氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效及对生活质量的影响分析

张晓南

（大连第七人民医院，辽宁 大连 116023）

氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效及对生活质量的影响分析

张晓南

（大连第七人民医院，辽宁 大连 116023）

目的本文就氨磺必利治疗晚发性分裂症的临床疗效及生活质量的影响进行分析与探究。方法选择我院自2014年6月至2016年1月收治的晚发性分裂症患者84例，依据患者来院先后顺序进行平均分为两组，每组患者42例。接受氨磺必利治疗的患者设为研究组，接受利培酮治疗的患者设为参照组，最后比对两组晚发性分裂症患者的临床治疗效果。结果研究组和参照组患者通过不同方法治疗后，研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组，生活质量评分同参照组进行比对，研究组明显更好，从不良反应发生来看，研究组明显低于参照组，且组间数据由统计学软件分析和计数可知，差异显著。结论在晚发性分裂症治疗中应用氨磺必利，其临床疗效显著，不仅使患者的生活质量得以提高，且阴性症状的改善程度也明显较好，具有临床应用价值。

氨磺必利；晚发性分裂症；临床疗效；生活质量；效果分析

精神分裂症呈主要诱发因素与中脑边缘通路多巴胺亢进存在相关性，且该症状属于阳性这症状，而中脑皮层的多巴胺活动变弱则为精神分裂症的阴性症状[1]。就该疾病而言，如果不能选择有效的治疗方法，会对患者的身心健康和生活质量造成严重威胁。从以往的治疗方法来看，临床常选择利培酮治疗，但是治疗效果不是十分理想，且不良反应发生率也明显较高[2]。近年来，氨磺必利逐渐引入临床，为此，本次研究为探究该药物的临床价值，选择我院自2014年6月至2016年1月收治的晚发性分裂症患者84例，现将研究结果进行如下叙述。

表1 研究组和参照组临床疗效分析[n（%）]

表2 研究组和参照组患者生活质量评分（±s）

表2 研究组和参照组患者生活质量评分（±s）

组别 例数 心理功能 社会功能 生活状态 躯体功能研究组 42 34.4±4.8 31.2±4.3 19.5±4.7 47.6±7.5参照组 42 25.7±5.2 28.5±3.9 15.7±4.7 41.3±6.5

1 资料与方法

1.1 基本信息：本次研究活动的调查对象选择我院自2014年6月至2016年1月收治的晚发性分裂症患者84例，且所有患者的疾病均依据中国精神障碍证实[3]，本组患者的PANSS总分均在60分以上。其后将84例晚发性分裂症患者按照来院先后顺序评价分为参照和研究两组，每组患者42例。研究组（n=42）患者中，男性患者23例，女性患者19例，最大年龄为65岁，最小年龄为45岁，中位年龄为（50.2±5.1）岁。参照组（n=42）患者中，男性患者25例，女性患者17例，最大年龄为68岁，最小年龄为46岁，中位年龄为（51.2±5.5）岁。统计学软件分析两组晚发性分裂症患者的基本资料，检验结果并无显著性差异，可进一步分析与探究。

1.2 方法：研究组患者入院后接受的药物为氨磺必利，若患者的阳性症状相对较好，则初始剂量为400～700 mg/d，若患者的阴性症状相对较好，则初始剂量为50～200 mg/d，若每天服用的药物剂量未超过400 mg，则1次服用，若患者每天服药的药物剂量超过400 mg，则分两次服用，本组患者的整体用量不得超过1200 mg[4]。待患者服药后，其临床症状和病情得到明显控制，则对使用剂量进行调整。参照组患者入院后接受的药物为利培酮，初始剂量为1 mg/d，而后进行适当的增加，直至到达理想的治疗量为止。此外，两组患者在治疗期间，不得服用其他类药物，如：精神分裂症药物以及抗抑郁药物等。若两组患者治疗期间出现不良反应，则予以对症支持治疗，最后比对研究组和参照组患者的临床治疗效果。

