基于阿司匹林用药依从性的干预研究

吴 涛

（丰县人民医院病区药房，江苏 徐州 221700）

基于阿司匹林用药依从性的干预研究

吴 涛

（丰县人民医院病区药房，江苏 徐州 221700）

目的针对阿司匹林用药依从性的干预研究。方法选择本院2014年1月至2016年1月收治的78例选用阿司匹林药物预防心血管疾病患者并随机分为对参照组和治疗组，参照组给予患者常规阿司匹林使用方法指导，治疗组患者针对实施阿司匹林药物用药后患者依从性培养，观察并比较两组患者用药依从性变化情况。结果治疗组在经专业的用药依从性指导后，针对阿司匹林用药依从性情况明显优于参照组（P＜0.05）；且患者在经不同用药指导后治疗组满意度明显高于参照组（P＜0.05）。结论针对采用阿司匹林药物预防心血管疾病的患者进行用药专业指导，有效帮助患者提高对阿司匹林用药的依从性，提高用药效果。

阿司匹林；用药依从性；效果

随着临床医学的不断发展和深入，20世纪60年代在临床用药中发现阿司匹林药物在抗血小板方面具有明显效果；其针对心血管疾病具有明显的疗效和极高的性价比；因此，阿司匹林也成为心血管疾病预防用药中的首选[1]。药物依从性是指患者按医师规定进行治疗、与医嘱一致的行为[2]。在我国临床针对阿司匹林药物的用药并不规范，且依从性差；本文针对78例阿司匹林用药患者进行依从性影响研究，旨在总结出更加有效的提高患者用药依从性方法，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2014年1月至2016年1月收治的78例选用阿司匹林药物预防心血管疾病患者作为研究对象，并采用数字单双法将其随机均分为参照组和治疗组各39例。参照组：男性24例，女性15例；年龄41～90岁，平均年龄（58.2±3.5）岁；文化程度小学及以下12例，初中-高中17例，高中及以上10例。治疗组：男性25例，女性14例；年龄40～91岁，平均年龄（58.1±3.6）岁；文化程度小学及以下11例，初中-高中16例，高中及以上12例。两组患者在性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者阿司匹林用药依从性对比[n（%）]

表2 两组患者满意度对比[n（%）]

1.2 纳入及排除标准：①所有患者均不存在阿司匹林用药禁忌证；②参与本研究患者排除存在认知障碍和精神病史患者；③本研究患者均自愿配合研究工作，排除后期无法跟踪者；④所有患者均对本实验知情同意，并签署同意书。

1.3 方法：参照组患者常规给予阿司匹林药物用药说明和指导，治疗组在常规指导的基础上采用针对性方式加强患者用药依从性：①基础学习和讲座：由专业医师及药师组织相关用药人员及家属开展阿司匹林药物基础知识学习和专题讲座，详细向患者及家属讲解心血管疾病的发病原因、危害、常见诱发危险因素、生活中自我护理的注意事项和常见防范措施等，并针对向患者讲解阿司匹林药物的主要成分、对心血管疾病的用药机制、预防用药的原则和用法用量、用药注意事项和用药后效果观察等。②相互交流：在学习和讲座专业讲解完成后，组织患者与患者之间、患者和医务人员之间的交流提问工作，了解患者对阿司匹林用药的疑问和不解，以利于患者对阿司匹林药物用药做进一步的了解。③宣传手册发放：专业医务人员通过心血管疾病和阿司匹林用药的国内外相关资料和文献，总结和整理出通俗易懂、适应性强的“阿司匹林用药指导手册”，将其进行医院宣传栏张贴和相关用药患者发放，以利于患者更好的学习和了解阿司匹林药物用药知识。④咨询和指导：相关科室设立24 h咨询服务台和服务热线，有专业人员对患者的各种疑问进行解答，并针对临床采用阿司匹林药物的患者进行针对性的用药指导，可采用电话和短信、微信的方式定期跟踪了解和指导患者用药工作。

