分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察

周红英

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果观察

周红英

（中南大学湘雅三医院，湖南 长沙 410013）

目的观察分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果。方法 选取2016年5月～2017年5月我院接收的初产妇100例作为研究对象，将其根据不同的护理模式分为两组，各50例。对照组给予常规助产护理模式，观察组给予分娩球联合自由体位助产护理，对比两组出初产妇的第一、第二、第三产程时间、分娩前后的心理变化情况，以及自然分娩率。结果 观察组初产妇的产程时间均低于对照组，两组产妇分娩前后的心理状态均有所改善，且观察组患者心理情况改善更佳，无明显的焦虑、抑郁表现，较对照组差异有统计学意义（P＜0.05）；而且观察组自然分娩率为90.00%，明显高于对照组的74.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对初产妇实施分娩球以及自由体位助产护理能够帮助初产妇改善心态，提高初产妇的自然分娩率，同时有效缩短三次产程时间，有利于初产妇的分娩情况，值得推荐。

分娩球；自由体位助产；初产妇

初产妇因为经验不足且自身情绪等原因，会给生产带来一定的困难，加上在产程中，由于产妇的不良情绪以及子宫强烈的收缩、痉挛会诱发分娩疼痛，导致很多初产妇最后因为疼痛难忍而选择剖宫产。随着我国剖宫产技术逐渐发展成熟，由剖宫产引起的并发症发生率已经大大减少，但是仍然存在一些不良情况。因此如何降低自然分娩过程中分娩疼痛，提高自然分娩率，改善初产妇的分娩结局是临床上所要解决的问题之一[1]。分娩球是通过在一个舒适、柔软以及有弹性的大型球中帮助产妇找到合适体位，减少分娩疼痛，缓解患者的不适。通过该方法能够有效帮助产妇进行分娩，不仅能够明显的缩短产程，同时自然分娩率也得到明显的提高。为了探究分娩球以及自由体位的助产护理对初产妇的分泌影响，笔者就本院收拾的100例初产妇进行研究，详细内容见正文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2017年5月我院接收的初产妇100例作为研究对象。纳入标准：B超检查为单胎、足月分娩初产妇，无明显的并发症，产妇及家属知情此次研究，并自愿参与签订同意书。将其等分为对照组和观察组，各50例。对照组年龄23～30岁，平均年龄（27.4±1.3）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.2±0.5）周；观察组年龄22～29岁，平均年龄（27.5±1.3）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.4±0.6）周。两组初产妇的相关资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组产妇采用常规护理，将产妇送至产房保持传统的卧位，由一名家属陪伴左右，在产程中对其进行呼吸指导，并密切关注其宫缩频率，保证产妇顺利分娩。

观察组产妇在实施分娩球联合自由体位助产护理[2]：①在瑜伽垫上放置分娩球，并在墙上安装把手，以便产妇抓握，指导产妇如何正确的使用分娩球，并选取最佳的体位进行活动。②坐位指导：在产妇开始宫缩时，指导其以骑坐的方式使用分娩球，指导产妇分开双腿，摇晃胯部，同时密切关注产妇预防摔倒等。③站姿指导：指导产妇保持站立的姿势，用双臂环抱住分娩球，身体逐渐向前倾，头部贴紧分娩球。④跪姿指导：让初产妇跪在瑜伽垫上，其余步骤与站姿一致。⑤综合体位：在产程过程中，综合应用站、坐、跪等姿势，避免姿势单一，有助于产妇寻找到最佳分娩体位。

1.3 观察指标

观察两组初产妇的产程时间、心理状态以及自然分娩率。心理状况采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）以及焦虑量表（HAMA）进行评分，其中HAMD评分满分为68分，HAMA满分为56分。当分值越高表示初产妇的抑郁、焦虑情况越严重[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产程时间

观察组初产妇的产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 产程时间对比（±s，min）

表1 产程时间对比（±s，min）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程对照组 50 412.05±41.87 45.94±12.91 15.68±2.65观察组 50 314.83±40.92* 35.84±11.84* 8.72±1.04*

2.2 心理状态

两组初产妇分娩前的心理状态相差不大，与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后均得到有效改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 初产妇分娩前后心理状况对比（±s，分）

表2 初产妇分娩前后心理状况对比（±s，分）

注：#表示对照组与观察组之间差异较小，P＞0.05；*表示来两组间差异显著，P＜0.05

组别 n HAMA HAMD护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 45.81±5.69 35.72±4.17 46.53±7.74 38.62±6.17观察组 50 46.03±5.74# 24.55±4.30* 45.68±6.19# 27.50±5.10*

2.3 自然分娩率

观察组阴道分娩例数为45例，自然分娩率为90.00%，而对

照组初产妇中自然分娩率为74.00%（37例），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

分娩球是近年来临床上提倡的较为新型的分娩方式，通过给予产妇一个舒适、柔软的分娩球，采用坐姿、站姿、跪姿等综合姿势帮助产妇在分娩过程中，找到最佳、合适的分泌体位，提高产程速率，对分娩结局具有积极意义。在此次研究中，给予观察组初产妇分娩球联合自由体位进行分娩后，患者的助产护理效果大大提升，提高了初产妇的自然分娩率[4]。

与常规助产护理相比，分娩球联合自由体位助产具有以下优势：①能够明显降低产妇的疼痛感。因为分娩球是一种橡胶制品，材质舒适柔软，并富有弹性，不仅可以起到支撑的效果同时还可以对产妇进行按摩，加上产妇有多种体位的选择方式，极大的减轻了初产妇的分娩疼痛。②能够缓解患者心理压力，改善心理状态，由于初产妇第一次经历分娩疼痛，生理上的不适很容易引起烦躁不安、焦虑、紧张等情绪。分娩球的应用能够有效转移产妇的注意力，不仅具有一定的趣味性，同时能够有效减少产妇腰部不适感，对改善其不良情绪具有重要作用。③缩短产程，改变妊娠结局。分娩球的应用帮助产妇选择最佳分娩体位，通过合适的体位能够促进产程时间加快，帮助产妇提高自然分娩效果，改善分娩结局[5]。

综上所述，分娩球联合自由体位在初产妇助产护理中具有重要意义，能够有效改善产妇的心理状态，提高自然分娩率，改善分娩结局，值得推荐。

[1]何 芳.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(01):111-112.

[2]向桂华.分娩球联合自由体位助产对初产妇分娩的影响[J].当代医学,2016,22(05):56-57.

[3]田 洪,梁俊华,戴桂高,何丽霞,卓志芳,陈剑毅.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果[J].中国当代医药,2016,23(07):176-178.

[4]王长辉.分娩球联合自由体位与常规护理在初产妇助产护理中的应用效果对比分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(16):2485-2486.

[5]曲红艳.分娩球和自由体位助产护理在初产妇中的实施效果[J].当代医学,2015,21(25):106-107.

R473.71

B

ISSN.2096-2479.2017.43.105.02

周红英（1988-），女，汉族，湖南常德人，大学本科，护师，助产士，主要从事产科护理工作。

本文编辑：刘欣悦