银离子抗菌敷料在新生儿脐炎中的应用及护理研究

马 瑜

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223001）

银离子抗菌敷料在新生儿脐炎中的应用及护理研究

马 瑜

（淮安市妇幼保健院，江苏 淮安 223001）

目的探讨银离子抗菌敷料在新生儿脐炎中的应用及护理。方法 选取我院新生儿科2016年1～12月收治的92例脐炎患儿为研究对象，根据脐部处理的方法将其分为对照组（采用传统处理）与实验组（采用银离子抗菌敷料处理），各46例。比较两组患者的疗效。结果 治疗后，实验组新生儿的脐部愈合时间、脐部拭子细菌转阴时间明显短于对照组，且换药次数明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，实验组新生儿总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P=0.044）。结论 对新生儿脐炎采用银离子抗菌下敷料治疗，可显著促进脐部创面愈合，改善脐部症状，减少换药次数，促进疗效。

银离子抗菌敷料；新生儿脐炎；应用；护理研究

新生儿脐炎是新生儿科较常见的感染类疾病，主要是由于新生儿断脐及出生后脐部没有正确护理而造成脐部皮肤受到各种细菌感染而引起的急性炎症[1]。新生儿脐炎若处理不及时，将会造成炎症的进一步扩散，致使新生儿出现腹膜炎、败血症等，影响其食欲，对新生儿的生长发育极为不利，严重时还会危及新生儿生命[2]。为此如何有效的预防及控制新生儿脐炎的发生与发展是新生儿科关注的难题。以往通常采用莫匹罗星软膏、安尔碘、浓碘酊等对新生儿的脐部皮肤实施杀菌消炎，但疗效十分有限。近年来，临床已有大量学者认为将银离子敷料应用于新生儿脐炎的治疗中，并辅助护理干预，其有效性与安全性更为显著。本次研究对我院新生儿科2016年1～12月收治的92例脐炎患儿分别采用传统方法与银离子抗敷治疗方法，并进行效果比较，疗效差异较大，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院新生儿科2016年1～12月收治的92例脐炎患儿为研究对象，新生儿的脐部皮肤均出现红肿、伴有脓性分泌物，符合脐炎的诊断标准，无其他新生儿并发症发生，患儿家属对此次治疗与研究知情并同意。其中男49例，女43例，体重2.9～3.8 kg，平均体重3.21 kg。将新生儿根据脐部处理的方法分为对照组与实验组，各46例。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组先采用棉签蘸取3%的H2O2对新生儿的脐部及周围皮肤进行清洗，待泡沫消失后再通过生理盐水进行擦干，并采用安

采用统计学软件SPSS 22.0进行数据处理，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。尔碘消毒，最后将莫匹罗星软膏涂抹在脐部及周围皮肤，通过旋转手法缓慢按压，促进药物的渗透吸收，最后覆盖无菌纱布，换药2～3次/d。

实验组采用棉签蘸取少量碘伏，将脐部及周围皮肤的脓液进行清洗，随后运用生理盐水擦干，再将3 mL的生理盐水注入注射器中对准新生儿的脐部皮肤进行脉冲式清洗，反复2次，最后将大小适宜的银离子（爱康肤）抗菌敷料填充在脐部，覆盖无菌纱布，换药1次/d。

1.3 观察指标

观察比较两组新生儿脐部平均愈合时间、脐部拭子细菌转阴时间、平均换药次数等，并对两组的疗效进行比较。

1.4 疗效判定标准[2]

显效：治疗1～2天后，新生儿的脐部及周围皮肤的临床表现完全消失，脐部拭子细菌显示阴性；有效：治疗3～4天后，新生儿脐部及周围皮肤的临床表现明显好转，脐部拭子细菌显示阴性；无效：无法达到上述要求，且治疗5天后，新生儿的各项临床表现依然无好转，甚至还有加剧的现象。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组新生儿的各项指标恢复时间及换药次数比较（见表1）

表1 两组新生儿各项指标恢复时间及换药次数比较（±s）

表1 两组新生儿各项指标恢复时间及换药次数比较（±s）

组别 n 脐部愈合时间（d） 脐部拭子细菌转阴（d） 换药次数（次）实验组 46 4.63±0.81 4.73±1.73 4.41±1.27对照组 46 6.71±1.13 6.81±1.94 10.25±2.24 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组新生儿的疗效比较

治疗后，实验组总有效率为95.65%（44/46)，明显高于对照组的82.61%（38/46），差异有统计学意义（P=0.044）。

3 讨 论

新生儿脐炎是一种发生率及死亡率较高的感染性疾病，据统计，全球每年新增的脐炎患儿高达40万，严重危及新生儿的生命[3]。以往传统的莫匹罗星软膏属于局部抗生素治疗方式，虽然将其应用于新生儿脐部处理中，可阻碍氨基酸的合成，具有较强的抗菌活性作用，对皮肤感染具有一定的改善作用，但若渗出液过多时，不能及时封住渗出液，且换药次数过于频繁，换药时疼痛感较强，往往会导致新生儿哭闹不止，加大临床护理难度。为此寻找一种新型、有效的吸收渗出液的伤口敷料至关重要。银离子抗菌敷料主要是在湿性愈合与创面负压治疗双重理论下研制的一种新型的创面治疗方式，将其应用于新生儿脐炎中可迅速吸收伤口的渗出液，且临床护理较简单，换药时疼痛感较轻，保证了新生儿的舒适度，同时也缩短换药频率，促进创面的愈合。本次研究对实验组采用银离子抗菌敷料治疗，结果显示，其新生儿脐部愈合时间、脐部拭子细菌转阴时间明显短于对照组，且换药次数明显少于对照组；实验组新生儿总有效率为95.65%，明显高于对照组的82.61%。

综上所述，对新生儿脐炎采用银离子抗菌下敷料治疗，可显著促进脐部创面愈合，改善脐部症状，减少换药次数，促进疗效，可广泛应用于难治性的创伤愈合与伤口感染中。

[1]韩 叶,何梅香.青霉素溶液湿敷在新生儿脐炎治疗中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(20):83-84.

[2]曾明涛,赵 阳,石来军.银离子敷料治疗新生儿脐炎的临床疗效及安全[J].中外医学研究,2016,14(07):1-3.

[3]张春秀,张惠萍.康惠尔银离子抗菌敷料在新生儿脐炎护理中的应用观察[J].甘肃科技,2015,31(05):125-126.

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ISSN.2096-2479.2017.43.113.02

本文编辑：张 钰