小儿支气管炎应用肺力咳合剂治疗的疗效观察

韩 彬

（镇江市中西医结合医院儿科，江苏 镇江 212000）

小儿支气管炎应用肺力咳合剂治疗的疗效观察

韩 彬

（镇江市中西医结合医院儿科，江苏 镇江 212000）

目的分析小儿支气管炎应用肺力咳合剂治疗的疗效。方法选取82例小儿支气管炎患儿作为研究对象，根据入院顺序先后进行分组；对照组41例，采取西医治疗；观察组41例，在对照组治疗的基础上，应用肺力咳合剂治疗；对比两组患儿治疗前后的中医证候积分，综合评价临床总有效率，并对比分析两组患儿的用药不良反应发生情况。结果治疗后，观察组患儿的中医证候积分，包括咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿啰音改善程度、临床总有效率均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在小儿支气管炎治疗过程中应用肺力咳合剂，与西医治疗相辅相成，协同提高疗效，对于缓解症状、促进病情转归、改善预后均具有积极作用，且安全性较高，值得临床推广使用。

小儿支气管炎；肺力咳合剂；不良反应

小儿支气管炎作为以炎症介导的呼吸道疾病，在该病发展过程中，往往伴随着不同程度的咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿啰音[1]。若小儿支气管炎未能及时采取合理治疗，可导致呼吸肌收缩痉挛，肺通气功能下降。在临床上，小儿支气管炎以抗感染、祛痰、止咳、退热等常规综合性治疗为主，但仍处于对症治疗阶段，难以迅速逆转病情；近年来，中医治疗小儿支气管炎已取得较大进展，临床疗效得到广泛认可。同时，小儿支气管炎属于中医学中“温病”的范畴，与痰热互结、潜伏于肺密切相关，而风热郁肺作为导致小儿支气管炎发生、发展的重要因素，而肺失宣降，气道阻塞作为小儿支气管炎的重要病理体现，这为采取应用肺力咳合剂治疗而提供重要依据。对此，本研究旨在分析小儿支气管炎应用肺力咳合剂治疗的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2015年1月至2016年11月期间，治疗的82例小儿支气管炎患儿作为研究对象，根据入院顺序先后进行分组；对照组和观察组各41例，两且患儿的性别、年龄、病程差异均无统计学意义（P＞0.05）；纳入标准：所有患儿均符合《小儿支气管炎诊断标准》；治疗前30天内未应用肺力咳及激素治疗；无其他类型的呼吸道疾病；排除标准：不符合纳入标准中任何一条，心、肝、肾等重要脏器功能障碍。

1.2 研究方法：对照组采取西药治疗，以对症治疗为主，如镇咳、祛痰、扩张气管、解热等；必要时，给予吸氧、保持呼吸道通畅，维持水、电解质平衡，纠正酸碱紊乱等；观察组在对照组的基础上，应用肺力咳合剂（贵州健兴药业有限公司，规格100毫升/瓶，批号1514874）治疗，用法用量：口服，7岁以内的患儿，每次10 mL，7岁以上的患儿，每次15 mL；每日3次，持续治疗7 d。

1.3 观察指标：以中医证候积分，包括咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿啰音积分作为评价治疗前后症状改善程度的观察指标，综合评价临床总有效率，并对比分析两组患儿的用药不良反应发生情况；其中咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿啰音均分为无、轻度、中度、重度4个等级，分别赋予0、1、2、3分；临床疗效分为显效、有效和无效3个等级，其中显效：临床症状显著缓解，双肺散在或弥漫性的哮鸣音消失，白细胞计数、胸部X线检查结果恢复正常；有效：临床症状缓解，听诊偶闻双肺散在或弥漫性的哮鸣音，白细胞计数、胸部X线检查结果有所好转；无效：临床症状无缓解或恶化，听诊闻及双肺散在或弥漫性的哮鸣音[2]。

1.4 数据处理：采用SPSS12.0软件对计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗前后的中医证候积分对比：治疗后，观察组患儿的中医证候积分改善程度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1。

2.2 两组患儿的临床总有效率对比：观察组临床总有效率为92.68%，显著大于对照组的73.17%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表2。

