多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较

许 强

（吉林省延边肿瘤医院 化疗科，吉林 延边 133000）

多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺联合化疗与序贯化疗治疗乳腺癌的疗效及不良反应比较

许 强

（吉林省延边肿瘤医院 化疗科，吉林 延边 133000）

目的探讨多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺等联合化疗与序贯化疗治疗乳腺癌治疗安全性与效果。方法研究对象源自我院2013年2月至2016年8月收治的80例多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺化疗乳腺癌患者，以不同化疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组采用联合化疗，观察组采用序贯化疗方式，分析不同化疗方法下的患者治疗疗效与不良反应情况差异。结果在治疗有效率上，观察组为62.5%，对照组为60%，组间对比不具有统计意义，P＞0.05；在血液系统、肝肾功能、胃肠道方面治疗不良反应率上，观察组显著少于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论多西紫杉醇、表阿霉素、环磷酰胺等联合化疗与序贯化疗治疗乳腺癌均可以达到有效的治疗效果，但是序贯化疗方式不良反应更少，治疗安全性更高。

联合化疗；序贯化疗；乳腺癌；疗效；不良反应

乳腺癌属于女性群体高发性恶性肿瘤之一，化疗方式是治疗该疾病的重要手段，可以有效的保证更长的生存时间，但是该治疗所形成的不良反应等情况也备受患者质疑，对患者构成生理与心理上伤害。临床化疗方案中，多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺的治疗方案较为常见，其治疗效果得到肯定，但是对于其治疗不良反应还在进一步研究中。本文通过研究我院2013年2月至2016年8月收治的80例多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺化疗乳腺癌患者，分析采用联合化疗与序贯化疗治疗疗效及不良反应差异，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象源自我院2013年2月至2016年8月收治的80例多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺化疗乳腺癌患者，以不同化疗方法分为对照组与观察组各40例，对照组年龄情况中，最小为39岁，最大为65岁，平均年龄为（46.2±8.1）岁；TNA分期情况中，Ⅰ期者11例，Ⅱ期者29例；病理类型中：浸润型导管癌者24例，浸润型小叶癌为13例，黏液腺癌为3例；观察组年龄情况中，最小为37岁，最大为63岁，平均年龄为（47.8±6.7）岁；TNA分期情况中，Ⅰ期者13例，Ⅱ期者27例；病理类型中：浸润型导管癌者26例，浸润型小叶癌为12例，黏液腺癌为2例；所有患者在年龄、病情上没有显著差异，具有可比性。

1.2 方法：所有患者均采用多西紫杉醇和表阿霉素及环磷酰胺化疗，对照组采用联合化疗，表阿霉素以60 mg/m2标准第1天静滴用药，环磷酰胺以500 mg/m2标准进行首日静滴用药，多西紫杉醇以75 mg/m2标准第1天的静滴用药，一个治疗周期为21 d，连续6个周期用药。观察组采用序贯化疗方式，表阿霉素以75 mg/m2标准第1天静滴用药，环磷酰胺以600 mg/m2标准进行首日静滴用药，4个周期后序贯多西紫杉醇以75 mg/m2标准做第1天的静滴用药，1个治疗周期为21 d，连续4个周期用药。

1.3 评估观察：治疗完成后进行治疗疗效与不良反应情况的观察。治疗疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定与进展，治疗有效率为完全缓解、部分缓解的比例总和。治疗不良反应可以分为血液系统、肝肾功能、胃肠道方面的不良反应。

1.4 统计学分析：将治疗后的数据通过SPSS17.0分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为具有统计学意义，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者化疗后的治疗疗效情况：见表1。在治疗有效率上，观察组为62.5%，对照组为60%，组间对比不具有统计意义，P＞0.05。

表1 两组患者化疗后的治疗疗效对比[n（%）]

2.2 两组患者化疗不良反应情况：见表2。在血液系统、肝肾功能、胃肠道方面治疗不良反应率上，观察组显著少于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

表2 两组患者化疗不良反应对比[n（%）]

3 讨 论

对于乳腺癌化疗，在对癌细胞繁殖做有效抑制控制的同时，对于正常细胞组织也会形成一定损害作用，进而会导致患者血液系统异常，造血功能下降，胃肠道反应与肝肾毒性等常见不良反应[1]，从而导致化疗整体效果弱化，促使患者治疗体验下滑，生活质量降低。对于乳腺癌化疗患者而言，有效的控制疾病发展，达到更长的生存时间的同时，也需要注重治疗过程的舒适与安全，提升患者治疗感受，因此控制不良反应尤为重要。

本研究中，序贯疗法与联合化疗方式的差异主要在于治疗的周期时间长短与多西紫杉醇用药的差异性。多西紫杉醇属于常见细胞周期性的特异性抗癌药物，可以有效的通过癌细胞微管蛋白产生药物作用，加速微管聚合为稳定状态的非功能性微管束，控制细胞中的有丝分裂与政治，进而让癌细胞的周期繁殖状态停止在G2-M期状态[2]，进而控制其繁殖来遏制肿瘤继续生长。表阿霉素属于抗生素类的抗癌药物，可以通过深癌细胞DNA内来抑制其生成为mRNA[3]，进而达到抑制癌细胞转录转换，进而达到抗癌功效。环磷酰胺属于广谱类的抗癌药物，可以达到免疫抑制功效。观察组采用序贯疗法可以减少药物用量，改变用药次序与使用周期，进而降低药物所产生的不良反应等问题，同时还可以减少患者治疗经济压力，提升患者整体的治疗感受。

[1] 程鹏.TEC与EC-T化疗治疗乳腺癌患者的疗效及对空腹血糖的影响[J].中国实用医刊,2015,42(14):1-2.

[2] 王勇,杨雪梅.TAC与AC-T方案在乳腺癌术后化疗期间的不良反应观察[J].基层医学论坛,2016,20(20):2796-2797.

[3] 范惠文,佘秋月.EC序贯T化疗方案对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术后患者疗效观察[J].中华普外科手术学杂志(电子版),2016,10(5):617-619.

R737.9

B

1671-8194（2017）29-0114-02