循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用

冯亚珍

（河南省商丘市第一人民医院分院，河南 商丘 476000）

循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用

冯亚珍

（河南省商丘市第一人民医院分院，河南 商丘 476000）

目的分析循证护理在早期预警手足口病重症患儿治疗中的应用效果。方法选取我院于2014年2月至2015年2月收治的128例早期预警手足口病重症患儿，将其分为对照组与观察组，对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受循证护理，对比两组患儿的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗效果明显好于对照组患儿，两组患儿的数据经对比后差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在早期预警手足口病重症患儿治疗与护理中的效果较好，可以保证患儿尽早得到治愈，值得在早期预警手足口病重症患儿治疗中推广应用。

循证护理；早期预警；手足口病；重症；患儿

在小儿临床疾病治疗中，手足口病是常见疾病之一，手足口病主要的病原体为肠道病毒，一般多发于年龄在5岁以下的小儿患者中。小儿手足口病一般多为普通型，发病病程多在一周之内，但若是患儿没有接受及时的治疗，手足口病就会迅速发展，成为重型病变，给患儿的身体健康与生活质量带来严重影响[1]。我院在早期预警手足口病重症患儿治疗中应用循证护理，收到较好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2014年2月至2015年2月收治的128例早期预警手足口病重症患儿，所有患儿经临床诊断后均符合手足口病诊断标准，患儿伴有发热症状，均出现皮疹，分布于患儿口腔黏膜、双手、双足等部位。将所有患儿分为对照组与观察组，每组64例。对照组有男性患儿37例，女性患儿27例，患儿年龄为15～21个月；观察组有男性患儿39例，女性患儿25例，年龄为16～20个月，两组患儿一般资料经对比后差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受循证护理，主要方法如下：

1.2.1 早期预警预防：护理人员密切关注患儿手足口病重症的早期特征，针对3岁以下的患儿需要对病情变化情况进行实时监测。护理人员若是发现患儿体温持续过高、精神状况较差、肢体出现痉挛、出现严重抽搐、心率过快、循环不畅、白细胞数量明显增多等，就需要及时与医师进行沟通，开展必要的辅助检查工作。护理人员在必要时需要为患儿实施静脉注射，选用浓度为20%的甘露醇5 mL来实施静脉输注，输注时间控制在0.5 h左右，每4 h输注1次。

1.2.2 体征监测：若是患儿的体温持续过高，护理人员就需要考虑心肌炎发生情况，需要每2 h为患儿进行抽血，来对心肌酶进行监测，还需要对患儿实施必要的心电监护，看患儿是否出现心律失常等现象。此外，护理人员还需要对患儿血糖进行监测，若血糖值在9.0 mmol/L之上，护理人员就需要及时与医师沟通，开展针对性治疗。

1.2.3 消毒隔离：由于所有患儿的手足口病症状不尽相同，因此，护理人员需要对患儿进行相应的消毒隔离，避免患儿在治疗期间出现交叉感染的现象。护理人员需要对探视制度进行严格管理，避免探视人员过多。此外，护理人员需要每天将病房的窗户打开通风，至少通风0.5 h，还要利用消毒液与消毒机对病房环境进行彻底消毒处理[2]。

1.3 临床观察指标：观察两组患儿的治疗效果，治疗效果可分为无效、有效及显效。无效：患儿临床症状无改善，皮疹无减少显效，溃疡未愈合；有效：患儿的临床症状明显改善，皮疹明显减少，体温正常，溃疡部位部分愈合；显效：患儿手足口病症状完全消除，皮疹与溃疡完全愈合，体温持续正常，精神状态较好。

1.4 统计学方法：本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包加以检验，计数资料表示为（n，%），利用χ2对其进行检验，若两组患儿数据经对比后P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2 结 果

由表1可以看出，观察组患儿治疗无效例数仅为3例，对照组治疗无效例数则有14例，且有效例数与显效例数均少于观察组。对照组患儿治疗有效率为78.1%，观察组患儿治疗有效率为95.3%，两组患儿数据经对比后P=0.004＜0.05，差异具有统计学意义。

表1 两组患儿临床治疗效果[n（%）]

3 讨 论

手足口病是小儿临床治疗中常见疾病之一，对于患儿健康成长有严重的阻碍，严重时还会导致患儿患上不同并发症。患有手足口病的重症患儿若是未能接受科学、细致的护理，其治疗效果就会受到严重影响。在手足口病患儿的护理中，受个体差异与患儿病情程度不同的影响，护理工作经常难以获得令人满意的效果[3]。在此背景下，开展循证护理就变得尤为重要。

传统的常规护理工作，很难保证将患儿作为护理工作的中心，导致护理工作存在许多漏洞，患儿的护理效果很难得到保证。循证护理与传统的常规护理相比，具有明显的差异，循证护理真正做到将患儿作为护理工作的中心，以患儿的实际病情为基本出发点，提出相关的问题并寻找具体的实证。循证护理是带有较强个性化的新型护理工作，比较注重护理工作的连续性与可持续性，保证护理工作的实际效果。

在本次研究中，我院在早期预警手足口病重症患儿的护理中，应用了新型的循证护理方法，在接受护理之后，接受常规护理的对照组患儿的治疗有效率为78.1%，接受循证护理的观察组患儿治疗有效率则为95.3%，两组患儿的治疗效果经对比后差异具有统计学意义。从本研究的结果可以看出，循证护理在早期预警手足口病重症患儿治疗中具有较强的优越性。

循证护理可以有效提高早期预警手足口病重症患儿的治疗效果与护理效果，保证患儿身体健康，值得在手足口病重症患儿治疗中推广应用。

[1] 曹淑媛.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].护士进修杂志,2015,30(14):1329-1331.

[2] 郑昌炼,禇衍友,龙璇,等.循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(6):1-3.

[3] 齐雯俊,刘爱丽.早期预警小儿手足口病重症化的护理策略[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(28):330-331.

R473.72

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1671-8194（2017）29-0259-02