循证护理对初产妇急性乳腺炎的有效预防作用评价

2017-11-13杨晓玲

中国医药指南 2017年29期

关键词：乳腺炎乳汁哺乳

杨晓玲

（沈阳市第五人民医院，辽宁沈阳 110023）

循证护理对初产妇急性乳腺炎的有效预防作用评价

杨晓玲

（沈阳市第五人民医院，辽宁沈阳 110023）

目的探讨和分析循证护理对初产妇急性乳腺炎患者的预防所产生的作用，同时进行评价。方法选取160例初产妇患者为研究对象，所以患者均由我院产科收治，将患者进行随机的分组，分为两组，即试验组和对照组，每组患者各为80例。试验组：施行一般常规的护理加循证护理的联合护理方式。对照组：施行一般常规的护理方式。结果较为合理有效的融入循证护理的干预措施以后，试验组未见患者出现急性乳腺炎的症状和体征。结论针对初产妇患者，行一般常规的护理加循证护理后，能有效的预防急性乳腺炎的发生，提倡在临床护理工作中进行有效、合理、广泛的推广应用。

循证护理；初产妇；急性乳腺炎；预防效果；临床评价

所谓循证护理，就是以科学研究结果作为证据，该结果是有价值的和可信的，从而提出问题，然后在实践工作中寻找实证，最后采用实证对患者所能实施的最佳的护理模式[1]。对于新生儿而言，母乳喂养是最佳的哺乳方式，因而，针对产妇，我们常常提倡母乳喂养，既能增加母子之间的情感，又能给新生儿提供营养的能量供应。在哺乳的过程中，很多初产妇常常由于各种原因，出现急性乳腺炎的症状和体征，从而影响孩子的喂养。本研究旨在分析初产妇患者行一般常规的护理和循证护理的心得和体会，以下是具体的详细的报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：此次研究和治疗的160例初产妇患者，均为我院在（2013年9月至2015年9月）这一期间收治的，均符合本次研究的实验对象。患者的年龄在24～39岁，平均年龄为（29.1±4.9）岁。其中，试验组正常分娩者占41例，剖宫产者占39例；对照组正常分娩者占39例，剖宫产者占41例。对比两组患者的年龄、性别、病因、病程等一般的相关的资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：采用发放调查问卷的方式：我院护理部和临床医师共同制定调查问卷，发放给初产妇的患者，一般采用笔答的形式进行回答，总分共100分，发出160份问卷，全部收回共160份，对患者临床护理的满意度进行调查。

循证护理的具体措施如下[2]：①避免乳汁发生淤积：告知初产妇要养成良好的哺乳习惯，如定时哺乳、不让婴儿含乳头入睡，不让婴儿抓乳头等，哺乳时应尽量让婴儿先吸干一侧，再吸另一侧，每次喂养以后，应该将乳头洗干净擦干。若发现出现乳汁淤积的现象，应尽早使用吸乳器，将乳汁全部吸出，以促进乳汁的进一步排出。②防止乳头发生破损：初产妇在妊娠的中后期，需要尽量每日使用温开水清洗擦干乳头，条件允许时，用手指按摩乳头，同时也可以使用乙醇（浓度为75%）轻轻擦乳头，目的是防止乳头出现破损，导致急性乳腺炎的发生。③保持乳头清洁的重要性：告知初产妇妊娠期应经常用肥皂水或者温水清洗两侧的乳头，每次哺乳的前后应彻底清洗乳头，同时注意婴儿口腔的卫生，以免因婴儿口腔问题发生急性乳腺炎，做到进一步防止细菌的侵入。④及时矫正内陷的乳头：妊娠期初产妇应该自己每日挤捏或者提拉乳头，避免乳头内陷的发生。即使出现此现象，大多数情况下，内陷的乳头能够得以纠正，生孩子后哺乳时，乳头不内陷，有利于婴儿乳汁的吸允，进一步防止了乳汁发生淤积。

查询求证的结果：①乳汁淤积的发生：乳汁是最理想的培养基。任何容易导致乳汁淤积的病因，都是提供细菌生长的有利条件。如乳头发育过小、乳头发生内陷、乳汁堆积过多、婴儿吸乳过少、乳管出现不通畅等。②细菌的直接入侵：发生感染的主要途径有两个，一个是乳头发生破损，另一个是乳头发生皲裂，从而使促进菌沿者乳腺的淋巴管进一步入侵。同时避免婴儿的口腔有感染，吸允乳头发生皲裂时导致急性乳腺炎的发生。

1.3 统计方法：采用SPSS 16.0的统计软件处理实验所得的所有相关数据，进行t或卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。