承德市社区居民对中医“治未病”防治高血压的知信行分析

郭建宏++辛思源++郭建恩++单伟颖++郝文霞++高爽++孙晨++康丽娟++王晓宇++王梦佳

【摘要】目的 对承德市社区居民中医“治未病”知识的综合认知程度及其中医“治未病”防治高血压的相关知识、态度及行为现况进行调查分析，进一步明确社区居民对中医“治未病”防治高血压的认知结构体系并确立防治措施。方法 采用自制问卷对498名社区居民进行访谈式问卷调查。结果 社区居民对中医“治未病”防治高血压的相关知识知晓率较低，并且存在误区和盲点；社区居民对中医“治未病”防治高血压的不同方法的信任程度存在差异较大；社区居民采用中医“治未病”知识预防高血压的行动率较低，高血压患者自我管控血压的能力欠缺。结论 应加强社区对中医“治未病”防治高血压相关知识的宣讲，不断提高社区居民对中医“治未病”的认识，加强高血压患者自我管控能力，发挥中医“治未病”在预防高血压方面的优势。

【关键词】高血压；治未病；知信行；调查

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.15..03

高血压是中老年人中最常见的慢性疾病之一，而且是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，75%的脑卒中和50%的心肌梗死发作与高血压有关[1]。相关数据显示，高血压病出现年轻化的趋势，调查发现青少年高血压发病率已经超过3%[2]。此外，调查还表明，近年来对高血压的研究包括其机制、预防、治疗等多个方面，其发病人群仍然呈上升趋势。流行病学研究显示：预计2000年到2025年全球成年高血压患者将增加60%，达到1.56亿人[3]。在中国，高血压前期的人群城市人口占得40.5%，其中男约47.7%，女33.6%[4]。对于高血压的防治，中医许多传统非药物方法均可使高血压平稳下降，如运动疗法中的气功、太极拳、太极剑等，饮食疗法中的药膳食疗等。中医“治未病”理论，以培养生机、预防疾病、争取健康长寿为目的，在中老年养生和防治慢性病等方面发挥着其巨大的潜能和积极的效果[5-6]。通过改善生活方式来预防高血压具有十分重要的现实意义。由于[7]目前国内外对健康教育状况多从“知”、“信”、“行”三方面进行综合评价。本研究拟在了解承德市社区居民对中医“治未病”防治高血压的相关知识、态度及行为现况，为今后制定社区高血压患者管理方案及干预策略提供依据，于2016年9月对社区498位居民进行调查，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对承德市社区居民随机发放500份问卷，回收有效问卷498份，回收率99.6%，其中男265例，女233例。参照《中国高血压防治指南》的高血压诊断标准[8]，高血压患者278例。最小年龄17岁，最大年龄85岁，平均年龄54岁，平均年收入3万元。其他调查内容还包括学历、婚否、职业、对血压的关注程度、对“治未病”的了解程度。（见表1）

1.2 方法

采用自行设计调查问卷，由统一培训的调查员对社区居民采取一对一的提问的形式进行调查，并当场核对与回收问卷。问卷内容包括一般人口学特征、高血压患病、高血压相关知识、对中医“治未病”防治高血压的相关知识、态度和行为等方面。

1.3 统计学方法

输入数据使用SPSS 18.0软件进行分析。

2 结 果

2.1 高血压的基本常识

调查内容包括高血压的影响因素、高血压的并发症、高血压是其他疾病信号、降压药不能随便停用、血压不是越低越好知晓率较高，降压药不能随便停用、高血压影响因素、高血压是终生疾病知晓率较低，高血压是其他疾病信号知晓率低于50%。见表2。

2.2 获得高血压知识的途径

调查内容包括养生节目、咨询医师、书刊报纸、网络、社区医院知识普及、其他，养身节目>咨询医师>书刊报纸网络>社区医院知识普及。见表3。

2.3 中医“治未病”防治高血压的知晓率

调查内容包括低盐低脂饮食、气功、降压点、规律锻炼、调摄精神、调和体质的知晓率，低盐低脂饮食较高，但较高血压基本知识的知晓率仍有差距，气功、降压点、规律锻炼知晓率较低（30%左右），而调摄精神、调和体质知晓率更低仅为5%左右。见表4。

2.4 中医“治未病”防治高血压的信任度

调查内容包括低盐低脂、多吃果蔬、规律锻炼、降压点、中药毒副作用小、中药疗效好的信任程度，低盐低脂、多吃果蔬信任度高80%左右，规律锻炼、降压点较低50%左右，对于中药防治高血压的信任度30%左右。见表5。

2.5 中医“治未病”防治高血压的采用情况

调查内容包括传统健身、降压耳穴，药膳、中药，各项的采用率都较低，低于知晓率和信任率，存在知信行分离现象。见表6。

3 讨 论

社区居民对高血压的认知现况调查对象：对于高血压的基本知识，总体认知程度较高，这与2013年李争妍[9]、2012年杨超[10]等研究者对泸州市和北京市社区居民高血压知信行调查结果有不同。但对于高血压是终生疾病，高血压是其他疾病的信号，高血压的影响因素，降压药不能随便停用这些知识知晓率较低。部分调查对象还对于高血压的认识存在误区，放大降压药的作用，认为只要通过降压药使高血压得以控制即可，而忽略中医“治未病”对高血压的综合调理，在一定意义上，高血压可能是身体其他疾病发生的信号。因此，需要加强对社区居民对高血压认知情况的宣讲工作，从而从防治的角度入手，有效降低高血压的致残率。

社区居民对中医“治未病”防治高血压的认知与高血压基本知识的知晓率相比：调查对象对中医“治未病”防治高血压的知晓率明显较低，知识是改变行为的基本条件，发挥中医“治未病”在防治高血压中的重要作用首先要加大“治未病”的宣讲力度，通过中医调和体质，调摄精神，从而预防高血压的发生、传变。

社区居民对中医“治未病”防治高血压的态度：鉴于一些老年人阅读障碍，本研究采取的是访谈式的调查，对于之前调查对象不知晓的防治高血压的措施，调查员会进行普及，而经过调查员的普及，大部分会选择相信中医“治未病”在防治高血压中的作用，因此，调查结果中大部分的信任率高于知晓率，这与归朱平[11]等研究基本一致。由此可见，知晓率低是导致信任率低的重要因素，这提示：要提高社区居民对中医“治未病”防治高血压的信任度，首先应提高社区居民对中医“治未病”防治高血壓方面的知晓率，使其对其中医“治未病”理念具有全面的、系统的、正确的认识。endprint