半夏泻心汤治疗58例胃食管反流病的临床疗效分析

顾华盾

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

半夏泻心汤治疗58例胃食管反流病的临床疗效分析

顾华盾

（鞍山市长大医院，辽宁 鞍山 114007）

目的探讨半夏泻心汤对胃食管反流病患者的临床治疗效果，总结半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床优势。方法选取我院2016年1月至2016年7月收治的162例胃食管反流病患者，将其随机分为中医组和西医组，每组各81例患者，西医组采用常规西医用药治疗，中医组则加用半夏泻心汤方剂进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，分析患者治疗前后的症状评分差异。结果中医组治疗有效率97.53%，西医组治疗有效率为86.42%，中医组治疗前中医症状评分（21.58±6.42）分，治疗后（6.37±3.12）分，西医组治疗前中医症状评分（21.25±6.21）分，治疗后（12.58±5.01）分，治疗前无明显差异（P＞0.05），治疗后差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论胃食管反流病患者采用半夏泻心汤进行治疗，其临床效果明显，患者的症状评分得到明显改善，值得临床推广应用。

胃食管反流病；半夏泻心汤；西医常规治疗；症状评分

胃食管反流是指患者胃内部的食物反流到食管当中，造成患者反酸等症状。该疾病除胃内容物反流症状外，胆汁反流也十分普遍，属于消化道动力障碍疾病。患者的发病原因，与其食管下端括约肌关闭、幽门括约肌关闭所导致的功能性失调有关，患者如果不能得到及时的治疗，其食管黏膜将受到极大的损伤，导致黏膜产生充血、刺激、糜烂甚至出现纤维化。西医疗法主要采用质子泵抑制剂进行治疗，对患者的胃酸进行抑制，减少患者反流症状的发生率，从而改善患者的症状，达到治疗目的[1]。但西医疗法对患者胃食管反流的控制仅在用药期间，许多患者在治疗结束停药后出现复发现象，无法保证彻底治愈患者，对患者的病情控制与治疗有一定的影响。本文对所选

162例胃食管反流病患者的中西医治疗资料进行对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2016年7月所收治的162例胃食管反流病患者，将其随机分为中医组和西医组，每组各81例患者。中医组男40例，女41例，年龄25～75岁，平均年龄（46.57±7.65）岁，病程0.8～14年，平均病程（5.86±3.42）年。西医组男42例，女39例，年龄24～74岁，平均年龄（46.37±7.64）岁，病程1～13年，平均病程（5.15±3.25）年。所有患者均在我院确诊，患者均排除具有其他消化系统疾病，重大器官肿瘤病变，以及精神类疾病，患者在本次实验前签署相关同意书，本次实验符合相关规定。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：西医组采用质子泵抑制剂进行治疗，药物选择奥美拉唑，用药方式为口服用药，剂量为20毫克/次，bid，同时对患者进行西沙比利片的口服用药，10毫克/次，tid，患者均在饭前空腹用药。中医组则采用半夏泻心汤进行治疗，方剂基本用药为半夏、川连、黄芩、党参、干姜、大枣等，并根据患者的实际症状加减用药，加减药物分别为木香、郁金、柴胡、蒲公英、吴茱萸、鸡内金、莱菔子等。每剂方剂药物共煎煮2次，第1次用500 mL水煎，煎制后药物剂量为200 mL，另选取300 mL水进行第2次煎煮，煎煮至150 mL，并将2次煎煮的药液混合在一起，早晚分别服用，2次/天，服用时间为早饭前以及晚饭后。

两组患者均以4周作为1个疗程，观察两组患者1个疗程后的治疗效果，并对患者进行胃镜检查，以观察患者疗效。

1.3 疗效判定：分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈：患者反流症状消失，通过胃镜观察患者食管未见病灶部位，患者食管健康；显效：患者反流症状消失，且胃镜观察患者的食管病灶明显缩小，并未发现新的病灶；有效：患者的临床症状有所改善，且发作次数明显降低，食管病灶有所好转；无效：患者临床症状未见改善，发作次数未见降低，并出现新的病灶。治疗有效率=痊愈+显效+有效/总数×100%。对两组患者进行中医症状评分，别分在治疗前后进行评分，对两组患者治疗前后的评分进行对比，满分为30分，患者的得分与其临床症状严重程度呈正比。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

