孤独症儿童社会性发展缺陷康复护理中游戏治疗的应用

张 可

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

孤独症儿童社会性发展缺陷康复护理中游戏治疗的应用

张 可

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的分析孤独症儿童社会性发展缺陷康复护理中游戏治疗的应用。方法选取我院2012年4月至2015年8月期间住院孤独症患儿100例，并将其随机分为观察组和对照组两组，两组患儿各有50例，观察组患儿使用游戏治疗，对照组患儿采用常规治疗。结果观察组孤独症患儿交流能力（80.21±1.45）分、认知方面（75.45±2.33）分、语言水平（79.88±2.16）分、语言表达评分（85.21±3.11）分显著高于对照组患儿（P＜0.05）。结论孤独症儿童社会性发展缺陷康复护理中游戏治疗具有显著效果，采用新的方法、新的观点、新的视角，能有效提高患儿在交流、认知方面、语言水平、语言表达方面的能力，使患儿能较快融入社会生活。

游戏治疗；孤独症儿童；社会性发展缺陷

孤独症儿童的本质为社会性发展缺陷，通过自我意识、交往、认知、行为、动机、语言等方面表现出来，由于孤独症儿童在社会适应、理解、认知等方面与正常儿童存在较大差异，导致无法与同龄人进行沟通、做游戏等，严重影响患儿各方面发展[1-2]，而我院通过游戏治疗方式来改善患儿的心理行为障碍，取得较为良好的效果，见本文描述。

1 资料与方法

1.1 基线资料：选取我院2012年4月至2015年8月期间住院孤独症患儿100例，并将其随机分为观察组和对照组两组。两组患儿各有50例。

观察组：年龄2～10岁，女性患儿有25例，男性患儿有25例，观察组患儿平均年龄为（6.21±1.02）岁。对照组：年龄2～11岁，女性患儿有23例，男性患儿有27例，对照组患儿平均年龄为（6.38±1.17）岁。观察组孤独症患儿、对照组孤独症患儿各项资料，差异不明显，能进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组孤独症患儿实施常规治疗，常规治疗为对患儿采用药物进行治疗。

表1 对比两组孤独症患儿治疗后的交流能力、认知方面、语言水平、语言表达评分（±s）

表1 对比两组孤独症患儿治疗后的交流能力、认知方面、语言水平、语言表达评分（±s）

注：观察组与对照组两组进行比较P＜0.05

组别 例数(n) 交流能力(分) 认知方面(分) 语言水平(分) 语言表达(分)观察组 50 80.21±1.45 75.45±2.33 79.88±2.16 85.21±3.11对照组 50 60.01±2.11 58.16±2.37 50.27±2.11 60.78±5.61

观察组孤独症患儿在常规治疗基础上实施游戏治疗：①由于孤独症患儿的康复护理为艰巨、长期的一个过程，应根据每位患儿的特点，制定游戏项目、形式、内容等，互动游戏：由护理人员和患儿一起做游戏，例如丢手绢、躲猫猫等，告知患儿游戏的内容，促进患儿人际交往和社会情感的发展，象征性游戏：由护理人员指导患儿采用替代物进行假想游戏，例如超市购物、给娃娃看病、开火车、过家家等游戏，②采用手势、语言帮助患儿了解游戏的意义，告知患儿应关注其他玩伴的存在，从而引起患儿对游戏的兴趣，由于患儿的心理年龄高于其生理年龄，应选择能力差异较大的成人与患儿进行游戏，让患儿先与成人进行游戏，再逐渐将游戏主体转换成与同龄人进行游戏，同时护理人员应在游戏过程中，对患儿进行指导，告知患儿如何遵守游戏规则，告知患儿如何与其他玩伴进行配合，体验游戏的快乐）。

1.3 观察指标：对比两组孤独症患儿治疗后的交流能力、认知方面、语言水平、语言表达等方面评分。

1.4 统计学处理：本研究使用SPSS20.0软件，将两组孤独症患儿治疗后的交流能力、认知方面、语言水平、语言表达等方面评分进行统计处理，交流能力、认知方面、语言水平、语言表达评分使用t检验，采用P＜0.05表示两组孤独症患儿治疗后的各项评分进行对比后存在差异，差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组孤独症患儿交流能力（80.21±1.45）分、认知方面（75.45±2.33）分、语言水平（79.88±2.16）分、语言表达评分（85.21±3.11）分显著高于对照组患儿（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

近年来，孤独症患儿发病率呈上升趋势，多数患儿采用药物治疗后，其效果不理想，因此，药物治疗逐渐被药物治疗联合游戏治疗所替代，游戏治疗主要是指患儿对社会生活方式的模仿性学习，通过提高患儿的认知能力、模仿能力，使患儿能愉快、积极学习相关技能和知识，增加患儿的动手能力和语言能力，从而达到患儿生活自理目的[3-4]。

游戏治疗与药物治疗相比，具有诸多优势；①游戏治疗易被患儿接受，能提高患儿的语言交流、语言表达能力等，能使患儿表达自身意愿，学会怎样与人沟通和交往，②在游戏治疗中，能逐渐改善患儿社会性发展缺陷，例如自我意识、交往、认知、行为、动机、语言等，能使患儿学会如何关心和接纳别人，为患儿今后融入社会，如何规范自身行为奠定基础，③采用游戏方式能使患儿获得乐趣，从游戏中体会到喜怒哀乐感受，从而提高患儿情绪变化能力[5-6]。

综上所述，孤独症儿童社会性发展缺陷康复护理中游戏治疗具有显著效果，采用新的方法、新的观点、新的视角，能有效提高患儿在交流、认知方面、语言水平、语言表达等方面能力，使患儿能较快融入社会生活。

[1] 施英,黄辛隐.再创造式音乐治疗对孤独症儿童的疗效研究[J].中国特殊教育,2011,2(11):55-59.

[2] 张朝,于宗富,黄晓玲,等.孤独症儿童早期听觉统合治疗的疗效分析[J].中国神经精神疾病杂志,2011,37(8):504-505.

[3] 李瑞玲,杨晓艳,曹春红,等.音乐疗法结合语言训练对孤独症儿童语言康复的疗效观察[J].中国听力语言康复科学杂志,2016,14(3):220-223.

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R473.72

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1671-8194（2017）29-0271-02