1.4 效果评价：针对两组患者用药3个月后，评估其用药依从性情况，评估工作主要从是否按时用药、是否按照医嘱剂量用药、用药方式是否正确以及患者对阿司匹林药物和心血管疾病的了解等综合评价，评价分为优、良、合格、差四个等级。并采用本院自行设计的用药指导满意度调查表针对两组患者满意度进行调查。

1.5 统计学方法：采用SPSS20.00处理，计数资料以%表示，用χ2检测，以（P＜0.05）代表有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者依从性差异对比：针对两组患者采用不同用药指导后，治疗组患者用药依从性评价合格率明显优于参照组（P＜0.05），见表1。2.2 两组患者满意度对比：针对两组患者采用不同用药指导后，治疗组患者针对用药指导的满意度情况明显优于参照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

临床用药研究中，阿司匹林药物针对心血管疾病的用药疗效确切，可以使严重心血管疾病事件风险下降，减少因心血管疾病而导致患者死亡的概率[3]。阿司匹林是当下欧洲心脏病协会、美国医师学会、欧洲动脉硬化协会、中华医学会、美国心脏协会等世界权威组织推广的唯一用于血管事件一级预防性药品和心梗、心绞痛、脑卒中等疾病血管事件的二级预防药物[4]。阿司匹林在预防心血管疾病拥有世界临床的认可。

中华医学会在近年来开始大力推广阿司匹林药物的预防性应用，并确立了“阿司匹林临床应用中国专家共识”，规范了阿司匹林药物在临床的适应证、用法、剂量以及疗程等事项。至此应用阿司匹林预防心血管疾病在我国临床也开始大规模的推广和应用。但近年来，多方面报道指出在我国临床阿司匹林预防心血管疾病的患者用药依从性并不良好[5]。影响到患者用药依从性的原因很多，例如患者的文化水平、经济收入情况、家庭情况、对疾病的了解和重视程度以及对药物的了解等，都在一定程度上影响到患者的用药依从性[6]。本文研究中针对提高阿司匹林患者临床用药的依从性情况，从四个方面着手，第一是进行专业疾病知识和药物知识的学习和讲座的开展，在学习过程中向患者及患者家属讲解相关专业知识及用药方法、用量和用药后注意事项，提高患者对心血管疾病预防工作的认识和对阿司匹林药物的了解。第二，通过患者与患者之间，患者与医务人员之间的交流，反馈和了解患者对于心血管疾病和阿司匹林药物的疑问，对于患者所纠结的问题针对性的给予患者解释和指导。第三，通过相关知识手册以患者能够理解和接受方式向患者进一步指导药物工作。第四，在后期针对开展咨询和跟踪指导工作，不间断的对患者用药依从性进行干预。

综上所述，针对预防心血管疾病患者在采用阿司匹林药物期间进行针对性的且患者易接受的方式进行相关知识学习和用药指导，能有效提高患者的用药依从性情况，提高心血管疾病的预防效果。

[1] 吕锡杰,许梅华.基于阿司匹林用药依从性的干预研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(58):77-77.

[2] 毕宇蓉.阿司匹林抵抗及其不良反应防治方法[J].临床合理用药杂志,2015,8(29):175-176.

[3] 乔森,雷鸣,寇玉红,等.老年患者长期应用阿司匹林的安全性分析[J].中国实用医药,2011,6(27):22-23.

[4] 孟令海,尚淑玲,李迥,等.缺血性卒中患者二级预防应用阿司匹林的依从性和影响因素分析[J].山西医药杂志,2012,41(4):376-377.

[5] 廖永城.单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效、依从性和安全性分析[J].吉林医学,2016,37(4):885-886.

[6] 李志明.冠心病患者阿司匹林抵抗与复发心血管事件的发生及相关危险因素分析[J].医学临床研究,2016,33(1):131-133.

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1671-8194（2017）29-0133-02