探讨优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果

王 烁

（营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

探讨优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果

王 烁

（营口市中心医院，辽宁 营口 115003）

目的探讨优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果。方法择取本院102例消化道出血患者作为研究对象（属于2014年6月至2016年10月期间），随机分成两组，对照组（51例）采取常规护理，观察组（51例）实施优质护理结合健康教育。对比两组患者的生活质量和再次出血率。结果观察组消化道出血患者护理后的生活质量、再次出血率均优于对照组（P＜0.05）。结论优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果较好。

优质护理；健康教育；消化道出血

消化道出血属于临床上常见的急重症，抢救不及时会严重危及患者的生命安全。本文主要目的是探讨优质护理结合健康教育在消化道出血患者中的实施效果，将本院收治的102例消化道出血患者作为本次研究对象，见下。

1 资料与方法

1.1 基线资料：将本院收治的102例消化道出血患者随机分成观察组和对照组作为对象进行研究，51例患者组成一组，收治时间是2014年6月至2016年10月。

对照组：男∶女=31∶20；年龄26～56（42.26±7.25）岁。观察组：男∶女=33∶18；年龄25～55（42.13±7.16）岁。2组消化道出血患者的基线资料差别不大，P值＞0.05。

1.2 方法：对照组采取常规护理，在患者入院时协助家属办理住院手续，及时安排床位，帮助患者进行相关检查，叮嘱住院期间的相关注意事项等。

观察组实施优质护理结合健康教育的干预模式，其中优质护理内容如下：①环境优质护理：为患者安排舒适的病房，保证病房内空气清新，干净卫生，将病房内的温湿度调节至最佳状态，及时更换患者的床上用品，可适当在病房内或走廊上摆放新鲜植物，适当时候可播放舒缓的音乐。②心理优质护理：积极主动的与患者及其家属沟通，充分掌握患者的心理状态，指导患者进行心理上的自我调节，疏导患者和家属的紧张、不安等不良情绪。日常沟通时护理人员要保持温和的态度，在为患者进行相关检查时要操作娴熟，向患者呈现专业的态度。③生理优质护理：保持患者口腔、会阴部、肛门周围的清洁，待患者病情稳定后指导其在床上进行适当的运动，做一些舒展运动，叮嘱患者要严格遵医嘱用药，出血后3 d还无法正常排出大便的患者要慎重使用止泻药物。

健康教育主要从以下几方面进行：①疾病知识教育：在患者入院后及时讲解院内的卫生制度、物品摆放制度、探视制度、陪护制度等，带领患者及患者家属熟悉院内环境，以通俗易懂的语言介绍疾病的发病原因、临床症状、需进行的相关检查项目等，使患者对自身疾病有一定的了解，将患者的各方面顾虑消除，提高患者的配合度。②饮食健康教育：导致消化道出血的原因之一是饮食不当，合理的饮食能够促进止血，有利于疾病的恢复，叮嘱患者在明显出血或严重呕血的情况下要禁食，在出血停止24 h后方可禁食少量温热的流质易消化食物，病情稳定后虽可正常进食，但要叮嘱患者需做到少食多餐，不得食用生辣、粗糙等刺激性食物，做到戒烟酒。③保健健康教育：叮嘱患者出院后要养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，指导患者及其家属学会辨别出血征象的方法以及相关的急救措施，若出现头晕、呕血、心悸、黑便等情况时要立即卧床休息，避免身体进行剧烈活动，出现呕吐症状时指导患者取侧卧位，避免误吸呕吐物，叮嘱患者和患者家属出院后一旦出现上述情况要立即前往医院进行诊治。

1.3 观察指标、判定标准：采用诺丁汉健康量表对患者的生活质量进行判定，量表中包括床上运动、心理活动、睡眠、社会生活、精力以及身体疼痛六方面，分数越低表示生活质量越好，对患者进行3个月的电话随访，统计两组的再次出血率。

