探讨子宫腺肌症全子宫切除术的围手术期护理

朱丽群

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

探讨子宫腺肌症全子宫切除术的围手术期护理

朱丽群

（辽宁省铁岭市昌图县中心医院，辽宁 铁岭 112599）

目的对患有子宫腺肌症，接受全子宫切除术的患者进行围手术期护理，研究其效果。方法选取于2015年9月到2016年7月这段时间内在我院接受全子宫切除手术治疗的子宫腺肌症患者30名，并采用随机数字表法的形式分为参照组和观察组，每组15例。其中参照组的15例患者接受常规护理方法，而观察组的15例患者接受围手术期护理方法，并跟踪分析两组的护理效果。结果接受常规护理方法的参照组患者中，有2例显效，7例有效，6例无效。而观察组的15例患者中，8例显效，5例有效，2例无效。参照组和观察组的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论接受全子宫切除术的子宫腺肌症患者在采用围手术期护理后明显康复效果更好，围手术期护理对全子宫切除术的辅助效果明显，值得临床推广。

子宫腺肌症；全子宫切除术；围手术期护理；推广

子宫内膜异位于子宫肌层将导致子宫肌腺症。根据统计分析，子宫肌腺症的发病率在不断升高，30～50岁的女性是患子宫肌腺症的最常见人群[1]。因此，该病症不仅造成了患者身体方面的痛苦以及心理上面的负担，更加对患者的家庭生活造成了严重影响，庞大的经济开支常常给患者及其家属造成巨大的精神压力。随着社会医疗水平的不断提高，越来越多患者在接受全子宫切除术的治疗后走向康复之路[2]。全子宫切除术的护理效果对患者的恢复速度、恢复效果起着重要作用，本文将对全子宫切除术围手术期护理的效果做出对比研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：此次研究所选取的30例患者，年龄在32～46岁，平均年龄在（40.3±1.6）岁。在对患者进行研究实验之前，已经征得患者本人及其家属的同意，按照随机数字表法将这30例患者分为两组。参照组与观察组各15例。从临床资料显示的信息来看，两组患者之间的差异无统计学意义（P＞0.05），因此两组可比。

1.2 研究方法：针对参照组的15例患者采取常规护理方法，患者所在的护理环境要做到清洁整齐，室内要具备良好的通风条件。对患者的病情变化进行严格的观察记录。定时测量患者的体温，严格监测患者的血压，对患者的呼吸以及脉搏等生命体征做好严格的检查。另外，确保每处管道都处在畅通的状态下，对患者的阴道出血以及切口敷料渗血的情况要及时掌握处理。同时针对观察组的15例患者给予围手术期护理，具体护理方法如下。

1.2.1 心理护理：心理护理是指在全子宫切除术进行之前针对手术的优点、手术的具体环节以及手术的时间等具体情况详细告知患者以及患者家属，使患者了解手术的价值，放下心理包袱，对手术保持积极乐观的心态，从而更好地配合手术治疗。

1.2.2 术前准备：在手术前，专用手术器械必须保证彻底消毒，另外患者的阴道也必须经过常规消毒。

1.2.3 疼痛护理：全子宫切除术常常在术后导致疼痛的产生，作为护理人员，应该采取积极有效的措施减轻患者的痛苦。首先，寻找疼痛根源。检查患者的手术创伤情况，了解患者的心理状态。其次，对于手术创伤引起疼痛的患者，护理人员可以采用药物镇痛的方法缓解。对于患者心理压力导致的疼痛，护理人员应耐心抚慰患者，减少患者的负面情绪，对患者进行心理护理，从而提高全子宫切除术后护理的效果。

1.2.4 并发症护理：全子宫切除术导致并发症会造成患者极大的精神困扰，使患者怀疑手术的水平，从而导致患者病情的恶化。作为护理人员，要对全子宫切除术后并发症及早防范，严密观察患者的病情变化。一旦发现患者出现并发症，要做到具体分析，针对护理，关键是要让患者重拾康复的信心。

