综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用评价

冯 莹

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的应用评价

冯 莹

（沈阳市第五人民医院，辽宁 沈阳 110023）

目的探讨综合护理在脑卒中继发癫痫患者护理中的临床应用效果。方法随机选取2012年4月至2014年6月入住我院的136例脑卒中继发癫痫患者分为观察组68例，在常规治疗方法的基础上给予综合护理干预方法治疗脑卒中继发癫痫；对照组患者68例，给予常规治疗方法治疗。分析比较两组患者治疗前及治疗干预后的运动能力、生活能力及患者对护理的满意程度。结果观察组综合护理干预前运动能力及生活能力评分与对照组相比差异无统计学意义（P＞0.05），干预后两组患者运动能力及生活能力评分具有组间差异（P＜0.05）；治疗后观察组患者对护理满意程度显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中继发癫痫患者采取综合护理干预临床疗效明显，有效增强患者生活及运动能力，并提高患者预后质量及满意度，值得广泛应用。

综合护理干预；脑卒中继发癫痫；应用评价

脑卒中作为一种常见的高发病率疾病在全国乃至世界内泛滥，并呈逐年上升的状态[1]，且病死率较高，即使患者存活，遗留残疾比率极高，继发癫痫是脑卒中合并症中最常见的一种疾病，并需及时的抢救防止死亡发生。医学界近来研究表明，改善护理质量是患者恢复健康的关键因素，有效的护理干预可提高患者的恢复效果，本文主要探讨在脑卒中继发癫痫患者护理中应用综合护理的疗效，详细见以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2012年4月至2014年6月入住我院的136例脑卒中继发癫痫患者，分为观察组和对照组各68例，所有患者均无其他疾病、药物过敏史及癫痫遗传史，且患者经过伦理委员会批准并签署知情同意书。观察组男36例，女32例，年龄42～76岁，平均年龄为（43.19±12.16）岁；对照组中男38例，女30例，年龄45～78岁，平均占（39.19±11.28）岁，两组患者年龄、性别及病程等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采取常规护理，观察组采用综合护理[2]，见以下报道：

1.2.1 安全护理：护理人员应调整患者体位，头部偏侧，留置压舌板，避免伤及自己；保护关键关节，固定相应肢体，防止癫痫发生对自身损伤；严密观察患者各项指标情况，发现问题，及时汇报医师。

1.2.2 药物使用护理：采取静脉注射的方法，给予15～25 mg地西泮，可将其与等渗葡萄糖溶液混匀后以7～10 mg/h的速度给予泵入治疗，防止复发；通过对患者身体指标的监测了解药物不良反应，及时处理，预防出现深度昏迷及呼吸衰竭。

1.2.3 心理护理：护理人员详细且耐心向患者及其家属介绍疾病的发展及注意事项，及时沟通，改变患者对疾病的错误认知及紧张恐惧的心理，从而顺利完成治疗。

1.2.4 呼吸道护理：患者癫痫发作时，由于身体不能及时自身调节，产生大量分泌物堵塞呼吸道，抑制患者正常呼吸。给予患者插管和吸氧的方式保证患者呼吸通畅，可采用呼吸机防止患者出现呼吸衰竭的状况，同时可给予减少脑耗氧量的护理预防低氧血症。

1.3 观察指标[3]：使用Barthel评分评价生活能力；使用FMS评分评价运动能力，评分越高，效果越好；采取调查患者的方式评价护理满意度。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS22.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示。运用χ2检验，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者生活能力及运动能力对比情况：见表1。

2.2 两组患者对护理的满意程度：观察组患者满意及基本满意的患者共62例，不满意患者8例，对患者的总满意率为92%；对照组患者满意及基本满意的患者共52例，不满意患者16例，对患者的总满意率为

表1 两组患者生活能力及运动能力评分情况（±s）

表1 两组患者生活能力及运动能力评分情况（±s）

分组 例数 生活能力 运动能力干预前 干预后 干预前 干预后观察组 68 31.9±5.3 73.8±6.8 31.5±6.2 101.7±5.2对照组 68 30.8±6.4 43.9±7.9 31.7±5.9 70.3±7.6 t值 - -2.48 11.38 -2.59 12.47 P值 - 0.121 0.017 0.213 0.028

77%，观察组总满意度高于对照组，具有显组间差异（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，作为脑卒中疾病最常见的合并症-癫痫发病率呈逐年攀升的趋势。继发癫痫由于脑梗死等疾病引发脑组织血氧供应不足，且加大了神经细胞膜的通透性，使皮质受损，细胞内部及外部离子浓度失衡，导致癫痫，发作时由于肌肉剧烈抽动，引发其他心血管、肝肾疾病及呼吸衰竭，严重危及患者生命[4]。

脑卒中后继发癫痫需进行及时的抢救治疗及有效的护理干预。近年来，随着医疗水平的发展，提出护理干预治疗此疾病，改善预后效果。传统的常规护理方法由于其缺乏系统的规范制度很难提高预后，故提出综合护理干预方法治疗。综合护理干预方法能够规范的指导患者进行有效的预后，通过护理人员耐心讲解疾病建立良好的护患关系，改善患者紧张心理；指导患者体位变化，防止患者发病时对自己造成伤害；对患者身体各项指标均进行有效的严密监测，防止脑水肿、低氧血症等出现。

本研究观察组各项能力及护理满意程度均明显好于对照组（P＜0.05），故综合护理干预能有效改善患者生活质量，提高患者恢复效果，值得临床广泛应用。

[1] 张海荣.综合护理干预应用于脑卒中继发癫痈的护理效果[J].临床合理用药,2015,8(2):141-142.

[2] 胡云霞.脑卒中继发癫痈的护理体会[J].基层医学论坛,2012,16(36):4835-4836.

[3] 王俊玲.脑卒中继发癫痛患者的临床护理观察[J].健康必读(中旬刊),2013,12(8):476.

[4] 赖若芸,黄勇华,黎敏聪,等.强化护理干预对脑卒中继发癫痛患者治疗依从性的影响[J].内蒙古中医药,2014,33(25):160-161.

R473.74

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1671-8194（2017）29-0269-02