孕妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察护理

刘 娟

（江西省新余市妇幼保健院非临床科室，江西 新余 338025）

孕妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察护理

刘 娟

（江西省新余市妇幼保健院非临床科室，江西 新余 338025）

目的对孕妇产前焦虑情绪以及抑郁情绪进行临床观察，同时提出护理干预措施。方法本次探究中选取我院产科系列在2015年4月至2016年4月期间所收治的52例孕妇作为样本人群，利用随机抽签法将所有孕妇均分，2组孕妇分别为研究组与对照组，每组内孕妇例数是26例。给予对照组孕妇常规护理干预，给予研究组孕妇产前心理疏导以及健康宣教等针对性护理干预，对比分析2组孕妇护理干预后的组间数据。结果经过对应护理干预后，研究组孕妇产前出现焦虑抑郁情绪例数以及SAS评分、SDS评分均得到了显著性改善，对比对照组孕妇而言，SAS评分、SDS评分均存在统计学意义（P＜0.05）。结论对孕妇产前焦虑情绪以及抑郁情绪进行临床观察的同时给予针对性护理干预可以有效缓解孕妇的焦虑情绪以及抑郁情绪，值得临床推广。

孕妇；产前；焦虑；抑郁；护理

妊娠分娩患者是妇产科中最为常见的患者，妊娠分娩孕妇由于初产或者对于分娩知识了解不充分、自身因素等易产生不同程度的焦虑情绪以及抑郁情绪[1]，因此，临床上非常重视孕妇产前心理干预以及健康宣教等针对性护理干预措施的实施，可有效减轻患者的心理负担以及精神压力[2]，避免孕妇出现分娩困难以及避免对胎儿的生命安全造成威胁。为了进一步探究在孕妇产前给予孕妇焦虑情绪以及抑郁情绪临床观察以及护理干预措施的护理要点以及护理效果，我院对52例孕妇实施以下过程探究以及以下结果报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本次探究对象需在我院妇产科2015年4月至2016年4月期间所收治的孕妇中选取，孕妇例数是52例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中孕妇例数是26例，最高龄是32岁，最低龄是23岁，中位年龄为（26.34±3.21）岁，最长孕周是（36±2周），最短孕周是26周，中位孕周是（32.68±4.54）周；研究组中孕妇例数是26例，最高龄是34岁，最低龄是24岁，中位年龄为（26.01±3.36）岁，最长孕周是（36±4周），最短孕周是27周，中位孕周是（32.21±4.02）周。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关护理干预方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2 方法：护理前，需要利用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价2组孕妇SAS评分、SDS评分并记录。

给予对照组孕妇常规护理干预：给予患者一般心理性护理以及注意事项告知，对孕妇的生命体征变化实施密切监护等；给予研究组孕妇产前心理疏导以及健康宣教等针对性护理干预，具体护理措施如下叙述。

1.2.1 给予孕妇放松训练并保证每天训练1 h，连续训练10～15 d，时间是起床前、午睡前以及临睡前，协助孕妇选取适宜体位并闭上眼根据指令放松肌肉，先收紧再放松并从孕妇手部开始，吸气，握紧拳头5 s后吐气，放松，持续15 s后体会放松感和紧张感并探测身体其他部位的紧张感以显著集中孕妇的注意力[3]，将注意力集中后放松身体部位，依次放松其他身体部位。在锻炼期间需要注意配合呼吸行放松训练并保证每次训练重复0.5 h。

1.2.2 给予孕妇音乐疗法并保证每天1次，连续训练10～15 d，每次训练0.5 h。时间可以是起床前、午睡前以及临睡前，根据孕妇的个人喜好以及文化程度选择合适的音乐实施音乐疗法，对于存在焦虑情绪的孕妇需要选择自然背景音乐（流水、鸟鸣等）或者节奏较为平稳的优美音乐给予患者负面情绪舒缓；对于存在孤独情绪以及抑郁情绪的孕妇需要选择欢快以及节奏明快的音乐给予孕妇情绪舒缓，对于存在恐惧情绪的孕妇需要选择具有抒情旋律以及清新典雅的乐曲实施情绪舒缓[4]。

