中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效探讨

江加义

（解放军第154中心医院 骨科，河南 信阳 464000）

中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效探讨

江加义

（解放军第154中心医院 骨科，河南 信阳 464000）

目的探讨中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法选取我院自2014年5月至2016年4月收治的68例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，随机分为对照组与治疗组2组，对照组实施常规颈部牵拉治疗，治疗组则实施中医骨伤手法联合中药内服治疗。对比2组患者的临床疗效情况。结果采取治疗之后，治疗组患者的相关临床症状改善时间均明显短于对照组患者（P＜0.05）；治疗组患者的治疗总有效率高达97.06%，明显高于对照组患者的82.35%（P＜0.05）。结论针对椎动脉型颈椎病患者，对其实施中医骨伤手法联合中药内服治疗，可明显改善患者的相关临床症状、缓解其疼痛、且治疗有效率高，具有较高的临床应用价值。

中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病；临床疗效

颈椎病是一种具有较高发病率的骨科疾病，对患者的生活造成严重影响。颈椎病的发病原因较多，一般临床上普遍认为出现颈椎退行性病变、无菌性炎症以及软组织痉挛等而导致颈椎功能损伤进而引发颈椎病的发生[1]。其主要的病理表现为椎关节松动、失稳以及髓核脱出等[2]。椎动脉型颈椎病属于颈椎病中的一种较为常见的疾病，一直受到广泛关注。我院对于2014年5月至2016年4月收治的部分椎动脉型颈椎病患者采取中医骨伤手法联合中药内服治疗以探讨其临床疗效情况，效果满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2014年5月至2016年4月收治的68例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组2组。对照组34例，其中男22例，女12例；年龄为24～49岁，平均年龄为（38.86±1.95）岁；病程为6个月～5年，平均病程为（3.34±0.28）年；治疗组34例，其中男21例，女13例；年龄为26～50岁，平均年龄为（38.91±1.86）岁；病程为7个月～5年，平均病程为（3.56±0.48）年；全部患者临床均表现为后枕部疼痛、颈部疼痛以及颈部活动受限等症状。2组患者在性别、年龄、病程以及相关临床症状表现等资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有较高的可比性。

1.2 方法：给予对照组患者常规颈部牵拉治疗。方法如下，牵引重力设置为4 kg左右，随后调整患者的耐受力，单次的牵引重量为8～10 kg，每次需持续牵引30～35 min。1天牵拉1次，半个月为1个疗程。治疗组则实施中医骨伤手法联合中药内服治疗。具体方法如下：让患者处于放松的状态，之后对患者的肩颈部两侧以及背部肌肉进行按摩，按摩需选用拇指按揉法进行；持续按揉时间需到达10～15 min。与此同时，还需对患者的双侧风池穴采用点穴手法进行按揉，按揉时间应持续10～15 min[3]。协助患者通过自身重力牵引颈部，并指导患者取身体向前倾的舒适体位，同时借助手肘固定患者的下颚，完成之后指导患者开展单侧旋转的运动，注意旋转角度不宜过大，一般保持在45°左右即可。在中医骨伤手法治疗的同时联合中药内服，配方及用法如下：茯苓、山栀、牛膝、竹茹每种各10 g，珍珠母以及石决明每种各30 g，陈皮、天麻、半夏、枳实、钩藤每种各15 g；在此基础上，依据每位患者的实际情况同时加用生牡蛎、生龙骨、野菊花、桑枝等。用水煎服，连续服用半个月[4]。

1.3 观察指标及疗效评定标准：记录2组患者的临床症状改善时间情况、统计2组患者的治疗总有效率情况。其中评定标准为：显效为：各项临床症状得以全部消失，肢体及颈部功能得以完全恢复正常，能够自行完成工作与生活；有效为：各项临床症状得以明显改善，肢体及颈部功能得以基本恢复，能够完成简易的工作与生活；无效为：各项临床症状没有任何缓解，肢体及颈部功能没有任何恢复。其中，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

表1 2组患者的相关临床症状改善时间对比（±s，d）

表1 2组患者的相关临床症状改善时间对比（±s，d）

组别 n 颈部疼痛 颈部活动 记忆力减退 偏头疼治疗组 34 2.34±1.02 1.24±1.23 3.52±2.38 2.10±1.05对照组 34 5.64±1.20 3.70±2.11 7.57±5.69 6.17±1.63 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.4 统计学分析：本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，进行t或卡方检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组患者的相关临床症状改善时间对比：采取治疗之后，治疗组患者的相关临床症状改善时间均明显短于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2 2组患者的治疗总有效率情况对比：治疗组患者的治疗总有效率高达97.06%，明显高于对照组患者的82.35%（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者的治疗总有效率情况对比[n（%）]

3 讨 论

中医普遍认为椎动脉型颈椎病属于“眩晕”范畴，主要由肝肾亏损所致筋骨不坚[5]。肝主筋，一旦出现经筋失养、肝血不足便会导致患者松弛无力，进而引发椎体移位等症状；肾精不足加上骨失所养就会导致退变，随后骨质疏松、骨质增生便相继而来。治疗过程中应该以滋补肝肾为主要目标[6-7]。对患者的肩颈部肌肉实施中医骨伤手法进行按摩，能够显著改善其肌肉酸痛症状，同时进行穴位按摩，可以起到舒经活络的作用，进而让患者的自身免疫力得以提高，最终达到消炎去肿的功效。与此同时，联合中药内服，中药中因含有茯苓、山栀、竹茹、牛膝等具有通经活络、消肿祛瘀等功效的药材，因而通过多种方式协同共治，能够明显改善患者的颈痛以及眩晕症状，提高其生活质量。

通过本研究显示，通过中医骨伤手法联合中药内服治疗的治疗组患者的相关临床症状改善时间均明显短于采取常规颈部牵拉治疗的对照组患者（P＜0.05）；且治疗组患者的治疗总有效率高达97.06%，明显高于对照组患者的82.35%（P＜0.05），这就充分说明实施中医骨伤手法联合中药内服治疗，可明显改善椎动脉型颈椎病患者的相关临床症状、缓解其疼痛，且治疗有效率高，值得临床上推广及应用。

[1] 何海洋.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].亚太传统医药,2016,12(6):108-109.

[2] 刘福才,王琪.椎体前手法治疗椎动脉型颈椎病47例[J].中国中医急症,2011,20(8):1320.

[3] 高辉,叶勇军.椎动脉型颈椎病的手法治疗[J].中国骨伤,2010,23(4):257-260.

[4] 吴玉峰.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].中医临床研究,2016,8(4):37-38.

[5] 翟永生.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(44):36-37.

[6] 吴会平.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床观察[J].医学信息,2013,26(30):207.

[7] 高礼民.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果分析[J].中外医学研究,2016,14(8):125-126.

[8] 王江.探讨中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2015,6(12):105.

R274

B

1671-8194（2017）29-0199-02