优质护理对眼科手术患者的应用效果

裴 悦

（沈阳第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

优质护理对眼科手术患者的应用效果

裴 悦

（沈阳第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的探索优质护理对眼科手术患者的应用效果，为提高眼科手术患者的预后提供指导。方法按随机数表法选取于2014年1月至2014年12月期间至我院眼科治疗的眼科疾病患者120例，分为对照组和观察组，每组60例，其中对照组患者采取常规护理，观察组患者采用优质护理；两组患者在术后1个月比较治疗效果、护理满意度、SF-36生活质量评分、SAS及SDS评分，根据比较结果评价优质护理对提高眼科手术患者预后的可行性。结果观察组干预后的临床有效率为88.3%，满意率为86.7%，明显高于对照组（P＜0.05）；观察组的干预后情绪评分显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的SF-36生活质量评分中的各子功能评分均优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理对提高眼科手术患者的预后具有重要的临床意义，优质护理应用值得推广。

眼科手术患者；优质护理；预后

本研究基于临床心理学及其测量学的理论和方法，以2014年1月至2014年12月至我院眼科进行手术治疗的患者120例为研究对象，探索优质护理对眼科手术患者的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：按随机数表法选取于2014年1月至2014年12月到我院眼科进行手术治疗的患者120例，分为对照组和观察组，每组60例患者，年龄18～81岁，平均年龄为（46.2±7.8）岁。两组患者的年龄、性别组成、手术等级构成及术前SF-36生活质量评分、SAS、SDS评分比较均无统计学差异（P＞0.05）。见表1。

1.2 护理方法。对照组：常规护理。

观察组：在常规护理的基础上，更多强调患者自身管理及护理人员监督，更加注重心理健康。具体内容包括：①患者入院后及时了解患者的各种情况，建立档案；②与患者进行良好的沟通，使患者从思想上重视；③对患者及其家属进行健康宣教，使其了解手术注意事项及流程④指导患者家属掌握一些基本的护理措施，包括指导患者科学合适的作息和饮食等⑤采取每天为患者放其爱听的歌或者电影等方式为患者解压，指导患者家属配合引导和教育患者，理解患者的焦虑和恐惧，注意倾听患者，耐心交流并鼓励患者。

表1 两组患者基本资料

表4 两组患者术后1个月生活质量比较（±s，分）

表4 两组患者术后1个月生活质量比较（±s，分）

注：a表示组内对比有统计学差异P＜0.05；b表示组间对比有统计学差异P＜0.05

组别 n 生理职能 生理功能 躯体疼痛 总体健康 社会功能 活力 情感功能 精神健康对照组 60 干预前 42.2±11.3 45.6±7.8 40.4±5.4 42.6±5.1 42.5±6.1 43.1±7.8 42.6±5.1 43.5±6.5干预后 48.5±12.5a 49.1±7.4a 51.1±6.7a 43.3±5.3 43.2±5.9 44.5±6.9 45.2±5.3 44.2±5.8观察组 60 干预前 41.8±10.9 46.1±8.2 41.1±6.2 43.1±4.9 42.7±6.4 44.1±8.1 43.5±6.0 42.9±5.8干预后 55.6±11.4ab 55.6±7.9ab 58.3±7.4ab 54.4±6.0ab 51.3±7.1ab 55.9±6.8ab 58.2±5.9ab 58.3±6.5ab

1.3 统计学方法：统计分析应用SPSS18.0统计软件，年龄及各量表评分等计量资料均采用均数±标准差（±s）表示，应用t检验；两组患者的手术等级、性别及满意度比较构成比差异，应用χ2检验，以上检验水准α均为0.05，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者疗效及护理满意程度比较：对照组的有效率为88.3%，满意率为63.3%；观察组的有效率为98.3%，满意率为86.7%，明显优于对照组，两组的临床疗效及护理满意度均存在统计学差异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的疗效及护理满意程度比较

2.2 两组患者术后1个月情绪评分比较：对照组干预后的SAS评分及SDS评分与干预前无统计学差异（P＞0.05），观察组干预后的SAS评分及SDS评分较干预前明显降低，且观察组和对照组干预后的评分比较也存在差异（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者术后1个月情绪评分比较（±s，分）

表3 两组患者术后1个月情绪评分比较（±s，分）

注：a表示组内对比有统计学差异P＜0.05；b表示组间对比有统计学差异P＜0.05

组别 n SAS评分 SDS评分对照组 60 干预前 53.7±13.6 59.5±12.3干预后 50.2±10.5 58.5±11.7观察组 60 干预前 54.1±13.9 60.1±12.5干预后 40.3±8.6ab 45.1±6.4ab

2.3 两组患者术后1个月的生活质量比较：对照组干预后的生理职能、生理功能及躯体疼痛评分较干预前有所提高（P＜0.05），但是总体健康、社会功能、活力、情感功能及精神健康较干预前均无明显改善（P＞0.05）；观察组干预后的8个子功能评分均高于干预前的评分，且两组患者干预后的8个子功能评分均存在显著差异，P值均＜0.05。见表4。

3 讨 论

本次研究结果显示：两组患者的SAS评分及SDS评分在干预前都较高，可能原因是：该120例患者中有47位是初次到我院检查出患眼科疾病且必须进行手术，在这之前患者对自身的身体状况不够了解，难以融入患者角色，情绪不稳定，认知存在偏差，故有的患者焦虑，变得沉默寡言，有抑郁的趋势。观察组采用优质护理，患者本人及其家属在护理过程中始终与医务人员保持良好交流，高度重视疾病，家属能理解患者的感受，有助于患者疾病的治疗，患者临床有效率、护理满意度很高，干预后的情绪评分明显降低，生活质量评分达到了预期值，患者的各项功能均有所提高；反观对照组，采取的只是常规护理，患者的临床有效率及满意度很低，SAS评分及SDS评分较干预前无明显改善，患者的焦虑及抑郁情绪没有好转，生活质量评分中只有生理职能、生理功能及躯体疼痛有所改善，总体健康、活力、社会功能、情感功能及精神健康分值仍然很低，可能原因：有的患者未能足够重视病情，未能融入患者角色，家属不能很好的理解患者，使得患者与家属的感情出现裂痕，患者在没有人监督的情况下会忘记禁忌事项，使病情加重，然后心情变差，形成了恶性循环；而患者的生理职能、生理功能及躯体疼痛有所改善是因为患者出院后均在家服药，前期手术治疗及院内护理已打下坚实基础；最重要的是对照组中的一部分患者足够重视自己的疾病，会经常与医务人员交流，生理功能及躯体疼痛也能有一定的改善，但是观察组的护理更全面和细致，所以取到的效果更好。

在研究的过程中暴露出一个问题：因研究中所采用的SF36生活质量评分表、SAS评分表及SDS评分表均是由国外学者或者相关研究机构编制的，不能很好的与我国国内患者情况相适应，不能很好的反映患者的真实情况，若采用多个量表评分然后综合分析的方式，可能结果会更准确[1]。综上所述，常规护理对眼科手术患者护理效果甚微，但是如果将患者、患者家属及医务人员联合起来采用优质护理，能有效提高患者的临床治疗有效率及满意度，很大程度上缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，改善患者的生活质量，值得在临床上推广。

[1] 孙力,护理干预对斜视手术病人重症眼心反射的影响[J].护理研究,2014,28(11):4194-4195.

R473.77

B

1671-8194（2017）29-0278-02