胸腰椎骨折的CT诊断临床价值分析

李莉萍 兖矿鲁南化肥厂职工医院CT室 （山东 滕州 277527）

胸腰椎骨折的CT诊断临床价值分析

李莉萍 兖矿鲁南化肥厂职工医院CT室 （山东 滕州 277527）

目的：探讨胸腰椎骨折的CT诊断临床价值。方法：选取2015年11月～2016年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例作为研究对象，按照随机表法将其分为参照组和研究组，每组患者39例。其中参照组患者采用CT扫描诊断，研究组患者采用螺旋CT三维重建技术进行诊断，对两组患者检出率进行比较。结果：研究组患者检出率为92.31%（36/39），参照组检出率为64.10%（25/39），与参照组比较，研究组患者检出率较高（P＜0.05）。结论：与常规CT诊断结果比较来看，螺旋CT三维重建技术可以对患者损伤部位充分显露出来，并对疾病分型及稳定性进行明确，其临床诊断价值较高。

胸腰椎骨折 CT诊断 临床价值

胸腰椎骨折通常是由于外力作用下导致胸腰椎骨质遭到连续性破坏，这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。因此就需要进行早期诊断，对胸腰椎骨折损伤部位、分型及损伤程度进行明确，为临床治疗提供依据[1]。本组就针对本院胸腰椎骨折的CT诊断临床价值进行分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2015年11月～2016年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例作为研究对象，其中男性41例，女性37例；年龄47～89岁，平均年龄（53.89±4.08）岁；病因：车祸21例，硬物砸伤19例，高处摔下24例，其他14例。按照随机表法将其分为参照组和研究组，每组患者各39例[2]。两组在一般资料比较中无显著差异，P＞0.05，具有研究价值。

1.2 方法

所有患者均接受CT诊断，其中参照组采用常规CT扫描诊断，研究组采用螺旋CT三维重建技术对患者椎体进行扫描，根据损伤部位来明确扫描范围，参数设置：扫描参数：120KV，300mA；层距5mm，层厚8mm，扫描定位相长度大于500mm[3]。患者在扫描床上采取仰卧体位，扫描平面和椎管垂直，在扫描完成后建立三维图像，从多角度来对患者胸腰椎骨折情况进行观察，并对扫描结果加以分析[4]。

1.3 统计学分析

采用统计学软件SPSS14.0对本组研究数据进行统计分析，其中计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，P＜0.05表明组间差异显著，有统计学意义[5]。

表1. 两组患者检出率比较

2.结果

研究组患者检出率为92.31%（36/39），参照组检出率为64.10%（25/39），与参照组比较，研究组患者检出率较高（P＜0.05），见表1。

3.讨论

胸腰椎骨折是临床骨科常见疾病，且在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等。老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等。为了提高对胸腰椎骨折患者的治疗效果，对其进行及时、有效的诊断是十分必要的，在胸腰椎骨折患者诊断中通常采用CT诊断，可以使患者骨折部位清晰的暴露出来，CT可以显示出椎体压缩骨折、椎板骨折，关节突骨折，椎弓根的损伤，轴位平面上，CT可以用来评估椎体骨折块对椎管的侵占情况，虽然这种常规CT可以确定骨折损伤程度，但却不能对损伤部位提供精确的数据[6]。而螺旋CT三维重建CT用来观察脊柱的序列情况，从各个平面了解脊柱的结构及损伤情况。CT三维重建技术不仅可以使骨折位置清晰显露出来，还能对椎体狭窄程度提供精细化的数据，其检出率较高。由此可见，与常规CT诊断相比较而言，螺旋CT三维重建技术具有更高的应用优势，在临床诊断中值得推广。

[1] 原卫民.X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值分析[J].中国卫生产业,2013,10(14):95,97.

[2] 吴海洋.X线与CT诊断胸腰椎骨折的临床价值[J].大家健康(学术版),2013,7(15):78-79.

[3] 刘良峰,严金岗.多层螺旋CT三维重建应用于腰椎骨折诊断中临床价值分析[J].医学影像学杂志,2014,24(3):492-494.

[4] 彭光旭.X线片和CT在胸腰椎爆裂性骨折的临床应用效果比较分析[J].当代医学,2012,18(11):76-77.

[5] 潘世荣.X线片与螺旋CT诊断胸腰椎骨折的临床价值[J].中外医学研究,2016,14(17):46-47.

[6] 梁振.关于胸腰椎骨折X线、CT诊断临床价值探讨[J].中外医疗,2017,36(15):180-182.

Clinical Value of CT in the Diagnosis of Thoracolumbar Fracture

LI Li-ping Department of Industrial Hospital, Yankuang Luannan Chemical Fertilizer Plant (Shandong Tengzhou 277527)

Objective: To investigate the clinical value of CT in the diagnosis of thoracolumbar fracture. Methods: 78 cases of thoracolumbar fracture in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected as the research object. According to the random table method, they were divided into the reference group and the research group, each group had 39 patients. Among them, the patients in the reference group were diagnosed by CT scan, the patients in the study group were diagnosed by dimensional spiral CT three-dimensional reconstruction technique, and the detection rates of the two groups were compared. Results:The detection rate of patients in the study group was 92.31% (36/39), and the detection rate of the reference group was 64.10% (25/39). Compared with the reference group, the detection rate of the patients in the study group was higher, P＜0.05. Conclusion: Compared with the routine CT diagnostic results, the slice spiral CT 3D reconstruction technique can fully reveal the injury sites of the patients, and make clear the classi fi cation and stability of the disease, and its clinical diagnostic value is higher.

thoracic and lumbar fractures, CT diagnosis, clinical value

1006-6586(2017)20-0030-02

R816.8

A

2017-08-28