1.3 疗效判定标准：通过对比研究，护理效果分为显效、有效和无效。显效的患者康复速度快、效果好，无并发症，且患者的心理状态良好。有效的患者病情得到极大好转，极少数患者出现并发症或出现不良情绪的困扰。无效的患者病症几乎没有发生改善，有的患者出现更加严重的问题，患者普遍产生极大的心理负担与负面情绪。

1.4 统计学方法：根据SPSS19.0应用软件显示的统计学分析结果可知，P＜0.05证明差异具有统计学意义。本次研究的数据应用均数±标准差的方法进行表示，使用t检验的方法对组间进行对比，计数资料用χ2检验进行对比。

2 结 果

接受常规护理方法的参照组患者中，有2例显效，7例有效，6例无效。而观察组的15例患者中，8例显效，5例有效，2例无效。参照组和观察组的差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理指标对比（±s）

表1 两组患者护理指标对比（±s）

组别 出血量(mL) 发热时间(d) 术后排气(h) 下床时间(h) 住院时间(d)参照组 168.46±92.74 2.06±1.16 69.04±9.87 69.04±9.62 7.39±1.21对照组 108.43±37.36 1.36±0.75 23.56±7.99 38.33±10.99 5.65±1.23 t值 2.3253 1.9626 13.8709 8.1433 3.9057 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

3 讨 论

通过本次实验研究表明，围手术期护理是子宫肌腺症全子宫切除术必备的护理方法，只有采取围手术期护理，子宫肌腺症患者的康复效果才能达到最佳。因此，围手术期护理与全子宫切除术是不可分割的治疗方案。对于很多患者来说，全子宫切除术十分陌生，由于掌握的相关信息过少，患者容易对全子宫切除术的效果产生诸多质疑，并最终影响到手术以及康复的情况[3]。作为护理人员，应该在手术之前就将手术的价值与先进性对患者讲明，使患者产生对手术的信心，从而保证手术在患者的积极配合下顺利进行[4]。另外，很多患者在进行全子宫切除术之前常常产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应耐心地对其进行疏导，经常与患者进行沟通交流，了解患者的担忧，分担患者的精神压力，使患者能够在接受治疗的过程中保持积极乐观的心情，从而最大限度保证手术以及康复的效果。

围手术期护理的优势在于，它不仅仅结合了常规护理的内容，更在此基础上对患者的内心状态做出具体评估，使护理更加具有人性化色彩，最大程度上保证了护理效果[5]。围手术期护理通过心理护理使患者放下心理包袱，通过术前准备保证手术卫生，通过疼痛护理减轻患者痛苦，通过并发症护理预防并降低了并发症出现的概率[6]。通过具体的记录可知，观察组的患者在诸多数据，包括手术后出血量、手术后患者下床时间等事项相比参照组都具有明显的优势[7]。因此，子宫腺肌症患者在接受全子宫切除术治疗时，有必要在常规护理的基础上采用围手术期护理，从而增强护理效果，加快康复进程。全子宫切除术的围手术期护理有必要在临床治疗中进一步推广应用。

[1] 卫东勤,郭彩霞.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理措施及效果[J].中国现代药物应用,2016,10(2):227-228.

[2] 高萍.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预措施及干预效果[J].中外女性健康研究,2016(15):149-150.

[3] 杨萍萍.经阴道行全子宫切除治疗子宫肌瘤子宫腺肌症69例围术期护理[J].中国保健营养(中旬刊),2012,22(7):129-129.

[4] 罗义.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理与效果分析[J].现代养生(下半月版),2016(8):160-160.

[5] 宋丽杰.子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理与效果探讨[J].医药前沿,2016,6(26):260-261.

[6] 徐雅琳.腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的围手术期护理[J].陕西医学杂志,2013,42(10):1436-1437.

[7] 王瑾,方亚萍,陆宇霞等.子宫腺肌症(腺肌瘤)的手术治疗方式和护理进展[J].医学信息,2017,30(4):34-36.

R473.71

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1671-8194（2017）29-0275-02