1.4 统计学处理：本文数据均经SPSS18.0版软件处理，诺丁汉健康量表中各项目评分用（±s）表示，采用t检验；再次出血率用%表示，使用卡方检验。P＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。

2 结 果

见表1，两组患者诺丁汉健康量表中各项目评分进行对比，护理前对比无统计学意义，护理后，观察组优于对照组，P值＜0.05，可见观察组患者护理后的生活质量比对照组高。

观察组的再次出血率为5.88%（3/51），对照组的再次出血率是19.61%（10/51），观察组明显更低，P值＜0.05。

3 讨 论

表1 对比2组患者诺丁汉健康量表中各项目评分（n=51，分，±s）

表1 对比2组患者诺丁汉健康量表中各项目评分（n=51，分，±s）

组别 时间 床上运动 心理活动 睡眠 社会生活 精力 身体疼痛对照组 护理前 6.21±0.34 12.43±3.25 15.46±1.57 14.25±1.61 16.24±2.14 8.34±0.34护理后 4.31±0.28 8.31±2.12 9.14±0.46 9.24±1.21 13.46±2.13 5.41±0.18观察组 护理前 6.41±0.51 12.39±2.86 15.34±1.48 14.31±1.58 16.34±2.22 8.53±0.35护理后 2.13±0.12 5.43±1.34 4.34±0.31 6.14±0.21 8.41±1.34 2.16±0.43

消化道出血指的是人体的屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胆道、胰发生病变引起的出血[1]，病因复杂，在临床上属于常见疾病。随着人们生活压力的增加，该病的发病率逐渐升高，消化道出血病情进展速度快，一旦抢救不及时就会危及患者的生命安全，因此在日常生活中需了解该病的起病前兆，以便得到及时的救治，临床上应给予患者科学的护理干预，促进患者早日康复，恢复日常生活能力。

常规护理内容较为基础，未从根本上满足患者的护理需求，患者受疾病的影响容易产生抑郁、烦躁等不良情绪，而常规护理忽视了患者的心理问题，同时多数患者对自身疾病都缺乏了解，导致治愈的信心不足，因此应及时对患者进行疾病相关知识的普及，使患者积极配合临床相关工作。

优质护理是通过环境、心理和生理三方面开展的服务模式，通过环境优质护理和生理优质护理能够使患者在生理上保持最大的舒适感，进而放松心情，积极配合护理工作；心理优质护理是缓解患者各种不良情绪的有效措施，良好的心态能够使患者树立治愈的信心，间接改善身体状态，促进早日康复[2]。健康教育是结合患者的病情、文化程度、年龄等因素采取适宜的方法进行疾病知识的宣教，在纠正患者对疾病错误认知的同时提高健康意识，促进患者主动配合护理干预。科学的健康教育还能使临床治愈率提高[3]，消除护患之间的隔阂，建立良好的护患关系，叮嘱患者要合理饮食，养成良好的生活习惯能够避免疾病复发，告知患者疾病的判别方法能够帮助患者发生再出血时可及时接受诊治，避免错过最佳抢救时机。

本次研究结果中的数据显示，观察组消化道出血患者护理后诺丁汉健康量表中的各项目评分均优于对照组，P＜0.05，说明观察组患者护理后的生活质量比对照组高，对比两组的再次出血率，对照组明显更高，P＜0.05。综上分析，在消化道出血患者中联合应用优质护理和健康教育能够提高患者的生活质量，促进患者早日康复，避免发生再次出血。

[1] 姚佳.上消化道出血患者的优质护理体会[J].医疗装备,2015,28(7):157-158.

[2] 余爱红,郑燕飞,戴丽霞.优质护理干预用于上消化道出血患者中的效果评价[J].当代医学,2016,22(12):119-120.

[3] 徐红梅.优质护理在上消化道出血患者中的应用效果探究[J].中外医疗,2016,35(11):155-157.

R473.5

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1671-8194（2017）29-0236-02