应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率

李宏斌

（石家庄市第二医院，河北 石家庄 050051）

应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率

李宏斌

（石家庄市第二医院，河北 石家庄 050051）

目的探讨全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率的效果。方法 选取2015年1月～2017年1月我院神经外科诊治的重症患者80例，将其依据不同护理干预模式分为对照组（采用常规护理模式干预）和观察组（采用常规护理+全面护理模式干预），各40例。详细记录两组患者各项实验数据，并进行对比分析，探讨应用全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率的效果。结果 观察组的临床效果优于对照组，且肺部感染发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 神经外科重症患者选择常规护理+全面护理模式干预的效果显著，可有效降低患者肺部感染发生率，值得临床广泛应用。

全面护理；神经外科；重症患者；肺部感染

临床上为神经外科患者实施治疗时，应依患者病情特点予以科学有效的护理干预，确保患者病情得以全面控制，提高临床治疗效果，并降低并发症发生率。此次将所选患者80例依据不同护理干预模式分为两组进行实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2017年1月我院神经外科诊治的重症患者80例，将其依据不同护理干预模式分为对照组和观察组，各40例。对照组男23例，女17例；年龄29～72岁，平均年龄（52.09±10.75）岁；重型颅脑损伤:急性脑出血:高血压脑出血比例为17:10:13。观察组男26例，女14例；年龄31～75岁，平均年龄（53.26±10.63）岁；重型颅脑损伤:急性脑出血:高血压脑出血比例为11:19:10。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理模式干预，依据患者病情给予对症护理及各项基础护理，包括生命体征监测、无菌操作、营养支持等。

1.2.2 观察组采用常规护理+全面护理模式干预，常规护理与对照组相同；全面护理模式干预具体内容为：（1）心理护理。院方应依实际情况组织心理护理小组，依患者病情特点予以针对性护理，及时与患者沟通交流，并为患者做相应的心理疏导，让其以良好的心态面对自身病情。为患者耐心的讲解病情相关知识[1]，告知其自身病情恢复情况与治疗进度，提高患者的依从性，使其积极配合临床各项治疗与护理工作，确保各项临床工作有序展开；（2）呼吸道护理。帮助昏迷患者每隔2 h翻身1次，并以适当强度叩打背部，患者血压恢复正常后抬高床头约30°，为患者及时清理口腔分泌物，防止出现坠积性肺炎；（3）雾化吸入护理。患者痰液黏稠时要予以高频雾化吸入，并依据病情选择适宜的雾化液。吸入时叮嘱患者深吸气，要确保雾化液被患者充分吸入，出现大量痰液时要即刻予以排痰，帮助患者咳痰，若无法咳出痰液，则及时予以吸痰处理。机械通气患者护理时，要设置湿化液蒸发器温度约为34℃，每隔0.5 h添加1次4～8 mL湿化液；（4）体位护理。护理人员要帮助患者变换舒适的体位，并依据病情调整体位；若患者处于昏迷状态，需鼻饲时要帮助其摆放正确的体位，避免出现误吸情况。并定时为患者翻身、拍背，帮助其排痰；（5）环境护理。护理人员对病房严格消毒，并严格落实隔离制度，禁止陪护。每天定时为病房、设施进行严格消毒，定时通风换气，以避免患者出现交叉感染而影响病情[2]；（6）口腔护理。护理人员每天定时为患者彻底清洗口腔、鼻腔中的分泌物，并用棉签蘸取生理盐水为患者擦拭牙齿、舌面等，确保患者口腔清洁，防止出现细菌感染。

1.4 观察指标

详细记录两组患者并发症发生情况，并对比分析。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症发生率比较（n，%）

3 讨 论

神经外科中的患者均为脑血管畸形、急性脑出血、颅内肿瘤或者严重炎症等类疾病[3]，患者发病急、病势重、发展快，临床治疗时强调依据病情特点予以对症治疗，全面控制病情发展，但单独予以患者相关治疗的效果欠佳。

此次实验中，对照组采用常规护理模式干预，观察组采用常规护理+全面护理模式干预，并对全面护理降低神经外科重症患者肺部感染发生率的有效性进行了探讨，全面护理包括：心理护理、饮食指导、体位护理、环境护理、口腔护理等内容，整个护理过程中强调以患者为中心，依据患者具体病情予以科学有效的护理干预，保证其心理、身体舒适度及自身安全，予以患者更多的人文关怀，确保病情得以有效控制，提高临床治疗效果。结果显示：观察组常规护理+全面护理模式干预后，其并发症发生率显著降低，仅有10.0%的患者出现了并发症。

综上所述，神经外科重症患者选择常规护理+全面护理模式干预的效果显著，可有效降低患者肺部感染发生率。

[1]王 倩.全面护理方式对预防神经外科重症患者肺部感染的临床效果观察[J].心理医生,2016,22(13):22-23.

[2]许 芬.全面护理在预防神经外科重症患者肺部感染中的效果分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(19):4552-4553.

[3]刘迎迪.全面护理对预防神经外科重症患者肺部感染的效果观察[J].中国保健营养,2016,26(7):263.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.43.73.01

本文编辑：张 钰