分隔膜无针输液接头联合安全留置针在艾滋病患者输液中的应用研究

2017-11-14孙萍李颖欧梦党黄春艳

中外医学研究 2017年19期

孙萍　李颖　欧梦党　黄春艳

【摘要】目的：研究并探讨分隔膜无针输液接头联合安全留置针在艾滋病患者输液中的应用效果。方法：选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的80例艾滋病患者作为研究对象，采取单盲随机分组法随机分为两组，每组40例，对照组采取常规穿刺留置针进行输液，观察组采取分隔膜无针输液接头联合安全留置针进行输液，比较两组患者的不良输液事件发生率、护理满意度。结果：观察组患者不良输液事件发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组未发生护理人员针刺伤事件，对照组发生2例针刺伤事件。结论：采用分隔膜无针输液接头联合安全留置针对艾滋病患者进行输液的安全性较高，可有效减少不良输液事件，提高患者对护理服务的满意度，还可有效避免护理人员的职业暴露危害。

【关键词】艾滋病；输液；分隔膜无针输液接头；安全留置针；护理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.081 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）19-0154-03

Study on the Application of Separated Membrane Non Needle Infusion Joint Combined with Safe Indwelling Needle in Patients with AIDS/SUN Ping，LI Ying，OU Meng-dang，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（19）：154-156

【Abstract】 Objective：To study and explore the application effect of the separated membrane needle free transfusion joint and safe indwelling needle in patients with aids.Method：80 cases of AIDS patients in the author，s hospital during the period from October 2015 to October 2016 were selected as the research object，adopt the single blind randomized grouping method were randomly divided into two groups，with 40 cases in each group，the control group was given routine puncture infusion catheter，the observation group was given separation membrane infusion needle connector joint safety infusion needle，the adverse events， nursing satisfaction rate of infusion of two groups were compared.Result：The observation group of patients with transfusion adverse events were significantly lower than those in control group，the difference was statistically significant （P<0.05），and the satisfaction of patients in observation group was significantly higher than the control group， the difference was statistically significant（P<0.05），the observation group without the occurrence of needle stick injury events occurred in the control group，2 cases of needlestick injury events.Conclusion：The high safety separation membrane infusion needle combined with indwelling infusion for joint safety AIDS patients，can effectively reduce the adverse transfusion events，improve patient satisfaction with nursing service，but also can effectively avoid the harm of nursing personnel occupation exposure.

【Key words】 AIDS； Infusion； Separated membrane without needle transfusion joint； Safety indwelling needle； Nursing

First-authors address：The Fifth Hospital Affiliated of Zhongshan University，Zhuhai 519000，China

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）又被稱为“获得性免疫缺陷综合征”，是一种死亡率较高、预后差的慢性传染性疾病，目前尚未发现根治方法，对人类的生命安全构成了严重的威胁[1]。由于血液传播是艾滋病的主要传播途径，在艾滋病患者的输液过程中，如何有效减轻患者机体创伤、降低护理人员针刺伤等职业暴露危害成为艾滋病输液护理的重点问题。分隔膜无针输液接头、安全留置针属于新型的输液穿刺装置，在预防针刺伤、提高输液安全性方面具有显著的效果。本次研究为了探讨分隔膜无针输液接头联合安全留置针在艾滋病患者输液中的应用效果，对2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的80例艾滋病患者分别使用常规穿刺留置针、分隔膜无针输液接头联合安全留置针进行输液。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月-2016年10月笔者所在医院收治的80例艾滋病患者作为研究对象，所有患者均经HIV病毒检测被证实为艾滋病，均在笔者所在医院接受输液治疗。采取单盲随机分组法随机分为两组，每组40例。对照组中男27例，女13例，年龄21～62，平均（42.35±18.12）岁；观察组中男25例，女15例，年龄20～64，平均（42.98±17.96）岁。两组患者性别、年龄等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规穿刺留置针进行输液，采用普通留置针进行穿刺后，另一端安装肝素帽，并将输液管头皮针插入至肝素帽内开始输液，停止输液时常规采用生理盐水或肝素钠盐水进行封管。

