高压氧治疗小儿病毒性脑炎的效果观察与护理分析

苏柳珍

（柳州市中医医院，广西 柳州 545002）

高压氧治疗小儿病毒性脑炎的效果观察与护理分析

苏柳珍

（柳州市中医医院，广西 柳州 545002）

目的探讨高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效，分析临床护理措施。方法 选取2012年6月～2017年4月本院收治的病毒性脑炎患儿92例作为研究对象，采用电脑将其随机分为治疗组与对照组，各46例。对照组给予常规治疗，治疗组联合高压氧治疗，并配合护理干预，对比疗效。结果 治疗组，24例治愈，19例好转，3例无效，总有效率为93.4%（43/46），对照组，18例治愈，20例好转，8例无效，总有效率为82.6%（38/46），组间结果对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿病毒性脑炎，给予高压氧治疗，配合护理干预，疗效显著。

高压氧；小儿病毒性脑炎；效果；护理

在此，本文探究了高压氧治疗小儿病毒性脑炎的效果观察与护理。现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月～2017年4月本院收治的病毒性脑炎患儿92例作为研究对象，采用电脑将其随机分为治疗组与对照组，各46例。均符合《实用临床儿科学》[1]中关于病毒性脑炎的诊断标准，临床上，以昏迷、发热、惊厥、精神不佳、烦躁等为主要表现，患儿家长愿意参与研究，签署有知情同意书。对照组男25例，女21例，年龄7个月～6岁，平均（3.4±1.23）岁。治疗组男27例，女19例，年龄9个月～5岁，平均（2.5±1.54）岁。对比两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组，仅给予常规对症治疗，例如，降温、脑神经营养药物、脱水降颅压、抗病毒等。

1.2.2 治疗组

（1）治疗：在常规治疗的同时，联合高压氧治疗，采用单人纯氧舱（YLC 0.5/1.0和YLC 0.5/1.2），设置压力为0.15～0.18 MPa，加减压各15 min，稳压20～30 min，1次/d，10～14次为1个疗程。周末休息，1个疗程结束，休息7～10天，再继续治疗，共治疗2～10个疗程。

（2）护理：第一，进舱前，家长陪护患儿，向患儿家长介绍高压氧治疗的相关情况、基本流程等，操作人员要掌握患儿的生理特点与病情，入舱前，排除高压氧禁忌症，完成各项检查，如体格检查、外耳道及鼻腔检查。患儿若伴有上呼吸道感染、中耳炎、心动过缓、不明原因发热等，需暂缓治疗。轻度鼻塞患儿，入舱前，可使用0.5%麻黄素滴鼻液，滴鼻，收缩血管，减轻粘膜水肿。入舱前，帮患儿换上全棉衣物、尿布及包被，舱内，不宜使用可产生静电的衣物，如化纤丝绸等，以防着火。入舱前1 h，喂饱患儿，舱内，取头高侧卧位，固定好位置，避免呕吐后吸入，引发窒息。第二，舱内护理，加压中，匀速加压，控制速度为0.003～0.004 mPa/min，详细观察患儿呼吸及面色变化，以防因加压过快，造成患儿不适。稳压中，维持压力恒定，氧浓度控制在70%～80%，观察患儿呼吸与皮肤颜色变化情况。患儿若表现出烦躁不安、面色苍白等症状，应停止治疗，减压出舱。减压中，匀速缓慢减压，一般控制速度为0.003 mPa/min，防止患儿不适。第三，吸氧期间，因患儿在氧舱内哭闹、出汗，出舱后，要及时更衣喂水，观察和查看患儿有无异常。每个患儿出舱后，均要用纯棉毛巾，经流动清水擦净氧舱玻璃筒体与舱门内侧壁，不仅可清洁氧舱，预防交叉感染，而且可降低舱内温度，另外，及时更换舱内被服，为下一位接舱治疗的患儿提供清洁舒适的舱内治疗环境。出舱后，护士应密切关注患儿的病情变化，叮嘱家长喂水后，若未出现不良反应，可适量补充牛奶等营养物质，补充患儿体能，维持机体所需的营养物质。

1.3 疗效评定标准

（1）治愈：患儿临床症状基本消失，精神及智力恢复正常，无后遗症，脑脊液与脑电图检查，均正常。（2）好转：患儿临床症状改善明显，或伴有后遗症，脑电图趋于正常。（3）无效：患儿临床症状无明显改善[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与对照组相比，治疗组治疗总有效率更高，对比组间结果，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比分析[n（%）]

3 讨 论

病毒性脑炎，是一种常见的儿科疾病，发病率，严重时，可危及患儿生命。临床诊疗期间，若未及时给予对症治疗，或者治疗方法不合理，会导致严重后果，引起神经系统长久破损，不利于患儿健康成长。对于小儿病毒性脑炎，常规治疗，一定程度上，可缓解病情，控制临床症状，但是，总体疗效并不显著。

高压氧治疗（hyperbaric oxygen），指于超过一个大气压的环境中，呼吸纯氧气。高压氧条件下，脑血管收缩，减少脑血流量，抑制脑内毛细管渗出，缓解脑组织肿胀症状，打破“缺氧—脑水肿—颅内压增高”的恶性循环，促进脑功能恢复，预防后遗症[3]。高压氧治疗期间，配合针对性护理干预，从进舱前、加压阶段、稳压吸氧阶段、减压阶段、出舱后5个环节，给予护理服务，确保治疗顺利完成。本次研究中，结果显示，治疗组治疗总有效率（93.4%）显著高于对照组（82.6%）。

综上，小儿病毒性脑炎，联合高压氧治疗，配合护理干预，效果显著，值得推广。

[1]宋献丽,许立民,孔 磊,等.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(20):1912-1913.

[2]朱 婷.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的效果观察与护理方法分析[J].心理医生,2015,21(18):217-218.

[3]麻秀萍.高压氧治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察及护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(3):1443-1443.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.43.115.02

本文编辑：刘欣悦