住院精神病患者保护性约束的护理风险管理评价

迟岩霞

（辽宁省丹东市第三医院精神一科，辽宁 丹东 118000）

住院精神病患者保护性约束的护理风险管理评价

迟岩霞

（辽宁省丹东市第三医院精神一科，辽宁 丹东 118000）

目的本文就住院精神病患者保护性约束的护理风险管理进行评价与探究。方法选择我院2013年6月至2015年7月期间收治的住院精神病患者76例进行研究，其后依据患者来院就诊时间进行平均分组，每组患者各38例。予以常规护理的患者当作参照组，予以护理风险管理的患者当作研究组，最后比对护理效果。结果两组患者经不同方法治疗后，研究组患者的不良事件发生率低于参照组，护理满意度同参照组进行比对，也明显较高，组间比较后差异显著。结论对住院精神病患者实施保护性约束的护理风险管理，效果显著，同时降低不良事件发生率，具有较高的实践价值。

住院精神病患者；保护性约束护理风险管理；效果评价

精神病在临床中较为常见，且该类患者会出现异常行为，如躁动、毁坏物品以及自伤等，因此，对于精神病患者而言，临床需加以重视，不仅要得到有效的治疗，其护理工作也不容忽视。近年来，在临床护理工作中，风险管理被临床广泛应用，其主要对潜在的风险进行评估和评价，从而降低不良事件发生率[1]。本次研究为探究风险管理的应用价值，选择我院2013年6月至2015年7月期间收治的住院精神病患者76例进行研究，现将研究结果进行如下分析和总结。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本次活动的调查对象均选择2013年6月至2015年7月，且共选择精神病患者76例。其后按照患者来院就诊时间将本组患者平均分为参照组和研究组，每组患者36例，研究组36例精神病患者中，男性患者26例，女性患者10例，最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，中位年龄为（46.2±5.3）岁。参照组36例精神病患者中，男性患者20例，女性患者16例，最大年龄为62岁，最小年龄为25岁，中位年龄为（47.9±5.8）岁。两组精神病患者的基本资料由统计学软件进行计算和检验，差异并不是十分显著，具有较高的临床参考价值。

1.2 方法：参照组患者入院后予以常规护理措施，严格遵循医嘱，同时护理人员对其病情进行观察，加强日常生活的监督。研究组患者入院后接受保护性约束的护理风险管理，详情护理内容包括：

心理干预：若患者的神智较为清晰，护理人员要加强与患者进行沟通和交谈，并对患者的心理状况进行充分掌握，从而结合其实际情况进行针对性心理疏通，在一定程度上可以缓解其不良情绪，并消除其陌生感。其后，护理人员可以为患者增加适当的保护用具，并为其讲解其主要作用和必要性，从而使患者的恐惧感得以消除[2-3]。除此之外，护理人员要加强与患者家属的沟通，并取得其信赖和配合，在患者治疗期间，护理人员要为患者说明患者的病情，并讲解使用保护用具的重要意义，从而使护理工作能够顺利开展。患者在使用保护用具期间，护理人员要对患者的合作情况进行观察，在对其进行解除时要采取有效的方法，从而减轻患者的不良心理。

约束管理：患者在使用保护用具时，要对其详细观察，在此期间，护理人员要对其体位进行更换，必要时可以给予患者进行适当的按摩，防止患者出现并发症，如：皮肤受损、水肿以及疼痛感等。其后，护理人员对患者的心理情况、皮肤受损以及情绪进行观察，并对其进行相应的评估，一旦患者出现不良情绪时可以给予有效的措施。除此之外，患者在被约束的同时，护理人员要保持床铺和衣服的整洁，避免出现压疮[4]。

1.3 指标观察：对两组患者护理后的不良事件发生率进行观察，其后对两组患者家属护理满意度进行统计，护理满意度选择我院精神科自用的问卷对患者家属进行发放，调查内容包括：护理服务、沟通情况以及态度等，结果分为3个标准，即非常满意、基本满意和不满意。

1.4 数据整理和分析：选择统计学软件（SPSS19.0）进行整理和计数，护理满意度和不良事件发生情况为本组的计数资料，检验选择卡方进行并以百分率%表示，当检验结果P＜0.05时则表示参照组和研究组结果呈正相关，P＞0.05则表示参照组和研究组结果呈负相关。

2 研究结果

2.1 两组精神病患者家属的护理满意度：研究组患者予以护理风险管理，护理满意度为97.2%；参照组患者予以常规护理措施，护理满意度为80.6%；组间经计算后，研究组患者的护理满意度高于参照组，且差异显著，见表1。

表1 两组精神病患者家属的护理满意度（n，%）

2.2 两组精神病患者的不良事件发生情况：研究组患者予以护理风险管理，2例发生自伤，不良事件发生率为5.6%；参照组患者予以常规护理措施，8例患者发生自伤，不良事件发生率为22.2%；组间数据结果由统计学软件计算，研究组患者不良事件发生率低于参照组，且差异显著。

3 讨 论

护理风险管理是近年来临床护理工作中全新的护理模式，其主要对护理风险进行评估，并为患者提供针对性护理服务，在一定程度上不仅消除患者的不良情绪，同时提高患者的治疗依从性[5]。结合本次实验数据可以看出，研究组患者予以护理风险管理，参照组患者予以常规护理措施，对比结果显示：研究组患者家属的护理满意度高于参照组，不良事件发生率同参照组进行对比，研究组明显较低，且差异显著。这一研究结果足以体现保护性约束护理风险管理的应用价值。

综上结果进行分析和总结，对住院精神病患者实施保护性约束的护理风险管理，效果显著，同时降低不良事件发生率，具有较高的实践价值。

[1] 曲晓华.护理风险管理在住院精神病患者管理中的应用[J].中国医药指南,2012,10(19):360-362.

[2] 胡芳琴.护理风险管理在住院精神病患者管理中的应用[J].数理医药学杂志,2015,28(4):624-625.

[3] 王丽梅,许玉卿.护理风险管理在住院精神病患者管理中的应用[J].中国民康医学,2011,23(5):630-632.

[4] 邹雪.住院精神病患者保护性约束的护理风险管理效果观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):250-250.

[5] 薛德云.护理风险管理在住院精神病患者管理中的应用[J].医药前沿,2016,6(6):334-335.

R473.74

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1671-8194（2017）29-0276-02