C反应蛋白在儿科临床中的应用探讨

曹恩来

（嘉祥县人民医院，山东 济宁 272400）

C反应蛋白在儿科临床中的应用探讨

曹恩来

（嘉祥县人民医院，山东 济宁 272400）

目的观察并分析C反应蛋白在儿科临床中的应用效果。方法在本院儿科2014年4月至2016年6月接诊的感染性疾病患儿中选择42例细菌感染患儿作为A组，另取同时期42例病毒感染患儿儿作为B组，两组患儿均接受C反应蛋白检验以及血常规检验。结果C反应蛋白联合血常规检验所得阳性率约为90.5%明显高于单纯接受血常规检验及单纯C反应蛋白检验所得结果（P＜0.05），比较两组患儿的CRP水平，结果提示A组明显高于B组（P＜0.05）。结论在儿科临床诊断感染性疾病时，除接受基础血常规检验外联合C反应蛋白检验可进一步提高诊断准确率，另外也可将其指标用于区分细菌感染以及病毒感染的重要依据。

C反应蛋白；儿科；感染性疾病；应用效果

C反应蛋白（CRP）是一种由细胞因子白细胞介素-6诱导肝脏合成的急性时相反应蛋白，其是人体非特异性反应的敏感指标。在健康状态下，人体内CRP的水平较低，而当发生感染性疾病时则会导致该指标显著升高[1-2]。为探究其在儿科临床中的应用效果，此次研究将以本院儿科2014年4月至2016年6月接诊的42例细菌感染患儿以及42例病毒感染患儿为研究对象，在接受血常规检验的基础上联合C反应蛋白检验，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在本院儿科2014年4月至2016年6月接诊的感染性疾病患儿中选择42例细菌感染患儿作为A组，其中23例为男性，19例为女性。患儿年龄：5个月～9岁，平均年龄为（4.6±1.3）岁。另取同时期42例病毒感染患儿儿作为B组，其中22例为男性，20例为女性。患儿年龄：4个月～8岁，平均年龄为（4.5±1.6）岁。比较分析两组患儿的基础病例资料，结果均提示差异不明显（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法：采集患儿空腹静脉血，血液标本采集量为2 mL，经离心处理后取血清进行检验，离心转速为3000 r/min，离心时间为5 min。使用OlympusAU2700分析仪以及CRP试剂盒进行检测，具体操作步骤严格按照说明书进行，测定方法为免疫比浊法。血常规采用血细胞自动计数仪计数。采集40 μL血液，并将其注入EDTA-K2锥形管中，混呵呵检测白细胞计数，并对中性细胞进行分类。CRP水平≥10 mg/L为阳性，白细胞计数＞10×109L为阳性，中型粒细胞计数＞0.7为阳性[3]。

1.3 统计学处理：对两组研究所得数据间的对比处理均采用SPSS19.0统计学软件，计数资料采取百分率（%）表示，各项指标间的对比分析采取卡方检验。使用均数±标准差表示计量资料，各项指标间的对比分析均采取t检验。若比较结果提示P＜0.05时则表明对比数据差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 检验阳性率的比较：相对比于单纯血常规检验结果以及单纯C反应蛋白检验结果而言，联合检验所得准确率更高（P＜0.05），见表1。

表1 检验阳性率的比较

2.2 两组患儿CRP水平的比较：A组患儿CRP水平约为（74.55±4.27）mg/L，B组患儿CRP水平约为（7.06±1.04）mg/L，A组CRP水平明显高于对照组，组间比较结果提示差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

儿科以往进行感染性疾病诊断多采取血常规检验，血常规白细胞技术虽可作为感染性疾病的诊断指标，但对于一些细菌性感染患儿而言，其白细胞计数的变化并不明显，而且该项指标也较易受到患儿情绪、体位以及运动等因素的影响而导致检验不准确[4]。儿科接诊病患的年龄普遍较小，故其对检验及治疗的耐受性及依从性较差，故积极寻找敏感度高且便于操作的检验方法十分重要。C反应蛋白在健康人体中的合成量较低，若患者出现炎症则会导致该指标水平明显上升。有研究显示感染、肿瘤、创伤等刺激患者，CRP水平会在9 h内迅速上升，24 h内其峰值会高于正常值数百倍，变化十分明显[5]。另外CRP水平不会受到种种因素的感染，因此其所得检验结果较为准确，有利于提高临床诊断的准确性，因此将其儿科作为感染性疾病的检验指标具有明显优势。在此次研究中发现较之血常规检验而言，C反应蛋白检验阳性率虽有一定提高，但不及联合检验所得阳性率。该项研究结果提示，临床对儿科感染性疾病的诊断采取血常规联合C反应蛋白的准确性更高。比较A组与B组患儿CRP水平，结果显示A组明显高于B组，且B组患儿CRP水平均值在10 mg/L以下，该项研究结果提示CRP可作为临床鉴别细菌感染及病毒感染的指标。

综上所述，在儿科临床诊断感染性疾病时，除接受基础血常规检验外联合C反应蛋白检验可进一步提高诊断准确率，另外也可将其指标用于区分细菌感染以及病毒感染的重要依据。

参考资料

[1] 王清,仲玉强.探讨C反应蛋白和超敏C反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用[J].青海医药杂志,2015,45(4):57-58.

[2] 瞿晓华,张莉.C反应蛋白、降钙素原和CD_(64)在儿科临床中的应用[J].医学综述,2015,21(11):1954-1956.

[3] 李青.全血C反应蛋白与血常规联合检验在儿科细菌性感染性疾病中的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,36(16):2446-2447.

[4] 刘晓华,孙赞,荣阳,等.C-反应蛋白在儿科感染性疾病中的应用与检验学研究[J].中国医药指南,2016,14(25):166-167.

[5] 陈连.探讨C-反应蛋白与血常规联合检验在儿科中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(7):135-138.

R446.1

B

1671-8194（2017）29-0111-01