1.3 指标观察：对研究组和参照组患者治疗后的PANSS评分和生活质量评分进行统计，若患者的PANSS减分率在70%以上，则判断治疗效果显效，若患者的PANSS减分率在50%～69%，判断治疗效果显著进步，若患者的PANSS减分率在30%～49%，则判断治疗效果进步，若患者的PANSS减分率在30%以下，则判断治疗效果无效。患者的生活质量评分依据综合评定问卷对患者进行调查，且主要内容为4个维度组成，即心理功能、躯体功能、社会功能以及生活状态。最后，将两组患者治疗后的不良反应发生情况进行统计。

1.4 统计学分析：选择统计学软件（SPSS19.0）对数据结果进行整理和计数，临床治疗总有效率和不良反应发生率以百分率%表示，生活质量评分以均数±标准差表示，组间统计选择卡方和t检验，统计结果以P＜0.05为判定标准。

2 结 果

2.1 研究组和参照组临床疗效分析：研究组患者接受氨磺必利治疗后，治疗效果较为理想的患者41例，治疗总有效率为97.6%；参照组患者接受利培酮治疗后，治疗效果较为理想的患者35例，治疗总有效率为83.3%，组间数据结果经统计后可知，研究组患者的治疗总有效率高于参照组，且差异显著，见表1。2.2 研究组和参照组患者生活质量评分：研究组患者接受氨磺必利治疗，较比采用利培酮治疗的参照组，对比结果显示：研究组患者的心理功能、躯体功能、社会功能以及生活状态均好于参照组，见表2。

2.3 不良反应：两组患者经不同方法治疗后，研究组2例患者出现不良反应，发生率为4.8%，参照组6例患者出现不良反应，发生率为14.3%，组间统计后差异正相关。

3 讨 论

分裂症在临床基本中较为常见，且该类患者的治疗方法仍以药物治疗为主。因此，选择合理有效的药物对临床和患者的康复有着重要的意义[5]。以往药物对患者进行治疗的过程中，利培酮应用较为广泛，但是难于达到理想的治疗效果。近年来，氨磺必利应运而生，该药物属于精神病类药物，且具有较高的选择性，尤其是D2和D3多巴胺受体[6]，与此同时，该药物可以有效改善阴性症状和抑郁症状，且具有较高的安全性。而利培酮属于非典型抗精神类药物，虽然可以有效改善患者的生活质量，但是不良反应发生率相对较高[7]。结合本次实验数据结果可以看出，研究组患者予以氨磺必利治疗，参照组患者予以利培酮治疗，对比结果显示：研究组患者的临床治疗总有效率高于参照组，生活质量评分同参照组进行比对，研究组明显更好，从不良反应发生来看，研究组明显低于参照组，且组间数据由统计学软件分析和计数可知，差异显著。这一研究结果完全说明氨磺必利的应用价值。

综上结果进行分析和总结可知，在晚发性分裂症治疗中应用氨磺必利，其临床疗效显著，不仅使患者的生活质量得以提高，且阴性症状的改善程度也明显较好，具有临床应用价值。

[1] 刘琳琳,段妮,王东明,等.氨磺必利治疗晚发性分裂症的疗效及对生活质量的影响[J].神经疾病与精神卫生,2013,13(2):190-192.

[2] 刘琳琳,段妮,王东明,等.氨磺必利对晚发性分裂症的疗效分析[J].黑龙江医药科学,2014,37(6):35-36.

[3] 刘林晶,刘家洪,唐伟,等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志,2012,38(4):249-252.

[4] 林涌超,欧文前,李凌恩,等.氨磺必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2012,21(8):705-708.

[5] 高良会,王健,孙秀丽,等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志,2013,29(9):653-655.

[6] 孙霞,杨建立.氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析[J].中国慢性病预防与控制,2013,21(3):292-293.

[7] 黄继伟,李林,吕维忠,等.氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2013,22(6):497-499.

R749.3

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1671-8194（2017）29-0165-02