1.2.3 给予孕妇健康宣教，组织孕妇进行集体护理指导授课并讲解以下内容：怀孕中晚期中孕妇常见心理问题讲解以及对症性护理措施讲解，告知患者疾病相关性知识以及病因分析，充分了解患者的心理状态，利用科学心理疏导来显著疏导以及消除患者的负面情绪。

护理结束后，利用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价2组孕妇SAS评分、SDS评分并记录。

1.3 判定标准：利用焦虑自评量表以及抑郁自评量表评价2组孕妇护理前后的SAS评分、SDS评分并进行对比分析。

1.4 统计学处理：利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的52例孕妇所有临床数据，用（均数±标准差）的形式表示2组孕妇SAS评分、SDS评分对比结果，经t检验，P＜0.05，表示统计学意义存在；用率的形式表示2组孕妇的产前出现焦虑抑郁情绪例数对比结果，经χ2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。

2 结 果

2.1 将2组孕妇行不同护理干预后得出的组间数据进行比照研究可发现：研究组中出现抑郁情绪的孕妇例数、出现焦虑情绪的孕妇例数与对照组相比，差异不显著，P＞0.05，统计学意义不存在。见表1。

表1 2组孕妇抑郁情绪、焦虑情绪孕妇例数对比[n（%）]

2.2 将2组孕妇行不同护理干预后得出的组间数据进行比照研究可发现差异性显著，详情如下：研究组孕妇的SAS评分、SDS评分均显著性优于对照组孕妇，差异性较为显著，P＜0.05，统计学意义存在。见表2。

表2 2组孕妇SAS评分、SDS评分对比（±s）

表2 2组孕妇SAS评分、SDS评分对比（±s）

组别 例数 SAS评分 SDS评分研究组 26 20.33±4.54 32.54±4.85对照组 26 30.36±2.73 43.49±3.92 t-9.6540 8.9533 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在给予孕妇产前针对性护理干预时，一般将实施心理疏导时间定在临产前[5]，往往不能起到有效缓解患者负面情绪作用，因此临床上及早给予患者护理干预，护理内容主要包括心理疏导、健康宣教以及放松训练等，显著促进患者预后。

通过给予孕妇产前护理干预可以显著促进医患之间的信任度并加强医患之间的有效沟通交流，使孕妇在选择分娩方式时较为理性，同时可以通过给予患者放松训练以及音乐疗法和健康宣教等显著化解患者的焦虑情绪和抑郁情绪，通过给予孕妇预见性护理干预来显著提升孕妇的依从性和配合度，教导孕妇母乳喂养以及婴儿的护理事项并指导孕妇哺乳期间的饮食，使孕妇正确认识妊娠以及分娩，降低患者的恐惧感并为孕妇树立正确的生育观。

本次探究中，研究组孕妇中出现抑郁情绪的孕妇例数是1例，出现焦虑情绪的孕妇例数是2例，SAS评分、SDS评分分别是（20.33±4.54）分、（32.54±4.85）分，研究组SAS评分、SDS评分显著性更优于对照组。

综合以上数据和理论得出，对孕妇产前焦虑情绪以及抑郁情绪进行临床观察，同时给予孕妇针对性护理干预（健康宣教以及心理疏导等）来有效缓解孕妇的焦虑情绪以及抑郁情绪，降低孕妇中出现焦虑情绪和抑郁情绪的例数，护理效果较为显著，值得将其作为有效护理方法在临床上推广。

[1] 赵雪红.产妇产前焦虑抑郁情绪的临床观察与护理[J].现代诊断与治疗,2014,25(7):1666-1667.

[2] 何晔.助产士产前门诊咨询服务对改善初产妇焦虑、抑郁情绪的效果评价[J].中国护理管理,2014,14(6):659-661.

[3] 俞水娣.渐进性肌肉放松训练对初产妇产前焦虑、抑郁及分娩结局的影响[J].护士进修杂志,2013,28(3):272-274.

[4] 黎秋妹,叶巧梅,周志云,等.助产士产前门诊对初产妇焦虑抑郁情绪和分娩结局的影响[J].中国现代医生,2013,51(10):103-104.

[5] 梁佩杰.孕产妇焦虑抑郁情绪的相关因素及护理干预效果研究[J].中国现代医生,2016,54(20):144-147.

R473.71

B

1671-8194（2017）29-0247-02