重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理探讨

2017-11-13张琴，刘秀

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年43期

关键词：监护室血气呼吸衰竭

张琴，刘秀

（苏北人民医院，江苏扬州 225001）

重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理探讨

张琴，刘秀

（苏北人民医院，江苏扬州 225001）

目的探讨和分析重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理方法及其效果。方法选取2015年9月～2016年11月我院重症监护室收治的经过无创正压通气治疗呼吸衰竭患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各40例。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行针对性护理干预护理。观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的血气分析值明显较对照组改善更为明显，且并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性护理干预护理经过无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的效果显著，预后良好，可有效改善患者的血气分析值，降低并发症发生率，建议多在临床中应用。

重症监护室；无创正压通气；呼吸衰竭

呼吸衰竭是一种由于各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍的呼吸系统疾病，轻者导致患者呼吸困难，重者可导致死亡，对患者的生命安全造成严重的威胁。因此，必须给予及时的治疗[1]。无创正压通气（NPPV）是一种通过鼻面罩将呼吸机与病人相连,由呼吸机提供正压支持而完成通气辅助的人工通气方式，能够有效改善患者症状，保持呼吸道通畅[2]。但不足的是，使用这种方式治疗会给患者带来一些不良的并发症，影响患者日后的恢复，因此，必须要给予患者良好的护理，才能够有利于患者的康复[3]。本研究主要以我院重症监护室收治的经过无创正压通气治疗呼吸衰竭患者80例作为研究对象，探讨和分析重症监护室无创正压通气治疗呼吸衰竭患者的护理方法及其效果。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年11月我院重症监护室收治的经过无创正压通气治疗呼吸衰竭患者80例作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，各40例。其中，对照组男24例，女16例，年龄32～67岁，平均年龄（47.69±12.35）岁。观察组男27例，女13例，年龄29～72岁，平均年龄（49.07±12.84）岁。两组患者在年龄、性别、病例等基本资料上比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：进行常规护理

对对照组患者给予常规的护理，督促护理人员对患者严格按照相关操作规范进行无创正压通气，以及实行相关的护理章程，同时严密观察患者各项生命体征变化，并做好预防措施。

观察组：在对照组的基础上进行针对性护理干预护理

（1）无创正压通气护理干预：在进行无创正压通气时，应选择有经验、有资历，操作娴熟的护理人员进行。首先，护理人员要对患者的实际病情进行检查评估，然后针对不同病情的患者选用不同的方式进行无创正压通气，如呼吸微弱患者应选择面罩，体型瘦弱的患者应适当选用鼻罩；其次，要对无创正压通气管道进行消毒，并检查呼吸机功能是否正常。再者，要加强监护环境管理，控制好室内的温度、湿度，指导患者深呼吸，帮患者拍背部等等，给患者一个最舒适的护理环境；最后，24 h不间断的检测患者各项生命体征变化情况以及各项血生化指标。（2）心理护理：患者由于呼吸困难，心理定会产生烦躁、焦虑、害怕等负面情绪，因此，对于神志清晰的患者，护理人员应多与患者及其亲属进行交流沟通，缓解患者的情绪和压力，并耐心、细心的为患者及其亲属讲解无创正压通气的目的，尽量满足患者的需求，提高患者治疗的依从性和信心。（3）并发症护理：长时间使用无创正压通气，会出现恐惧、口咽部干燥、气胸、腹胀气等并发症，因此，护理人员应多嘱咐患者配合呼吸机通气，并根据患者血气分析值，适当调整通气压力，同时，要耐心指导患者用鼻子呼吸，缓解口咽部干燥。除此之外，要多给患者的呼吸机进行消毒处理，每天两次酒精毛巾擦拭仪器，以免细菌滋生，导致患者肺部感染等。