腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理

2017-11-13李娜

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年43期

关键词：根治术宫颈癌病情

李娜

（广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理

李娜

（广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

目的探究腹腔镜下宫颈癌根治术的围手术期护理效果。方法选取我院2015年3月～2017年3月收治的88例宫颈癌根治术患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各44例。对照组采用常规护理，观察组采用围手术期护理。对两组患者的护理满意度和疗效进行研究分析。结果观察组总满意度明显高于对照组，且总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论这说明围手术期护理有助于提高患者对医院的满意度，也利于提高我院的服务水平，更有助于患者病情的恢复。

腹腔镜；宫颈癌根治术；围手术期护理

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，近几年来，此病呈现增长的趋势，而针对早中期患者，可采用宫颈癌根治术以清除体内癌细胞，但是在对患者进行治疗的同时，护理对病情的恢复起到非常关键的作用[1]。所以，我院通过对宫颈癌根治术后患者采用围手术期护理，希望能有效的提升疾病恢复率。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年3月收治的88例宫颈癌根治术患者作为研究对象，年龄36～66岁，平均年龄（44.5±6.5）岁，鳞癌61例，腺癌27例；将患者分为对照组和观察组，各44例。对照组鳞癌31例，腺癌13例；临床分期：Ⅰb1期22例，Ⅰb2期15例，Ⅱa期7例。观察组鳞癌30例，腺癌14例；临床分期：Ⅰb1期19例，Ⅰb2期17例，Ⅱa期8例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组给予常规护理

包括常规检查，检测各项生命体征，健康教育，生活指导，做好消毒工作，每天观察记录患者的身体状况等。

1.2.2 围手术期护理

1.2.2.1 术前护理

（1）心理护理：护理人员应加强与患者的交流沟通，主动了解患者的心理状况，并适时的介绍典型病例，打消患者的思想顾虑，树立战胜疾病的信念。如果有患者出现焦虑和抑郁时，要及时进行疏导，除此之外应该让家属多陪伴患者，提升患者安全感，同时利于健康。

（2）全面体检：准备各项检查报告，检查全身有无感染；重要脏器有无病变；检验血常规、尿常规、心电图、胸片肝肾功能等是否出现异常。

（3）皮肤准备：对即将进行手术的皮肤部位进行彻底清洗，采用沐浴露、生理盐水、碘伏依次进行清洗。

（4）阴道和肠胃道准备：术前前3天禁止性生活，并使用碘伏对会阴进行擦拭、清洁；同时少进食软食和汤面食物，可根据患者的情况使用肥皂水进行灌肠。

1.2.2.2 术后护理

（1）引流管与导尿管的护理：密切注意引流管与导尿管的情况，妥善固定，保持引流畅通，防止发生脱落和扭曲。

（2）体位护理：术后转回病房后，护理人员嘱咐患者去枕6 h，保持呼吸顺畅，同时安置好各类仪器，协助患者在床旁边活动[2]。

（3）病情观察：注意密切观察患者的体温、血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征的变化；观察有无渗血、渗液情况；注意阴道分泌物的颜色性质、量，同时遵医嘱使用抗生素，防止伤口感染。

（4）生活护理：主要包括饮食护理和外阴护理。①饮食护理：患者由于疼痛，会导致情绪低落，食欲下降，这样会影响患者的身体状况，不利于病情的恢复。因此，护理人员应该给予患者合理的饮食指导，根据患者的饮食习惯，制定其喜欢的。易消化的。含高蛋白、高热量和富含维生素的有利于病情恢复的食物。②外阴护理：指导并协助患者清洁外阴，防止细菌侵入，使用抗生素，保持外阴干燥，擦洗2次/d（采用0.1%苯扎溴铵），防止感染。

（5）术后并发症的预防：术后1天，鼓励患者在床上多做肢体活动，若病情恢复较好，可尽早下床活动，这样可促进肠蠕动的恢复，预防肺部及泌尿系统的的感染和并发症的发生，同时也可增强机体的抵抗能力和病情恢复[3]。

1.2.2.3 出院康复指导

出院前，要对患者及其家属进行健康教育指导，饮食上药多食用富含蛋白质和维生素的营养食物，每隔几天锻炼一次，可以加强身体各方面机能，还要遵医嘱每天擦洗会阴，并嘱咐患者勤换内衣裤，保持内衣裤的干燥清洁，且内衣裤要以舒适、宽松、棉质为最佳，必要时要使用会阴垫，防止发生感染。