前列腺增生合并糖尿病患者围术期采用护理干预的效果分析

寇璐萍

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

前列腺增生合并糖尿病患者围术期采用护理干预的效果分析

寇璐萍

（辽宁省辽阳市第三人民医院，辽宁 辽阳 111000）

目的探讨前列腺增生合并糖尿病患者围术期采用护理干预的效果。方法研究来自我院2015年4月至2016年9月期间收治的80例前列腺增生合并糖尿病手术患者，依据护理方法不同分为对照组与观察组各40例，其中对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，分析护理后患者相关指标差异。结果在焦虑抑郁评分上，观察组显著低于对照组，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05；在术后并发症发生率上，观察组为12.5%，对照组为35%，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论前列腺增生合并糖尿病患者围术期采用护理干预可以有效的改善患者不良心理状态，减少术后并发症，提升治疗体验感受。

前列腺增生合并糖尿病；围术期；护理干预；效果

前列腺增生属于老年男性群体的常见泌尿系统疾病，该病与老年男性患者自身激素水平变化有一定关系[1]。该病主要表现为尿频，尤其是在夜间会有排尿频次高，同时有排尿障碍与尿潴留等情况。在气候变化、饮酒与劳累后导致前列腺水肿，进而导致急性尿潴留[2]。患者群体中多属于高龄患者，合并疾病较多，在手术治疗上会有更高的风险性。除了规范的治疗，护理工作对手术的进行与疾病恢复也有较大的辅助价值。本文通过研究我院2015年4月至2016年9月期间收治的80例前列腺增生合并糖尿病手术患者，分析采用护理干预的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究来自我院2015年4月至2016年9月期间收治的80例前列腺增生合并糖尿病手术患者，依据护理方法不同分为对照组与观察组各40例，其中对照组年龄为51～87岁，平均年龄为（68.2±6.7）岁；病程为3～14年，平均为（6.2±2.8）岁；其中尿路感染者13例，尿潴留者17例，膀胱结石者12例，心脑血管疾病者16例；观察组年龄为50～89岁，平均年龄为（69.8±5.2）岁；病程为3～14年，平均为（6.9±1.6）岁；其中尿路感染者15例，尿潴留者21例，膀胱结石者9例，心脑血管疾病者19例；所有患者均同意治疗护理与研究的进行，签署对应同意书。两组患者在年龄、病情、病程等情况上没有显著差异，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，具体内容如下：术前做好对应的沟通，让患者了解手术治疗方法，通过口头讲解、文字书面或者影像资料来让患者达到健康教育效果[3]，了解手术的过程与注意事项，避免患者误解与不了解而产生的过度担忧，做好必要的心理安抚与疏导，提升患者治疗配合度。术前做好血糖检测，依据情况做好胰岛素注射用药。血糖要严格控制在空腹7.5 mmol/L与餐后2 h为12 mmol/L的标准内，同时做3 d连续性观察干预后再进行手术开展。术中需要严密的做好生命体征监测，包括血糖与血氧饱和度等情况，防止出现低血糖风险。术后做好饮食指导，做好糖尿病饮食管理，依据患者饮食习惯与病情做饮食方案，让患者保持定量、定时规律性饮食，同时做好食物摄取量与血糖情况观测，而后做胰岛素合宜剂量注射，让血糖能够有效的调控到术前正常水平。术后需要做好生命体征观察，避免血压异常波动，防控术后出血问题。术后6 h需要依照规范做好镇痛药干预，运用镇痛泵，提升患者舒适度。同时做好各管道稳固，避免挤压、扭曲、松脱等情况，确保管道通畅。观察导尿管的尿液量、颜色与性质，做好记录与报告，有血性尿液情况要及时告知医师处理。术后需要保持1～2 d膀胱冲洗，严格依照无菌化操作进行，每天需要做引流与冲洗相关物件的更换，同时要每天进行2次尿道口的碘伏护理干预，引流袋采用抗反流性的种类。术后6 h保持半流食，嘱咐患者多饮水，每天饮水量在2000～3000 mL，饮水多集中在日间，夜间减少饮水量，避免尿频影响正常休息，确保大便通畅，可以做绕脐顺时针按摩促进胃肠蠕动，避免因为过力排便引发继发性出血，嘱咐患者及早活动来避免下肢静脉血栓与肺部感染等情况。

1.3 评估观察：评估观察两组患者焦虑、抑郁情况，通过焦虑、抑郁自评量表（SDS、SAS）进行，同时观察术后并发症发生率，包括尿失禁、继发性出血、感染等。

1.4 统计学分析：将数据通过SPSS17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后焦虑抑郁评分情况：见表1，在焦虑抑郁评分上，观察组显著低于对照组，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者护理后焦虑抑郁评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理后焦虑抑郁评分对比（±s，分）

注：两组对比，P＜0.05

分组 SAS SDS观察组(n=40) 40.21±7.01 37.08±7.79对照组(n=40) 52.76±8.45 55.91±8.52

2.2 两组患者护理后术后并发症情况：见表2，在术后并发症发生率上，观察组为12.5%，对照组为35%，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者术后并发症发生率对比[n（%）]

3 讨 论

前列腺增生合并糖尿病患者进行手术治疗风险更高，因此要做好血糖控制，防控相关并发症，加快治疗进度，减少住院时长，加快术后恢复，提升患者生理与心理上的舒适度，从而有效的构建和谐护患关系，提升患者满意度，减少护患纠纷与不良事件，树立良好的医护工作形象与对外口碑。其护理服务的核心宗旨是以患者需求为中心，在注重疾病治疗的同时，更注重患者的治疗体验，提升护理品质。

[1] 翟永丽.护理干预对前列腺增生患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,20(4):43-44.

[2] 张秋华.护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用[J].护理实践与研究,2014,29(11):61-62.

[3] 张薇.针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(20):71-73.

R473.5；R473.6

B

1671-8194（2017）29-0265-02