责任助产模式对产房护理质量的影响

兰广珠

（河北省衡水市冀州区医院，河北 衡水 053200）

责任助产模式对产房护理质量的影响

兰广珠

（河北省衡水市冀州区医院，河北 衡水 053200）

目的观察责任助产模式对产房护理质量的影响。方法 选取2016年2月～2017年3月我院收治的即将分娩的产妇90例，将其随机分为对照组和观察组，各45例。对照组应用常规助产模式，观察组应用责任助产模式，对比两组产妇的产房护理质量。结果 观察组第一、第二、第三产程时间均少于对照组（P＜0.05），且不良分娩事件发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 在分娩过程中，采取责任助产模式，能够有效的提高产房护理质量，缩短各个产程的时间，减少不良分娩事件的发生率，值得临床推广和应用。

产房；责任助产模式；护理质量

随着医疗技术的不断进步与发展，人们生活质量的提高，对护理的要求也更高。产妇在分娩过程中，心理上往往会出现紧张、恐惧以及焦虑等情绪，给正常分娩过程带来严重的影响，因此，加强产房护理是非常重要的。笔者对我院收治的90例即将分娩的产妇采取不同的护理模式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年3月我院收治的即将分娩的产妇90例，均为足月，年龄23～38岁，平均年龄（30.7±2.1）岁。排除妊娠并发症或合并盆骨狭窄明显者、造血功能异常者。将产妇随机分成对照组和观察组，各45例。本次研究均经产妇及家属同意，并签署同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用传统助产模式，具体内容为：产妇进入待产室后，由助产工作人员对产妇进行常规助产护理，如观察宫缩和宫口扩张情况，在此护理过程中，助产工作人员以一对多的形式，待子宫口扩张3 cm以上，将其送入产房进行分娩。

1.2.2 观察组应用责任助产模式，具体内容分为以下三个方面。

第一，在待产室，安排专职的责任助产人员对产妇进行全面护理，首先责任助产人员要向产妇及家属介绍自己，并介绍服务的范围、内容以及责任，以争取产妇和家属的信任；其次要全面的了解产妇的情况，对产妇的各种产前担忧问题进行逐一的解答，疏导产妇恐惧、焦虑的心理，同时向产妇介绍住院环境，分散其注意力，并告知分娩过程中可能出现的体征变化，让产妇在分娩前情绪稳定，提前做好准备工作，进一步排除产妇分娩前的各种担忧情绪。

第二，待产妇子宫口扩张3 cm以上，将其送入产房，并由专职责任助产人员进行全程陪护，产房温湿度要适宜，责任助产人员先要协助产妇摆好舒适的体位，并拿毛毯将其隐私部位进行遮盖，宫缩出现疼痛难忍时，责任助产人员可采取按摩的方式缓解产妇的疼痛，在此过程中要以轻松的方式和产妇进行交流，交流语气要平和，以分散其注意力，同时指导产妇如何呼吸和用力，在生理、心理以及精神上给予产妇更多的支持。

第三，在宫口开全后，责任助产人员要在一旁指导产妇如何用力，鼓励产妇至完全分娩出胎儿后，整个过程中要严密监测产妇和胎儿的各项生命体征，新生儿分娩出来后，第一时间告诉产妇性别，断脐后检查新生儿的身体情况，并做好新生儿的保暖工作，同时让新生儿和产妇进行皮肤接触，有效促进母婴之间的情感交流。

1.3 观察指标

观察两组各个产程的分娩时间及不良分娩事件发生情况，并做好记录。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对研究数据进行处理，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 产程时间

观察组第一、第二、第三产程时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇各个产程时间比较（±s，h）

表1 两组产妇各个产程时间比较（±s，h）

组别 n 第一产程 第二产程 第三产程观察组 45 5.8±0.8 1.0±0.3 0.6±0.2对照组 45 6.3±1.3 1.7±0.5 0.8±0.3 t 2.197 8.053 3.721 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 不良分娩事件发生情况

观察组出现产后出血1例，新生儿窘迫1例，不良分娩事件发生率为4.44%；对照组出现产后出血4例，新生儿窘迫3例，新生儿窒息1例，不良分娩事件发生率为17.78%。两组比较差异有统计学意义（x2=4.050，P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，分娩是一项很自然的生理过程，很多产妇在分娩前由于对分娩知识的了解不够全面，再加上听说分娩产生的剧痛而心理上出现紧张、恐惧和不安等，严重影响分娩的顺利进行，因此，越来越多的产妇选择剖宫产[1]。与此同时，在分娩过程中，产妇存在紧张、恐惧等不良情绪和心理，很容易造成宫缩乏力而引起出血，延长产程，严重的会引发各种不良分娩事件，如产后出血、新生儿窘迫、新生儿窒息等。因此，这就对医院的护理服务也提出了更高的要求，主要是从产妇的各个角度考虑，制定符合产房护理的新模式[2]。

责任助产模式是一种新的护理模式，主要是以产妇为中心，并强调助产人员在分娩过程中的责任性，特别是在分娩过程中，助产人员要从生理、心理以及精神上给予产妇更多的支持和鼓励，使产妇保持良好稳定的心态顺利分娩[3]。责任助产模式采取一对一的护理方式，在护理过程中，给予产妇更多的关怀和照顾，加强对产妇和胎儿各项生命体征的观察，而传统助产模式很难满足产妇的各种需求，责任助产模式不仅改善产妇生理、心理方面的问题，还能给产妇更多精神上的支持和鼓励，在分娩过程中，永远以产妇为中心，给予产妇更多的安全感，及时调整和消除不良情绪，避免产妇相关应激反应的出现，有效降低分娩不良事件的发生，使产妇顺利完成分娩。

本次研究发现，应用责任助产模式的观察组各个产程时间明显短于应用传统助产模式的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良分娩事件发生率（4.44%）明显低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，与传统助产模式相比较，责任助产模式更能有效消除产妇不良情绪和心理，增加产妇分娩时的信心，缩短产程时间，降低不良分娩事件发生率，提高产房护理质量。

[1]饶文珍,肖 婷.施行责任助产对产房护理质量的影响分析[J].包头医学,2016,40(04):227-229.

[2]黄巧珠,郑秀萍.责任助产模式对产房护理质量的影响[J].医疗装备,2016,29(16):196-197.

[3]王芬兰.责任助产对产房护理质量的影响[J].中国民族民间医药,2016,25(03):133-134.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.43.101.02

本文编辑：张 钰