亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及脑血液生化学指标的影响

徐 亮，周 燕，刘 煜，王海静，张志军，温丽莎，党瑞英

（河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056002）

亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及脑血液生化学指标的影响

徐 亮，周 燕，刘 煜，王海静，张志军，温丽莎，党瑞英

（河北工程大学附属医院，河北 邯郸 056002）

目的探究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及脑血液生化学指标的影响。方法 选取2015年6月～2017年6月在我院诊治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为实验组与对照组，对照组给予常规治疗，实验组在常规治疗的基础上给予亚低温治疗，在治疗前和治疗第3天、治疗第5天对患者的颅内压、脑血流指标动态阻力、脉搏波速、脑补平均血流量、平均血流速度、脑氧摄取率、颈内静脉血氧饱和度等指标进行检测，评定治疗效果。结果 实验组患者的各项指标结果好于对照组。结论 亚低温可以有效降低重度颅脑损伤患者的颅内压，改善脑血液生化学指标，有着较好的治疗效果。

亚低温；重型颅脑损伤；颅内压；脑血液生化学指标；影响

重型颅脑损伤是神经外科常见的疾病类型，是由严重外力直接或间接作用于头部而引起的重度颅脑组织损伤[1]，典型的临床症状为头晕、头痛、恶心、癫痫发作、意识感觉突发性障碍等。在重型颅脑损伤之后，患者的昏迷、休克时间较长引起脑内血气指标的变化，脑组织缺血、缺氧就是主要的病理特征之一[2]。近年来现代化建设速度的加快使得交通事故、工伤事故的发生率逐年上升，颅脑损伤的患病人数也越来越多。在这种危机重症的治疗中，一种及时有效的方法至关重要。本文将以我院的患者作为分析对象，研究亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及脑血液生化学指标的影响，以分析其治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2017年6月在我院诊治的重型颅脑损伤患者60例作为研究对象，将其按照治疗方法的不同分为实验组与对照组，各30例。实验组男18例、女12例，年龄25～61岁，平均年龄（35.2±2.1）岁，开放性颅脑损伤20例，闭合性颅脑损伤10例。实验组男19例，女11例，年龄24～63岁，平均年龄（34.9±1.9）岁，开放性颅脑损伤21例，闭合性颅脑损伤9例。造成重度颅脑损伤的原因有车祸、高处坠物、外力砸伤、跌倒等。所有患者均符合研究条件。

1.2 方法

对于对照组的患者给予常规治疗，在患者入院后严密监测生命体征，止血、抗感染、脱水、手术、维持电解质平衡、保持呼吸道通畅、吸氧等。

对于实验组的患者在常规治疗的基础上给予亚低温治疗，将患者置于水循环式降温毯之上，持续静脉滴注冬眠合剂，在12 h内将直肠温度减低至33°～35°[3]，在治疗12 h后自然复温，直肠温度回归正常。在治疗期间对患者身体的各项指标进行严密监测。

1.3 观察指标

在治疗前、治疗第3天、治疗第5天检测两组患者的脑血流指标和脑氧代谢指标[4]，记录并分析。

1.4 统计学烦啊

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

检测后的指标结果可知，实验组患者的指标结果优于对照组患者的指标结果，实验组治疗前与治疗后第3天、治疗后第5天，与对照组治疗前、治疗后第3天、治疗后第5天比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的各项指标数据对比（n=30）

3 讨 论

重型颅脑损伤属于危及重症之一，因患者的颅内产生血肿而导致颅内压异常升高、同时脑组织的应激反应会导致脑组织缺血、缺氧等[5]。对于患有此种疾病的患者必须采取及时、有效的治疗方法，否则会严重威胁患者的生命。从本文的研究结果可以看出，亚低温治疗方法对重型颅脑损伤患者的颅内压有着很好的降低作用，可以有效地改善患者的脑血液生化学指标，有很高的价值深入研究，临床广泛应用与推广。

[1]刘慧丽.亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效及安全性评价[J].中国继续医学教育,2016,8(22):63-65.

[2]周 燕,程冉冉,张志涛.亚低温治疗对重型颅脑损伤颅内压及血液生化的影响[J].职业与健康,2012,28(9):1033-1036.

[3]陶 宁,汪 翼,杜柯君,等.亚低温治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及脑血液生化学指标的影响[J].海南医学院学报,2015,21(7):933-935.

[4]薛元峰,严建松,朱 进,等.重型颅脑损伤39例亚低温治疗临床分析[J].河北医学,2012,18(11):1580-1582.

[5]周家强,胡 军,朱先理.重型颅脑损伤患者采用亚低温治疗对其颅内压及生化指标的影响[J].浙江创伤外科,2016,21(3):516-518.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.43.181.01

本文编辑：刘欣悦