熄风降压汤治疗原发性高血压200例临床观察

董 川

（沈阳市第二中医医院心内科，辽宁 海城 110101）

熄风降压汤治疗原发性高血压200例临床观察

董 川

（沈阳市第二中医医院心内科，辽宁 海城 110101）

目的研究熄风降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择200例原发性高血压患者，随机分成观察组和对照组，每组100例，对照组采用西药卡托普利治疗，观察组采用中药熄风降压汤治疗，比较两组临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组（P＜0.05），且两组均未发生严重不良反应（P＞0.05）。结论熄风降压汤治疗原发性高血压临床疗效显著，值得推广。

熄风降压汤；原发性高血压；卡托普利；临床疗效

为明确熄风降压汤治疗原发性高血压的临床疗效及安全性，本次研究选择200例原发性高血压患者进行分组对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年12月至2016年3月，本院共收治原发性高血压患者200例，所有病例均符合以下标准：①日平均血压值高于140/100 mm Hg[1]；②临床表现出高血压症状，明确诊断为原发性高血压；③知情同意，签署知情同意书。排除以下情况：①伴心、脑、肝、肾等严重脏器疾病；②精神障碍，过敏体质等不能完成全程治疗者；③3个月内接受过其他相关治疗，影响本次研究的结果。以随机数字表法分成观察组和对照组，每组100例。观察组中，男52例，女48例，年龄39～72岁，平均（56±9.1）岁，病程9个月～11年，平均（5±1.2）年；对照组中，男50例，女50例，年龄37～75岁，平均（55±7.0）岁，病程11个月～13年，平均6±1.7年。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 观察组：采用中药熄风降压汤治疗，药方组成为怀牛膝30 g、山药30 g、生代赭石24 g、生地黄18 g、生牡蛎18 g、夜交藤18 g、生龙骨18 g、天麻12 g、石决明12 g、柏子仁12 g、生白芍12 g、黄连6 g，浸泡1～2 h后煎煮2次，取汁400 mL，口服2次/天，早晚饭后0.5 h服用，每次200 mL，4周1个疗程，持续治疗1个疗程。

1.2.2 对照组：采用西药卡托普利治疗。给予卡托普利（由中美上海施贵宝制药有限公司生产，国药准字H31022986）25 mg口服，3次/天，4周1个疗程，持续治疗1个疗程。

表2 两组血压控制效果比较（±s，mm Hg）

表2 两组血压控制效果比较（±s，mm Hg）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。与对照组相比，*#P＜0.05

组别 项目 治疗前 治疗1周 治疗后观察组 收缩压 153.89±7.60 133.62±5.34*# 121.96±5.90*#舒张压 102.44±5.41 86.50±5.26*# 79.13±4.62*#对照组 收缩压 153.96±8.61 143.51±7.16* 128.15±7.39*舒张压 103.31±5.62 92.35±5.74* 85.31±5.61*

1.3 观察指标：于治疗前、治疗后1周及治疗1个疗程后测量两组患者的舒张压、收缩压，记录两组不良反应。

1.4 评价标准：依据《中药新药临床研究指导原则》（2002年）。显效：治疗后舒张压下降＞10 mm Hg且恢复正常，或虽未恢复正常但下降＞20 mm Hg；有效：治疗后舒张压下降＜10 mm Hg但恢复正常，或下降10～19 mm Hg但未回复正常，或收缩压下降＞30 mm Hg；无效：未达到上述标准[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.5 统计学方法：所有数据均经EXCEL录入计算机，使用SPSS19.0处理，计量资料和计数资料以分别行t检验和χ2检验，P＜0.05则提示组建差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效：见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2 血压控制效果：治疗后，两组血压均得到了控制，且观察组控制效果比对照组更为明显（P＜0.05）。见表2。

2.3 不良反应：两组不良反应主要为失眠、心烦、头晕目眩等，其中，观察组共出现不良反应7例，对照组出现不良反应9例，均未发生严重不良反应，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

西药卡托普利是临床治疗高血压的常用药物，其属于血管紧张素转换酶抑制剂，其能够舒张小动脉，抑制醛固酮分泌，还能抑制激肽酶II的降解，从而促进血管舒张。此外，还具有降低交感神经兴奋性、改善胰岛素抵抗能作用。在本次研究中，对照组患者即采用卡托普利治疗，结果提示，对照组总有效率为82.0%，效果较为理想。

中医理论认为，原发性高血压属于“头痛”、“眩晕”的范畴，病机在于阴血亏虚、肝阳上亢。治疗应以滋阴补肾，平肝熄风为原则。熄风降压汤中，生地可滋阴凉血，生龙骨可潜阳安神，夜交藤可养心安神，生代赭石、牛膝、牡蛎壳平肝降逆，牛膝、天麻、石决明可扩张血管，芍药可降低血脂，改善血液循环。诸药合用，可共奏滋阴补肾、平肝熄风之功效。在本次研究中，观察组应用熄风降压汤治疗，结果提示总有效率为97.0%，明显好于对照组（P＜0.05）。

结合本次研究结果可以认为，熄风降压汤治疗原发性高血压临床疗效显著，可有效调节患者血压，且安全性高，值得临床推广。

[1] 郭慧君,陈存龙,王知佳.200例老年原发性高血压高危患者中医证候分析[J].河北中医,2016,38(6):845-848.

[2] 宋巍,宋易华,苗华为.平肝降压饮联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗阴虚阳亢型原发性高血压62例临床观察[J].河北中医,2016,38(6):884-886.

R544.1

B

1671-8194（2017）29-0204-02