细致化护理在改善细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果

贾美君，刘培培

（淄博市中心医院呼吸科，山东 淄博 255000）

细致化护理在改善细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果

贾美君，刘培培

（淄博市中心医院呼吸科，山东 淄博 255000）

目的讨论细致化护理在改善慢阻肺急性发作患者不良心理应激的效果。方法 选取2015年6月～2016年10月我院收治的慢阻肺急性发作患者58例，将其分为实验组和对照组，各29例。对照组采取常规护理，实验组采取细致化护理，对两组患者的不良心理应激效果进行对比和分析。结果 实验组紧张抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 细致化护理能够有效改善慢阻肺急性发作时患者产生的不良应激心理，值得临床推广和应用。

细致化护理；慢阻肺；急性发作

慢阻肺是临床上较为常见的呼吸系统疾病，在其急性发作时会出现严重咳嗽、呼吸困难，甚至发生紫绀，患者在呼吸困难的情况下，出现了不良的应激心理反应[1]，例如对死亡的恐惧、对治疗效果的质疑及莫名的焦虑，不良情绪的产生影响了生命体征[2]，也影响了对治疗依从性，所以对有效缓解患者不良心理具有重要意义，本次调查对2015年6月～2016年10月我院收治的慢阻肺急性发作患者58例进行细致化护理，结果发现其护理效果优良，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年10月我院收治的慢阻肺急性发作患者58例，将其分为实验组和对照组，各29例。对照组男16例，女13例，年龄66～78岁，平均年龄（72.1±3.6）岁，病程1～8年，平均病程（4.5±0.6）年；实验组男20例，女9例，年龄61～72岁，平均年龄（66.5±4.2）岁，病程1～5年，平均病程（3.1±0.2）年。患者均经x线及肺功能检查被确诊为慢性阻塞性肺疾病。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理方法，入院后对患者病情进行评估，检测生命体征，告知正确用药方法，并给予心理护理。

实验组给予细致化护理，具体实施方法为：①环境护理。患者入院后向患者介绍医院基本环境，包括医疗区和生活区[3]，让患者在轻松的环境下就医，缓解患者紧张情绪；②心理护理。主动与患者沟通，观察患者就医情绪，是否出现焦虑和紧张，找出使患者焦虑和抑郁的关键问题，并进行有效的疏导，稳定患者情绪，让其以良好的心态就医；③病情观察。由于患者为急性发作，所以要详细观察患者症状，例如呼吸、血压、患者意识情况、病情变化等方面，同时向家属了解患者的既往病史，有效评估其患病情况，为医生治疗提供有效的参考资料；④氧疗护理。患者急性发作时，容易发生低氧血症，密切观察吸氧是否有效，以保证患者治疗效果。

1.3 疗效观察

连续护理7天后，使用简明心境状态评估表对患者进行焦虑评分和抑郁评分，分数越高代表焦虑和抑郁情绪越严重。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 13.0统计学软件进行分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态评分（±s，分）

表1 两组患者心理状态评分（±s，分）

护理后焦虑 抑郁 焦虑 抑郁实验组 53.26±3.16 54.68±2.74 26.88±2.06 24.68±1.57对照组 53.14±3.15 54.96±2.84 35.16±0.98 34.49±0.87 t 2.9558 3.6541 6.2514 6.8425 P＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 护理前

3 讨 论

细致化护理是一种新型的护理模式，提倡以人为中心的护理理念，在护理过程中增加就医舒适感，同时拉近医护人员与患者之间的距离，消除陌生感，这样能够增加医患之间的沟通质量，有利于患者的治疗。在慢阻肺急性发作时，由于患者出现呼吸困难，甚至出现濒死感，细致化护理能够让患者感觉到医护人员对病情的重视，提升治疗信心，同时也能够充分配合治疗[4]，提升治疗质量。减少不良心理应激的产生的同时，也减少了对病情的影响。通过本次调查后发现，两组患者护理前焦虑和抑郁评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组焦虑评分为（26.88±2.06）分，抑郁评分为（24.68±1.57）分，明显优于对照组的（35.16±0.98）分和（34.49±0.87）分。两组患者焦虑和抑郁评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明护理后患者焦虑、抑郁情绪有明显改善，有效改善了慢阻肺患者急性发作时产生的不良心理应激反应，减少了对生命体征的影响，提升了就医依从性，有利于患者的治疗。

综上所述，细致化护理能够有效改善慢阻肺急性发作患者产生不良应激心理，值得临床推广和应用。

[1]路雪彩.细致化护理改善慢性阻塞性肺疾病急性发作患者不良心理应激的效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(25):228-229.

[2]代琳琳.细致化护理在改善支气管哮喘急性发作患者不良心理应激中的应用[J].辽宁医学院学报,2015,36(6):103-104.

[3]王丽丽.慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会[J].中国医药指南,2012,10(32):661.

[4]刘晓青.护理干预措施对慢阻肺急性发作的影响分析[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):95-97.

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ISSN.2096-2479.2017.43.33.02

本文编辑：张 钰