表1 两组患儿治疗前后的中医证候积分对比（分，±s）

表1 两组患儿治疗前后的中医证候积分对比（分，±s）

注：与对照组治疗前比较，*P＞0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

组别 咳嗽 气促 发热 咳痰 肺部湿啰音对照组 治疗前 3.61±0.83 4.16±0.48 4.23±0.59 4.59±0.58 4.35±0.39治疗后 2.26±0.46 2.98±0.29 2.73±0.34 2.67±0.45 1.96±0.18观察组 治疗前 3.72±0.89* 4.17±0.46* 4.25±0.55* 4.47±0.58* 4.56±0.47*治疗后 1.12±0.23# 1.11±0.22# 1.12±0.25# 1.08±0.19# 0.12±0.08#

表2 两组患儿的临床总有效率对比

2.3 两组患儿的用药不良反应发生情况对比：两组患儿均以轻度的腹泻、恶心呕吐等胃肠不适、头晕、皮疹最为常见，未经特殊处理或对症治疗均显著缓解，差异无统计学意义（P＞0.05）；见表3。

表3 两组患儿的用药不良反应发生情况对比

3 讨 论

小儿支气管炎作为小儿常见的呼吸系统疾病，主要表现为咳嗽、气促、发热、咳痰及肺部湿啰音。目前针对小儿支气管炎的治疗以对症治疗，结合一般治疗为主，对于缓解病情具有一定作用，但难以在短时间内显著逆转病情，促进病情的转归[3]。对此，为进一步提高小儿支气管炎的疗效，本研究中，观察组在对照组治疗的基础上，应用肺力咳合剂治疗，临床总有效率为92.68%，显著大于对照组的73.17%；亦提示上述观点，为推广应用肺力咳合剂治疗小儿支气管炎提供重要依据；与夏炜[5]等的研究相一致。中医学认为小儿支气管炎属于“温病”的范畴，与风热郁肺密切相关，导致肺失宣降，肺气水道疏通失调，痰液滋生，内阻气逆；对此，小儿支气管炎的中医辨证治疗原则为疏风润燥、宣肺止咳，而肺力咳合剂具有清热解毒、止咳祛痰的功效，符合该病的中医辨证治疗原则。在肺力咳合剂的组方中，黄芩可清热解毒、燥湿化痰，红管药可清热解表，梧桐根可健脾化湿，百部、前胡共腠解表降气、止咳化痰，白花蛇舌草可清热解毒、利水消肿，红花龙胆可清热利湿；对此，上述诸药合用，共腠清热解毒、解表宣肺、止咳化痰的功效[4-5]。现代药理研究表明，肺力咳合剂具有广谱的抗菌、抗病毒活性，对于缓解支气管平滑肌痉挛、抑制咳嗽反射、抑制炎性反应、改善呼吸功能、稀释痰液等均具有积极作用[6]。由本研究可知，观察组治疗前后的中医证候积分改善程度显著优于对照组；进一步提示小儿支气管炎应用肺力咳合剂治疗的疗效确切这一观点。同时，两组患儿的用药不良反应较为轻微，差异无统计学意义（P＞0.05）；说明肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的安全性较高，在常规治疗的基础上，不额外增加用药不良反应。

综上所述，在小儿支气管炎治疗过程中应用肺力咳合剂，与西医治疗相辅相成，协同提高疗效，对于缓解症状、促进病情转归、改善预后均具有积极作用，且安全性较高，值得临床推广使用。

[1] 张美品,刘志刚.肺力咳合剂治疗小儿支气管炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,5(24):65-66.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中医药科技出版社,2002:285-285.

[3] 钱颖,王颖硕.肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎疗效观察[J].中国现代医生,2015,53(7):105-107,111.

[4] 侯梅荣.肺力咳合剂联合西药治疗小儿急性支气管炎疗效观察[J].光明中医,2013,28(9):1901-1902.

[5] 李逵.肺力咳合剂联合西药治疗小儿急性支气管炎临床观察[J].吉林医学,2015,36(1):80-81.

[6] 张红.肺力咳合剂治疗小儿急性支气管炎及肺炎的临床观察[J].中外医学研究,2012,10(3):14-15.

R562.2+1；R725.6

B

1671-8194（2017）29-0205-02