手术室急诊患者护理中循证手术室护理的效果研究

孙 元 王振宇 刘 科

（1 大连市友谊医院手术室，辽宁 大连 116000；2 大连市友谊医院骨外科，辽宁 大连 116000）

手术室急诊患者护理中循证手术室护理的效果研究

孙 元1王振宇2刘 科2

（1 大连市友谊医院手术室，辽宁 大连 116000；2 大连市友谊医院骨外科，辽宁 大连 116000）

目的研究并分析对手术室急诊患者使用循证手术室护理的效果。方法收集手术室急诊患者共118例，根据随机化分组原则分为对照组（59例）和观察组（59例），对照组接受常规护理，观察组则联合循证手术室护理，将两组患者手术前及手术后的焦虑及抑郁评分进行观察和对比。结果观察组手术前及手术后的焦虑及抑郁评分与对照组相比，差异显著，P均＜0.05。结论在手术室急诊患者的护理过程中，循证手术室护理能够缓解患者的负性情绪，保证手术的顺利进行及效果，值得推广应用。

手术室急诊；循证手术室护理；护理效果

手术是一种强烈的心理应激源，研究发现手术患者的内分泌系统循环系统等均会受到较多的不利影响，而这些不利影响会通过生理创伤以及心理恐惧对患者的生理活动造成直接影响[1]。相关研究报道称，大部分的择期手术患者都会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理压力反应，严重者还可能阻碍手术的顺利进行，并降低手术治疗的效果[2]。在本次研究中，对手术室急诊患者采用了循证手术室护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年5月，在我院接受手术室急诊治疗患者共118例，根据随机化分组原则分为对照组（59例）和观察组（59例），其中，对照组男36例，女23例；年龄20～62岁，平均年龄为（42.2±8.6）岁；14例妇产科手术，14例胃部切除手术，13例胆囊手术，12例阑尾手术，6例骨折手术。观察组男35例，女24例；年龄19～63岁，平均年龄为（41.9±8.8）岁；15例妇产科手术，14例胃部切除手术，12例胆囊手术，11例阑尾手术，7例骨折手术。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。所遵循的程序均符合相关伦理学标准，并通过我院伦理委员会审核，患者及其家属均知情同意。

1.2 方法：对照组接受常规护理，观察组则联合循证手术室护理：

1.2.1 提出问题。护理人员充分考虑患者的临床症状和体征，并结合患者的手术护理需求，将如何使患者配合治疗和护理，以及如何缓解患者的负性情绪作为护理当中的首要解决问题。

表1 两组患者手术前及手术后的焦虑及抑郁评分（±s，分）

表1 两组患者手术前及手术后的焦虑及抑郁评分（±s，分）

组别 例数 汉密尔顿焦虑量表评分 汉密尔顿抑郁量表评分手术前 手术后 手术前 手术后对照组 59 25.9±3.7 16.3±4.1 21.6±3.4 15.8±3.8观察组 59 20.1±3.5 10.5±3.8 14.7±3.6 8.2±3.3 t值 - 8.747 7.969 10.703 11.599 P-0.000 0.000 0.000 0.000

1.2.2 循证支持。针对上述问题查阅相关文献，通过知网数据库、互联网搜索引擎对循证护理的相关文献进行检索，获得相关文献共691篇。之后根据文献的科学性和可靠性将其划分为5个等级，等级越高，提示该文献的科学性和可靠性越高。

1.2.3 根据文献实证，对护理措施进行调整。由于手术室急诊治疗涉及到了行为学、药理学、心理学、康复运动学、饮食护理、传播学等多个学科和领域，因此需要护理人员具备系统的知识结构、高水平的护理能力。

1.2.4 预见性护理的实施。通过文献查阅确定手术室急诊患者容易出现的负性情绪，并给予针对性的护理疏导，并通过按摩放松、体位练习等措施，消除患者的不安和恐惧，使患者保持良好心态。

1.3 评价指标：将手术前及手术后的焦虑及抑郁评分作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。

汉密尔顿焦虑量表评估标准：严重焦虑，≥29分；明显焦虑，21～28分；焦虑存在，14～20分；焦虑可能存在，7～13分；没有焦虑症状，7分以下。

汉密尔顿抑郁量表评估标准：严重抑郁，＞24分；抑郁症肯定存在，17～24分；抑郁症可能存在，7～16分；没有抑郁症状，7分以下[3]。

1.4 统计学分析：SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

观察组手术前及手术后的焦虑及抑郁评分与对照组相比，差异显著，P均＜0.05。见表1。

3 讨 论

有研究发现，手术会引发患者在术前出现短暂的忧虑感和不适感，而持续性的焦虑、紧张状态则会降低患者的抵抗力和免疫力，甚至降低手术耐受[4]。在本次研究中，对观察组59例手术室急诊患者采用了循证手术室护理，经对比分析可知，观察组手术前及手术后的焦虑及抑郁评分均显著低于对照组，P均＜0.05。循证手术室护理要求护理人员遵循护理证据实施护理服务，是在循证医学的影响及发展下产生的新概念[5]。在这种护理模式中，护理人员应审慎地、明智地、明确地应用最佳的科学依据，并结合临床经验和理论知识，同时兼顾到患者的愿望，从而在某一特定领域施以符合患者需求的护理服务。由此可见，循证手术室护理是将护理服务建立在科学的理论和依据之上，并以护理决策为实施方向，有效的保证了护理服务的高质量和高水平。值得注意的是，循证护理能够使医疗资源价值得到最大限度的使用和发挥，在缓解手术室急诊患者不良心理的同时还能够有效提高患者的舒适度和满意度，从而赢得了患者的信任和依赖，保证患者预后。综上所述，在手术室急诊患者的护理过程中，循证手术室护理能够缓解患者的负性情绪，保证手术的顺利进行及效果，值得推广应用。

[1] 王文莉,黄月笑,钟淑玲,等.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].中国医药指南,2013,11(17):312-313.

[2] 李伟伟,耑娜.手术室急诊患者护理中的循证手术室护理应用[J].医学信息,2013,26(24):205-206.

[3] 张梅,喻瑛,龚俊仙,等.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用分析[J].中国医学创新,2015,12(29):101-104.

[4] 徐岚,殷旭婷.循证手术室护理在手术室急诊患者护理中的应用[J].心理医生,2016,22(16):121-122.

[5] 华肖红,邱素兰.循证护理干预在手术室急诊中的应用价值评价[J].医学信息,2015,28(35):115.

R473.6

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1671-8194（2017）29-0246-02