肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系探讨

周 媛

（辽宁省沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系探讨

周 媛

（辽宁省沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

目的研究分析肺结核合并肺癌的病变部位、肺癌的病理分型、肺癌与肺结核之间的关系。方法选取2015年1月至2015年12月内我院收治的肺结核合并肺癌患者51例作为本研究观察组，然后再选取我院同期收治的单纯的肺结核患者50例作为本研究对照组，对比分析两组患者的病理特点以及其他差异，总结肺结核合并肺癌的相关诊断要点。结果两组患者发病年龄、临床症状、吸烟史、胸片特点等方面均具有明显差异，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论肺结核合并肺癌与单纯的肺结核患者相比其在各方面的相似程度均较高，在临床症状中容易发生误诊，厌恶患者治疗时机，临床诊断有类似症状和表现时应该提高警惕，避免误诊发生。

肺结核；肺癌；病理；诊断

在肺结核合并肺癌的诊断中，由于其各方面表现缺乏特异性，从而导致很多患者误诊为单纯的肺结核病，从而延误了患者的最佳治疗时机[1]。对此，本文选取了我院近期收治的51例肺结核合并肺癌患者以及50例单纯的肺结核患者作为研究对象，旨在研究分析二者之间的联系与差异性，从而探讨分析对于肺结核合并肺癌的有效诊断办法，现将其具体的临床研究分析结果作以下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2015年1月至2015年12月内我院收治的肺结核合并肺癌患者51例作为本研究观察组，其中男性患者31例，女性患者20例；年龄最大为88岁，最小为31岁；平均年龄（59.76±11.34）岁。再选取我院同期收治的单纯肺结核患者50例作为本研究对照组，其中男性患者26例，女性患者24例；年龄最大为83岁，最小为18岁，平均年龄为（43.03±11.07）岁。所有患者均经过相关影像学检查确诊为肺结核合并肺癌患者或单纯地肺结核患者。本研究所选取的所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。病例纳入标准：①患者已被确诊为肺结核合并肺癌或单纯底肺结核病；②自愿参加本研究，并签署知情同意书；③依从性良好的患者；④语言功能能力良好。病例排除标准：①有精神病史；②有其他肺部疾病病史；③合并有其他严重疾病或存在其他器官功能障碍的患者；④近期在院外接受过其他治疗方式治疗的患者；⑤对相关药物过敏的患者[3]。

1.2 方法：分别收集两组患者的相关临床资料，然后对比分析两组患者的一般资料、临床表现、体征、影像学表现等相关资料进行对比分析。

1.3 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义[2]。

2 结 果

2.1 两组患者的一般资料对比：观察组患者男性患者占60.78%，对照组男性患者占比52%，两组比较无明显差异，χ2=1.5674，P=0.2106（P＞0.05）差异不具有统计学意义。观察组患者平均年龄为（59.76±11.34）岁，对照组患者平均年龄为（43.03±11.07）岁，两组比较，观察组患者平均年龄显著高于对照组患者，t=10.7140，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者中吸烟患者有41例，占80.39%，对照组患者中吸烟患者有24例，所占比例为48%，两组比较，观察组患者吸烟率显著高于对照组患者，χ2=22.8216，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者有肺结核病史的患者有33例，占64.71%，对照组患者中有肺结核病史的患者有17例，占34%，两组比较，观察组患者中有肺结核病史的患者显著多于对照组患者，χ2=18.8652，P=0.0000（P＜0.05）差异具有统计学意义。。

2.2 两组患者临床症状表现：观察组患者盗汗、咯血、胸痛、胸闷/憋气、声音嘶哑、体质量减轻等症状的发生率显著高于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。两组患者咳嗽、咳痰、发热等方面症状的发生率无明显差异，（P＞0.05）差异不具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者临床症状特征比较[n（%）]

2.3 两组患者的影像学差异对比：肺结核合并肺癌患者肺结核与肺癌病灶位于同侧同叶的患者总共有16例，占31.37%；同侧不同叶患者19例，占37.25%；发病部位为不从侧肺叶患者有16例，占31.37%。有纵隔专业的患者有22例，占43.14%；有胸腔积液的患者有31例，占60.78%；骨转移患者20例，占33.89%。对照组患者有纵隔转移的患者有8例，占16%；胸腔积液患者17例，占34%；骨转移患者12例，占24%。

3 讨 论

肺结核是一种有结核分枝杆菌引发的一种肺部感染疾病，具有较强的传染性，对人体肺部的影响较大，是引起肺癌发生一种常见病因。近年来随着人们的生活方式以及生活环境的改变，再加之我国人口老龄化趋势的加剧等各方面因素影响，人们机体的抗病毒能力有所下降，肺结核病合并肺癌的发生率有明显上升。据相关研究统计，肺结核患者换肺癌的危险性是普通人群的2倍以上[4]。肺癌患者由于在早期无明显症状，所以很多肺结核合并早期肺癌患者在临床诊断中，常被误诊误治，厌恶其最佳治疗司机，进一步降低了患者的治疗有效率[5]。为了探讨分析肺结核合并肺癌患者与单纯的肺结核患者之间的关系与特异性，本研究选取了我院近期收治的部分肺结核合并肺癌患者以及单纯地肺结核患者作为研究对象进行了研究分析。在本文结果中可以看出，两组患者的一般资料、病史、影像学检验结果以及临床症状方面都具有较多的相似之处，临床症状过程中必须谨慎观察患者的病情、临床表现以及影像学结果。同时在必要时进行生化检查，不轻易排除肺癌的可能性，采取可靠有效的治疗手段，降低患者的病死率。

[1] 李华,梁博文,卜建玲,等.肺结核合并肺癌156例临床分析[J].中国防痨杂志,2013,35(4):268-272.

[2] 李辉.肺结核合并肺癌64例临床分析[J].当代医学,2012,18(5):45-46.

[3] 李华,梁博文,卜建玲,等.肺结核合并肺癌患者42例临床分析[J].中国临床医生,2013,41(7):33-35.

[4] 罗丹霖.肺结核合并肺癌56例临床特点及预后分析[J].临床肺科杂志,2013,18(12):2160-2161.

[5] 王琴.肺结核合并肺癌23例临床分析[J].心理医生,2015,21(19):116-117.

R734.2

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1671-8194（2017）29-0144-02