氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效评价

韩德春

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效评价

韩德春

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院保健一区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的总结氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床效果，以改善患者的健康生活质量。方法本次实验研究所选择的对象，均为我院在2015年1月至2016年1月期间收治药物治疗的老年高血压患者，总计100例。按照药物治疗方案不同，将100例老年高血压患者分为采取氨氯地平治疗的参照组以及采取氨氯地平联合依那普利治疗的实验组，对两组患者的临床治疗效果以及治疗前后血压变化情况进行对比。结果实验后，实验组患者的血压均降至稳定水平，明显优于参照组，P＜0.05。另外，组间治疗总有效率对比，实验组优于参照组，P＜0.05。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压患者效果显著，具有推广应用价值。

氨氯地平；依那普利；老年高血压；治疗效果

高血压是临床常见性疾病代表，长期发展会引起诸多合并症，其中最具代表性的就是糖尿病合并症，对患者进行早期药物干预治疗尤为重要，能够有效控制疾病的蔓延、延缓合并症的发生[1]。另外，高血压疾病主要发人群是中老年，面对我国人口老龄化发展趋势，导致高血压患者的老年发病人群逐年递增[2]。本文就我院收治治疗的100例老年高血压患者作为实验研究对象，按照药物治疗方案方案的不同进行组别划分，详细研究内容、结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：本次实验研究所选择的100例老年高血压患者，均为我院在2015年1月至2016年1月收治住院治疗的，患者及家属均知晓本次实验研究方法，签署知情同意书。患者中男性55例，女性45例；患者年龄在65～82岁，年龄均值68.5岁；病程在1～15年，病程均值5.0年；排除实验药物过敏患者。按照药物干预方案不同，将老年高血压患者分组，组间基本资料对比，P＞0.05。

1.2 方法。参照组：本组50例老年高血压患者均行氨氯地平治疗。口服，每天5 mg，若病情严重可增加剂量为每天10 mg。实验组：本组50例老年高血压患者均行氨氯地平联合依那普利治疗。氨氯地平治疗方式与参照组一致，依那普利口服每天5 mg，1周后根据病情调整用药，可以增加至每天10 mg。两组老年高血压患者均治疗1个疗程（1个月为1个疗程）[3]。

1.3 疗效评定：治疗效果通过痊愈、有效、无效表达，其中，痊愈：经过治疗后，患者各项指标都正常，血压稳定；有效：经过治疗后，患者偶感头痛、恶心、咳嗽等症状；无效：经过治疗后，患者血压未见好转[4]。

1.4 观察指标：观察并记录两组老年高血压患者的治疗效果、治疗前后血压变化情况、用药不良反应情况。

1.5 统计学方法：使用统计学软件SPSS19.0对本次实验研究所得数据进行统计学分析。患者治疗效果以%形式展开，进行卡方检验；患者治疗前后血压变化情况行（±s）形式展开，进行t检验。P＜0.05，表示两组老年高血压患者的临床观察指标对比差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗效果对比：实验组50例老年高血压患者采用氨氯地平联合依那普利治疗后，共有40例患者用药后的临床效果为显效，共有9例患者用药后的临床效果为有效，共有1例患者用药后的临床效果为无效，总有效率为98%。对照组50例老年高血压患者采用氨氯地平单用治疗，共有25例患者用药后的临床效果为显效，共有10例患者用药后的临床效果为有效，共有15例患者用药后的临床效果为无效，总有效率为70%。组间临床治疗效果存在显著性差异（χ2=14.5833，P＜0.05）。

2.2 组间治疗前后血压变化情况对比：对两组高血压患者治疗前各项血压进行对比，P＞0.05。实验后，实验组改善情况明显优于参照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组老年高血压患者血压变化情况对比（±s，mm Hg）

表1 两组老年高血压患者血压变化情况对比（±s，mm Hg）

组别 例数 收缩压 舒张压实验前 实验后 实验前 实验后实验组 50 170.24±9.32132.14±7.26101.25±8.3281.52±5.25参照组 50 171.26±8.64156.26±8.32100.53±9.5394.22±8.32 t - 0.5675 15.4457 0.4024 9.1282 P - ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 组间不良反应对比：对两组老年高血压患者进行药物不良反应发生率对比，数据结果显示，实验组患者不良反应发生概率低于参照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

高血压作为常见性疾病，不但具有持续升高的发病率趋势，更在疾病发展中具有较多的并发症问题，例如糖尿病、中风、心脏病等，严重影响患者的身体健康[5]。就高血压疾病发生原因进行分析，遗传因素、饮食因素、心理因素、不合理生活习惯以及生活地区差异等[6]。另外，我国老龄化问题的不断突出，也增加了高血压老年患者的发生概率。对于高血压而言，需要尽早对患者进行药物治疗干预，以缓解其他并发症的发生情况，改善患者生活质量。

氨氯地平作为钙离子拮抗剂的代表，其主要作用是扩张外周小动脉血管，在降低外周阻力的基础上减少氧需求。依那普利作为血管紧张素转换酶抑制药，其作用是抑制血管紧张素转化酶，患者口服药物后，药物会在患者肝脏内进行水解分裂，实现药物治疗效果，另外药物性超过普通药物多倍的价值，且药物作用时间更好、持久。而两种药物联合应用，可以更好的改善患者的心脏负荷情况，起到降压的效果。

本次实验研究选择的对象是我院在2015年1月至2016年1月收治治疗的100例老年高血压患者，并按照治疗药物不同将患者进行分组，组间患者年龄、性别、病程等基本资料对比，无明显差异，P＞0.05。实验后，采取用氨氯地平联合依那普利治疗的实验组患者，其临床治疗总有效率、治疗前后血压变化情况、药物不良反应发生率等观察指标所得结果均明显优于采用氨氯地平治疗的参照组，经SPSS19.0统计学软件进行分析，组间数据差异具有统计学意义，P＜0.05。由此足以证明，氨氯地平联合依那普利是治疗老年高血压的优势和价值，可以更好的对老年高血压患者进行治疗，控制患者病情并延缓并发症的发生情况，临床上可以广泛使用。

综上所述，氨氯地平联合依那普利可以作为治疗老年高血压患者的首选药物，临床治疗效果显著，且不良反应发生概率较低，有效改善患者血压情况。另外，为了保证患者用药治疗的有效性，要排除对实验药物存在过敏情况的患者，更好的保证患者用药的安全性。

[1] 刘世宇.依那普利联合氨氯地平治疗老年高血压临床观察[J].中国实用医药,2011,6(11):190-191.

[2] 陈树根,丁家崇,刘显庆,等.氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J].中外医学研究,2014,12(1):1-2.

[3] 王先明.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].中国实用医药,2009,4(15):77-78.

[4] 符春生.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J].中国实用医药,2014,9(31):22-23.

[5] 李穆.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(13):19.

[6] 石翠兰.氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察[J].医学临床研究,2010,27(1):149-150.

R544.1

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1671-8194（2017）29-0120-02