献：

[1]朱非.大学生同性恋反歧视同伴教育效果评价[J].健康促进 （2012年04期）

[2]王晓丽、周亚夫.南京高校大学生预防艾滋病同伴教育效果评价[J].卫生事业管理 （2008年04期）

[3]彭玉兰、曹宁校.大学生志愿者艾滋病性病知识同伴教育培训效果评估[J].论著_性健康 （2014年09期）

[4]李小波、李娟.“同伴教育”在大学生艾滋病健康教育中的应用研究[J].教育教学研究 （2009年05期）

[5]全球艾滋病疫情报告，2015世界艾滋病日报告endprint