妇科手术术中子宫肌注垂体后叶素的不良反应分析

饶 孔

（内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

妇科手术术中子宫肌注垂体后叶素的不良反应分析

饶 孔

（内蒙古巴彦淖尔市医院，内蒙古 巴彦淖尔 015000）

目的探讨妇科手术术中子宫肌注垂体后叶素的不良反应。方法2013年9月至2016年12月选择我院收治的子宫肌瘤患者150例作为研究对象，所有患者均行宫腔镜下子宫肌瘤电切术，其中，对照组给予传统缩宫素进行治疗，观察组采用子宫肌注垂体后叶素治疗，记录两组出血量、手术时间及心血管不良反应的发生情况。结果观察组术后，出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组出现的不良反应总发生率为13.33%（10/75），明显低于对照组的不良反应总发生率48.00%（36/75），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科手术术中子宫肌注垂体后叶素会减少患者的术中出血量、缩短手术时间，同时能够减少产后心血管不良反应的发生，临床上应广泛应用。

子宫肌瘤；垂体后叶素；不良反应；产后出血

子宫肌瘤是一种临床女性常见病，主要发病年龄在30～50岁。由它引起的子宫异常出血、疼痛，高血压等严重影响女性身心健康[1]。手术治疗是临床上常用的治疗方式。垂体后叶素（pituitrin）是哺乳动物脑垂体后叶提取制成的水溶性成分，含缩宫素和血管加压素等两种主要活性成分[2]。血管加压素可收缩小血管平滑肌，缩宫素可使子宫平滑肌收缩。但是垂体后叶素在临床使用中也存在一定的不良反应，特别是其在妇科手术中的应用方法及安全性等问题一直存在争议[3]。本文具体探讨与分析了妇科手术术中子宫肌注垂体后叶素的不良反应情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象：2013年9月至2016年12月选择我院建档收治的子宫肌瘤患者150例作为研究对象，纳入标准：子宫肌瘤最大直径不超过10 cm，数量不超过8个；年龄25～49岁；患者知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：有高血压病、冠心病、慢性心功能不全者，血液系统疾病史等。年龄最小25岁，最大年龄44岁，平均年龄（28.14±2.91）岁；平均肌瘤直径为（4.56±1.29）cm；平均数量为（4.11±1.49）个。根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各75例，两组患者一般资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 用药方法：所有患者经连续硬膜外或硬腰联合麻醉，行子宫肌瘤电切术。对照组：给予瘤体与子宫肌内壁注射缩宫素20 U，待宫体收缩，立刻行子宫肌瘤电切术。观察组：在同样部位注射垂体后叶素12 U+生理盐水20 mL。

1.3 观察指标：①记录两组出血量、手术时间。②记录两组用药后出现的不良反应情况，包括急性前壁心肌缺血、窦性心动过缓、室上性心动过速、急性下壁心肌缺血等。

1.4 统计学方法：选择SPSS19.00软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，计数数据采用百分比表示，对比采用t检验与卡方分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术后两组患者的出血量及手术时间对比：观察组术后，出血量及手术时间均明显短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 术后两组患者的出血量及手术时间对比（±s）

表1 术后两组患者的出血量及手术时间对比（±s）

组别 例数(n) 手术时间(min) 出血量(mL)观察组 75 52.4±22.1 53.1±18.6对照组 75 90.6±23.5 132.9±35.8 P-＜0.05 ＜0.05

2.2 麻醉期间出现的心血管不良反应情况对比：观察组出现的心血管不良反应总发生率为13.33%（10/75）明显低于对照组的心血管不良反应总发生率48.00（36/75），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，发病率较高，临床上常采用子宫肌瘤电切术等手术治疗。但患者会因手术时间过长，引发各类并发症，影响术后恢复。如何能够有效的控制并发症的发生率，缩短手术时间成为当前妇科手术关注的重点[4-6]。

表2 麻醉期间出现的心血管不良反应情况对比[n（%）]

垂体后叶素主要含有2种不同的激素，即缩宫素和加压素[7]。加压素可以收缩小动脉及毛细血管，缩宫素可增强子宫的节律性收缩，二者共同作用达到止血效果[8]。现代研究表明垂体后叶素注射于子宫肌壁后，促使子宫体颜色变白，子宫肌层和血管强烈收缩，达到显著止血效果。

垂体后叶素或血管加压素可收缩血管和子宫平滑肌，减少术中出血和膨宫液的吸收，但是在应用中也存在一定的不良反应[9-11]。本研究显示观察组术后，出血量明显少于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0.05）；同时，观察组出现的心血管不良反应总发生率为13.33%（10/75）明显低于对照组的心血管不良反应总发生率48.00%（36/75），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。也表明垂体后叶素的应用也有一定的安全性。

总之，妇科手术术中子宫肌注垂体后叶素会减少患者的术中出血量、缩短手术时间，同时能够减少产后心血管不良反应的发生，临床上应广泛应用。

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[9] 周凯苏,赵卫华,柯玮琳,等.卡前列素氨丁三醇联合垂体后叶素治疗宫缩乏力性产后出血疗效研究[J].检验医学与临床,2016,13(20):2872-2873.

[10] 李斌,邱君君,华克勤.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床应用决策[J].国际妇产科学杂志,2012,39(5):416-420,432.

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R737.33

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1671-8194（2017）29-0104-02