食道癌患者的饮食护理及营养支持效果

孙玲香

（兴化市人民医院心胸外科，江苏 兴化 225700）

食道癌患者的饮食护理及营养支持效果

孙玲香

（兴化市人民医院心胸外科，江苏 兴化 225700）

目的探讨饮食护理和营养支持对食道癌患者的效果。方法 选取2015年～2016年进行治疗的患有食道癌的患者88例作为研究对象，并按照护理方法的不同将其随机分为常规组和观察组，各44例。常规组采用常规的护理模式对患者进行护理，观察组采用饮食护理以及营养支持对患者进行护理，两组患者均进行1个月的护理，护理结束后，对两组患者的护理效果进行对比。结果 护理结束之后，与常规组相比，观察组患者的淋巴细胞的系数、血红蛋白以及血清白蛋白的含量均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用饮食护理以及营养支持对患者进行护理，能够明显提高患者的营养状况，安全有效，值得在临床上广泛推广以及应用。

食道癌；饮食护理；营养支持

食道癌是临床上一种常见的恶性肿瘤，发病常见于40岁以上的中老年人群体[1]。食道癌表现的临床症状主要为吞咽食物困难，咽时有梗塞感，患者伴随有厌食、恶心、吐痰等症状，影响营养的正常摄入[2]。本文采用对比的方法，来对两组护理方式的结果进行对比。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年～2016年进行治疗的患有食道癌的患者88例作为研究对象，并按照护理方法的不同将其随机分为常规组和观察组，各44例。其中，常规组男23例，女21例，年龄42～61岁，平均年龄（53.19±1.34岁）。观察组男22例，女22例，年龄43～62岁，平均年龄（54.23±1.28岁）。两组患者的年龄等基本资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均采用常规的护理模式对患者进行干预，主要包括对患者的生命体征进行检测，照顾患者的饮食以及日常生活。

观察组的患者在在此基础上加入饮食护理以及营养支持对患者进行干预。饮食护理：心理护理，患者在患病以及治疗的过程中出现长期的进食困难的症状，因此会产生不同程度的焦虑、紧张、暴躁等负面情绪，医护人员要耐心地与患者以及患者的家属讲解配合治疗的重要性。告知患者在治疗的过程中可能会出现的一系列的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，使患者有充足的心理准备，在护理过程中要对患者进行鼓励，提高患者对治疗的依从性，使患者建立起康复的信心。健康教育的宣讲，采用不同的模式对患者进行健康知识的宣讲，使患者了解到自身的疾病，并且使患者意识到配合治疗的重要性。为患者建立合理的饮食计划，禁食辛辣生冷以及坚硬的食物，饮食速度不易过快，控制好食物的温度，并每日给患者提供适量的牛奶，帮助修复食道黏膜以及口腔上的损伤。术前饮食，在手术前要给患者制定营养均衡搭配的饮食，加强对患者营养的补充。患者可能会出现食道炎以及口腔病灶的症状，从而影响术后伤口的愈合，因此要加强对患者口腔方面的愈合。在手术3 d前给患者提供一些流质食物，手术1 d内禁止饮食。术后饮食，手术后一周，患者的肠胃蠕动的功能还未完全恢复，吻合口处于水肿期，因此在此期间要严格禁食，同时要注意补充静脉营养。每日要进行口腔方面的清洁，预防感染的发生。根据患者的肠胃恢复情况确定患者饮食的时间，在手术后7 d，可以适当的饮用温水，术后10 d，如果患者的恢复情况良好，可适当的饮用一些牛奶、鱼汤等流质食物。一周后可使用一些粥类食物。之后可逐渐地增加进食量。营养支持：给患者提供营养时要按照高蛋白、高维生素以及易消化为原则，并按照患者的具体情况，制定符合患者的营养支持。需要给患者每日提供适量的牛奶、鸡蛋以及豆浆等食物，并保证每日都有适量水果以及蔬菜的摄入，保证有足够维生素的补充。在患者出现食道炎时，为了保证有充足的营养摄入，应当进行鼻饲饮食，在手术前插入鼻饲管。对于不良反应较为明显的患者可进行静脉补充营养液。两组患者均进行为期1个月的护理。

1.3 观察指标

护理结束后，分析对比两组患者的淋巴细胞的系数、血红蛋白以及血清白蛋白的含量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理结束之后，与常规组相比，观察组患者的淋巴细胞的系数、血红蛋白以及血清白蛋白的含量均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果的比较（±s）

表1 两组患者护理效果的比较（±s）

组别 n 淋巴细胞系数 血红蛋白 血清白蛋白常规组 44 1.21±0.4 102±0.11 25.7±0.46观察组 44 1.53±0.7 122±0.34 36.5±0.44

3 讨 论

食道癌在发病初期不易被察觉，发病症状不明显，通常表现为患者在吞咽食物时伴随着哽噎感，不易得到重视[3]。患者到院就诊时通常在病情较严重时，严重影响了患者的饮食。在病变晚期因长期的营养不良，造成一系列并发症的发生。患者在进行放射治疗的过程中，射线带有的毒性会使患者产生食道炎，使患者产生严重的营养不良，因此在护理的过程中进行饮食方面的护理以及营养支持，对患者提高营养状况具有重要意义[4]。

综上所述，采用饮食护理以及营养支持对患者进行护理，能够明显提高患者的营养状况，安全有效，值得在临床上广泛推广以及应用。

[1]武 平.食道癌合并糖尿病患者围手术期的护理[J].糖尿病新世界,2015,02(02):1515-1516.

[2]刘展翅.饮食护理干预对消化道肿瘤病人化疗期间病人营养状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015(18):237-238.

[3]孙志勇,曹子昂,叶 清,等.术前运用NRS2002评估食管癌患者营养风险及临床结局的研究[J].中国胸心血管外科临床杂志,2015,22(4):323-325.

[4]丛明华,李淑楽,程国威,等.营养支持小组对于食管癌同步放化疗患者作用的研究[J].中国肿瘤临床,2014,41(8):1158-1162.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.43.136.01

本文编辑：刘欣悦