中医组治疗有效率97.53%，西医组治疗有效率为86.42%，中医组治疗前中医症状评分（21.58±6.42）分，治疗后（6.37±3.12）分，西医组治疗前中医症状评分（21.25±6.21）分，治疗后（12.58±5.01）分，两组治疗前无明显差异（P＞0.05），治疗后差异明显具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后中医症状评分比较（±s）[n（分）]

表1 两组治疗前后中医症状评分比较（±s）[n（分）]

组别 例数 治疗前 治疗后中医组 81 21.58±6.42 6.37±3.12西医组 81 21.25±6.21 12.58±5.01 P-＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

胃食管反流病的主要症状包括反酸、反食、嗳气、烧心等症状，西医将该病命名为胃食管反流病，反流的内容包括胃部内容物以及胆汁等，造成患者经常恶心、呕吐，并使患者的食欲下降，无法正常进食和吸收[2]。且由于患者的食管受到反流症状的影响出现溃疡、恶心、呕吐等，患者受到的痛苦也十分严重，对于患者的生活产生极大的影响。西医疗法的主要治疗手段，是利用抑制胃酸、提高胃动力的药物帮助患者尽快的消化食物，减少胃食管反流的发病次数，降低患者胃食管反流的发病程度，最终帮助患者减少或杜绝胃食管反流的发生。临床主要应用的药物包括质子泵抑制剂等药物，虽然能够对患者据有一定的临床效果，但患者往往需要长期服用西药，药物在对患者起到治疗作用的同时，不可避免的对患者的身体产生其他的影响，不良反应较高，例如患者如果长期服用奥美拉唑，极容易出现胃黏膜萎缩，造成患者出现慢性胃炎。且患者通过西医疗法治疗的复发率高，造成患者胃食管反流疾病未得到治愈，反而出现其他消化系统疾病的问题。上述问题导致胃食管反流疾病的治疗十分困难，对患者的生活影响巨大，患者由于治疗不良反应发生率高，治疗疗程长等问题，往往无法遵医嘱进行用药，影响治疗效果，造成反复发作[3]。中医理论将胃食管反流疾病归结为吐酸、嘈杂、噎嗝、梅核气等疾病，患者的主要发病机制，在于患者的胆囊、胃部产生邪气，造成患者出现胆汁呃逆的问题。现代中医临床对古代与近代中医理论进行归纳和研究，总结出患者的发病原因，即患者的胆气失调，胃气也无法顺利下降，造成患者的胆气上升、逆行，并最终侵犯食管，造成胃食管反流症状。为此，临床主要以梳理胆气，降胃气为主要治疗手段。采用半夏泻心汤进行治疗，半夏泻心汤主要由半夏、柴胡、吴茱萸、黄芩、干姜等药物组成，能够起到止呕、抗炎、降酶、修复溃疡的功效。患者采用半夏泻心汤进行治疗，能够有效的改善患者的胃肠功能，改善患者胃酸的总酸度，使患者能够更加迅速的消化食物。此外，患者通过半夏泻心汤进行治疗，能够对食管的局部炎性细胞起到抗炎作用，减少炎性细胞浸润程度，对胃食管反流病患者起到整体治疗的效果。本次实验中，中医组治疗有效率97.53%，西医组治疗有效率为86.42%，可见半夏泻心汤治疗胃食管反流病的临床效果更高，中医组治疗前中医症状评分（21.58±6.42）分，治疗后（6.37±3.12）分，西医组治疗前中医症状评分（21.25±6.21）分，治疗后（12.58±5.01）分，通过对两组患者进行中医症状评分可以观察到，患者通过半夏泻心汤治疗，其临床症状改善效果更加明显，患者的治疗体验更好，能够在彻底治愈患者的同时，改善患者的临床症状。

综上所述，半夏泻心汤治疗胃食管反流手术的临床效果更高，能够避免西药治疗效果不固定，不良反应大等问题，提高患者的症状改善效果，值得推广应用。

[1] 陈延欣.半夏泻心汤治疗58例胃食管反流病临床疗效评价[J].中医临床研究,2014,6(12):20.

[2] 夏宝林.半夏泻心汤加减治疗反流性食管炎临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3404-3405.

[3] 李俊玲.半夏泻心汤治疗113例胃食管反流患者的临床疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(3):109-110.

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1671-8194（2017）29-0192-02