康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用

徐康英

（高邮市人民医院康复科，江苏 扬州 225600）

康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用

徐康英

（高邮市人民医院康复科，江苏 扬州 225600）

目的观察分析康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用效果。方法 选取医院2012年9月～2016年2月符合标准的40例高血压脑出血后遗症患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各20例。对比两组患者治疗效果及神经功能损伤和基本日常生活活动能力评分。结果 观察组治疗效果及神经功能缺损、日常活动能力评分均优于对照组。结论 康复护理干预有助于提升高血压脑出血后遗症患者的治疗效果，具有较高的临床应用价值。

康复护理；高血压脑出血后遗症；应用

目前经过治疗的高血压脑出血患者都会产生后遗症，如肢体功能障碍及偏瘫、言语、吞咽障碍、泌尿道感染、压疮、便秘及关节麻痹等，给患者生活造成诸多麻烦[1]。本文研究重点在于对高血压脑出血后遗症患者治疗后的护理干预效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2012年9月～2016年2月符合标准的40例高血压脑出血后遗症患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各20例。观察组男11例，女9例，年龄40～87岁，平均年龄（53.67±3.25）岁；对照组男12例，女8例，年龄38～85岁，平均年龄（52.46±2.85）岁。患者中9例丘脑出血，11例小脑半球出血，6例基底节出血，14例为其余部位出血；脑内出血量为50～100 mL。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组使用常规护理；观察组在对照组基础上加入康复护理，护理措施为：（1）提供一个安静舒适的环境对患者心理进行护理，该治疗措施最关键是对其心理进行调节，医护人员要经常主动与患者沟通交流，对其内心世界进行深入了解，从而制定有针对性的心理治疗方案，帮助患者建立治疗痊愈的自信，让患者保持积极乐观的心态[2]，引导其多参与群体活动，给予其精神鼓励，如充满鼓励性的话语及眼神动作等[3]。（2）让患者定期进行康复训练，主要包括意识、口语表达及日常生活能力、肢体。应用音乐刺激或穴位刺激，放患者喜欢的音乐或用针刺激人中，从而达到训练患者意识恢复能力的目的；语言护理为校正其发音的口型，为其做正确的示范，进行简单的看图说话活动，在日常生活锻炼中，如穿衣吃饭及刷牙洗脸，尽量让患者独自练习完成，在肢体护理中，护理人员可对其肌肉进行揉搓，帮助其改善血液循环，进行肌肉松弛训练[4]。（3）对留置尿管的患者需保持引流通畅并注意妥善固定，及时放掉尿液，观察尿液颜色、性质和量，并鼓励患者多饮水，保持尿道口清洁，每日早晚擦洗会阴部1次，便后及时清洗会阴。（4）体位护理。护理人员定时帮助患者床上翻身，变换体位依次更换为健侧卧位-平卧位-患侧卧位，轻拍患者背部，保持衣物和床单元的干净、整洁、平坦，以防压疮发生[5]。（5）饮食护理。患者在饮食中避免油腻的食物，多吃有助于润肠及富含粗纤维的食物，加快肠胃的蠕动速度，防止发生便秘。（6）关节功能训练。给予患者进行关节功能恢复练习，患者要在家属的帮助下进行关节活动，1次/d，如伸展，弯曲等，防止产生关节麻痹，护理人员根据患者的病情状况，制定有针对性的锻炼计划，训练量逐步增强[6]。

1.3 疗效评定标准

经4周治疗后，观察分析两组患者的治疗效果。显著：患者基本上已经能够进行日常生活自理；一般：患者在日常生活自理能力上仍需一些简单的辅助；无效：患者在日常生活当中仍需要依靠。评分标准是依据美国国立卫生院神经功能缺损评分和基本日常生活活动能力评分。总有效率=显著率+一般率。

1.4 统计学方法

研究数据应有SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果

经4周治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 神经损伤及生活自理能力评分

观察组神经系统损伤评分明显低于对照组，且日常生活自理能力评分高于对照组。见表2。

表1 两组患者治疗效果对比（n，%）

表2 两组患者神经损伤及生活自理能力评分对比（±s，分）

表2 两组患者神经损伤及生活自理能力评分对比（±s，分）

组别 神经损伤 生活自理能力对照组 15.74±3.21 40.68±2.19观察组 25.42±4.57 26.97±5.27 t 7.751 10.735 P＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

据相关资料显示[7]，我国属于高血压脑出血高发病率大国，西方国家脑出血占全部脑卒中的8%～15%，而我国则高达21%～25%，该病的患病群体主要在中年至老年群体中，且该病不仅治疗重要，同时护理也是关键环节，因为依据目前的治疗技术来说，在该病的治疗后期患者极易产生多种后遗症[8]。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率为85%，高于对照组的60%。由此可知，康复护理在高血压脑后出血护理中具有高效的治疗效果，能够降低后遗症复发率，提高患者日常生活自理能力及减少神经功能的损伤。

[1]殷凡娜,闫畅畅,李 威.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用[J].医药卫生:引文版,2016,(6):88.

[2]张秋敏,王 娟,朱文芳.康复护理干预在高血压脑出血后遗症患者中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(30):214.

[3]余美玲.高血压脑出血后遗症患者行康复护理干预的效果研究[J].当代医学,2016,22(25):97-98.

[4]蓝彩红.早期康复护理对高血压脑出血后遗症患者独立生活能力和负性情绪的影响[J].中国临床护理,2017,9(1):31-33.

[5]万丽颜.护理干预对高血压脑出血患者术后效果的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(12):264-265.

[6]王 宏.探讨康复护理干预应用在高血压脑出血后遗症的临床有效性[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,(3):150-151.

[7]瞿蓓蓓.健康教育在高血压脑出血患者术后康复护理的应用[J].中国保健营养,2016,26(15):323-324.

[8]周绍娟.康复护理干预对高血压脑出血患者护理效果分析[J].中外女性健康研究,2015,(19):163.

Application of rehabilitation nursing intervention in patients with sequela of hypertensive cerebral hemorrhage

XU Kang-ying
(Gaoyou City People's Hospital, Jiangsu Yangzhou 225600, China)

ObjectiveTo observe and analyze the application of rehabilitation nursing intervention in the patients with sequela of cerebral hemorrhage of hypertension. Methods In the hospital from September 2012 to February 2016 in accordance with the standards of the sequelae of 40 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage patients were randomly divided into observation group and control group of 20 cases, compared two groups of patients and nerve function injury and the basic activities of daily living scores were compared. Results The patients in the observation group and the effect of nerve function and ADL scores were better than the control group. Conclusion The rehabilitation nursing intervention is helpful to enhance the efficiency of treatment of patients with hypertensive cerebral hemorrhage sequela, It has important clinical signi fi cance.

Rehabilitation nursing; Hypertensive intracerebral hemorrhage sequelae; Application

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.43.15.02

本文编辑：张 钰