观察组采取分隔膜无针输液接头联合安全留置针（单腔直管型留置针）进行输液，另一端连接无针输液器，停止输液时，分离无针接头与输液器，用BD预充式导管冲洗器进行封管，整个输液装置（附加装置、输液器、无针接头）均为螺口连接，为无针输液系统（图1、图2、图3）。

1.3 观察指标

比较两组患者的不良输液事件发生率、护理满意度，其中，不良输液事件包括回血、疼痛、静脉炎、堵管等及护理人员针刺伤事件；护理满意度评估工具为护理调查问卷，总分为0～100分，得分≥60分即满意（60～79分为一般满意，80～100分为十分满意），得分<60分即不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良输液事件发生情况比较

观察组患者不良输液事件发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理人员针刺伤事件发生情况

对照组有2例在封管时发生针刺伤，观察组无针刺伤发生。

3 讨论

艾滋病是继癌症、心血管疾病、脑血管疾病之后威胁人类生命安全的第四大杀手，全球范围内的艾滋病流行趋势异常严峻，我国所属的亚太地区是艾滋病感染率增长速度最快的地区之一，做好艾滋病的防控工作十分重要。血液传播是艾滋病的主要传播方式，主要是指输血传播、血液制品传播、共用针具传播等，艾滋病患者在治疗过程中往往需要接受输液护理，在输液过程中容易出现针刺伤等不良输液事件，不仅增高了患者的感染风险，还增加了护理人员的职业暴露危害[2-4]，故做好艾滋病患者的输液护理十分重要。

近年来，分隔膜无针输液接头联合安全留置针的应用使得输液过程中的针刺伤事件显著减少，该装置可無缝连接注射器、输液管，无需反复穿刺肝素帽，整个装置为无针输液系统，可有效减少针头反复穿刺给护理人员带来的针刺伤风险，且使用BD预充式导管冲洗器进行封管，可减少护理人员的工作量。分隔膜无针接头具有正压特点，可有效减少回血的发生，同时，封管时由于较大的冲力，可有效避免输液浓度过高而导致的堵管事件[5-7]。本次研究结果显示，相比于采用常规穿刺留置针进行输液的对照组患者，采用分隔膜无针输液接头联合安全留置针进行输液的观察组患者其不良输液事件发生率明显更低，其护理满意度明显更高，差异均有统计学意义（P<0.05），且观察组未发生护理人员针刺伤事件，而对照组发生2例针刺伤事件，充分说明了采用分隔膜无针输液接头联合安全留置针进行输液的安全性，适用于输液风险较高的艾滋病患者。

此外，由于艾滋病患者可通过血液途径传播疾病，尽管采用分隔膜无针输液接头联合安全留置针进行输液可提高艾滋病患者的输液安全性，降低其针刺伤风险，但在患者的输液过程中还应做好以下几个方面的护理：（1）加强心理护理。艾滋病患者往往会存在恐惧、消极等心理，护理人员应与患者进行良好的沟通，对患者的心理状态进行评估，明确患者心理问题出现的原因，为患者讲解分隔膜无针输液接头联合安全留置针的原理、优点及配合方法，并对患者进行适当的安抚，使患者积极配合输液。（2）加强预防感染。艾滋病患者的免疫功能存在缺陷，发生感染的风险较高，在静脉输液过程中，应严格按照规范流程进行操作，对接头横切面及外围进行严格消毒后再连接输液管。（3）加强导管护理。输液前，应采用生理盐水进行冲管处理，连接输液管前，应将输液管内空气排空；在输液过程中，应根据药物浓度安排输液顺序，先浓度高再浓度低，如浓度高液体必须后输入，应在输完浓度低液体后采用生理盐水进行冲管，再输入浓度高液体[8-11]。

综上所述，采用分隔膜无针输液接头联合安全留置针对艾滋病患者进行输液的安全性较高，可有效减少不良输液事件，提高患者对护理服务的满意度，还可有效避免护理人员的职业暴露危害。

参考文献

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