沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用及观察

李 化

（大连市金州区第一人民医院呼吸内科，辽宁 大连 116100）

沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用及观察

李 化

（大连市金州区第一人民医院呼吸内科，辽宁 大连 116100）

目的探讨慢性支气管炎急性发作患者采取沐舒坦雾化吸入治疗的临床效果。方法选择我院接诊的慢性支气管炎急性发作老年患者80例作为研究对象，随机分为2组，每组40例，对照组采取沐舒坦静脉滴注治疗，研究组则采取沐舒坦雾化治疗。观察记录两组患者临床效果，以及咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间，并对比分析。结果研究组患者总有效率为95.00%，显著高于对照组77.50%，研究组显著高于对照组（P＜0.05）；研究组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间等均明显短于对照组（P＜0.05）。结论慢性支气管炎急性发作患者采取沐舒坦雾化吸入治疗不仅可以提高临床效果，而且可以缩短症状缓解时间与住院时间，值得借鉴。

支气管炎；急性发作；沐舒坦；雾化吸入；观察

慢性支气管炎属于临床常见疾病，以老年人群居多，发病机制主要在于各种病因造成气管与支气管黏膜慢性非特异性炎症所致[1]。老年慢性支气管炎有着病程长、病程迁延及反复发作等特点，而且急性发作期还容易诱发循环系统与呼吸系统衰竭等[2]，造成病死率较高。为了进一步探讨慢性慢性支气管炎急性发作患者采取沐舒坦治疗的效果，我院针对接诊的80例患者进行了对照研究，现将结果报道如下。

根据金芪降糖片样品的质谱总离子流色谱图给出的碎片信息及相关文献，对色谱图中6、9号色谱峰进行了初步归属。

选取2017年6月～2018年6月院内收治的患有心血管疾病的患者86例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组。其中，男54例，女32例，年龄55～86岁，平均（68.25±2.84）岁；高血压28例，高脂血症19例，心律失常22例，心肌梗塞17例。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究共计纳入对象80例，全部为我院接诊的慢性支气管炎急性发作老年患者，纳入时间2013年2月至2016年2月。纳入研究对象临床资料完整，确诊符合慢性支气管炎诊断标准[3]，且1周内临床症状明显加剧，归为急性发作期，均签署知情同意书，随机分为2组，每组40例。对照组男性24例、女性16例；年龄55～78（67.45±5.43）岁；急性发作时间2～7（4.34±0.98）d。研究组男性26例、女性14例；年龄56～79（67.63±5.23）岁；急性发作时间2～7（4.69±0.89）d。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P＞0.05），可比。

对照组采用阴道彩照诊断：患者在进行阴道彩色超声检查前，必须将膀胱内的尿液清空，并使用西门子超声诊断仪器。患者采用截石位，将探头涂抹偶联剂，并将探头频率设置为4.0mHZ。并将一次性避孕套放在探头上，慢慢推动探头进入患者的阴道，动作一定要温和，不要伤害患者，探头在腔内进行纵向和横向检查，注意观察子宫内膜的情况[1]。

1.5 统计学处理：将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（±s）表示，予以t检验，以P＜0.05作为统计学有意义的标准。

表2 两组患者咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间对比（±s，d）

表2 两组患者咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间对比（±s，d）

注：与对照组相较，*P＜0.05

组别 咳嗽缓解时间 喘息缓解时间 住院时间研究组(40) 5.64±0.96* 5.98±0.87* 5.34±1.33*对照组(40) 8.39±1.24 8.14±1.12 8.90±1.57

1.3 观察指标：观察记录两组患者临床效果，以及咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间，并对比分析。

1.4 评价标准[4]：本研究疗效按照《呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准》中的有关评价标准处理：治疗后患者的临床症状如喘息、咳痰、咳嗽及气短等均完全或基本消失，且血气分析正常为显效；治疗后患者的临床症状有所改善，且血气分析有所恢复为有效；治疗后未能达到前述标准，甚至恶化为无效。总有效率=有效率=显效率。

1.2 方法：两组患者入院后均实施解痉、平喘、抗感染及吸氧等治疗，若患者痰多难咳出则实施必漱平温水口服，每天2次，每次0.2 g，之后均实施沐舒坦治疗。对照组采取静脉滴注治疗，每天2次，将15 mg沐舒坦与100 mL的0.9%氯化钠溶液融合后静滴，连续治疗1周为1个疗程。研究组则采取雾化吸入治疗，将15 mg沐舒坦与10 mL的0.9%氯化钠溶液融合后以氧气驱动直接雾化吸入治疗咽部，每天2次，控制氧流量4～6 L/min，每次15～20 min，连续治疗1周为1个疗程。

2 结 果

2.1 组间临床效果比较：研究组患者总有效率为95.00%，显著高于对照组77.50%，研究组显著高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床效果对比

2.2 组间咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间比较：研究组咳嗽缓解时间、喘息缓解时间及住院时间等均明显短于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

慢性支气管炎常规疗法以抗生素及激素治疗处理，单用此法效果并不理想，而且会诱发一系列不良反应，甚至延长症状缓解时间与住院时间。沐舒坦属于黏液溶解剂，临床常用其祛痰镇咳，可减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，增强肺表面活性物质分泌，加速支气管纤毛运动，便于患者将呼吸道黏稠痰液咳出。我院针对接诊的80例老年慢性慢性支气管炎急性发作期患者进行对照研究，随机分为2组，均采取常规治疗联合沐舒坦治疗，对照组沐舒坦采取静滴处理，研究组则采取雾化吸入，结果显示研究组总有效率更高，而症状缓解时间与住院时间更短，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。沐舒坦雾化吸入治疗主要是利用气体射流原理，撞击药物成分为微小雾滴悬浮气体中，直接进入呼吸道后发挥效果。越来越多的研究显示，沐舒坦雾化吸入治疗时微小雾滴能促使药物成分快速弥散到病灶，进入呼吸道后和呼吸道充分接触，药效作用更直接有效[5]，无需经肛肠循环，操作也十分简单方便，不良反应少，在老年患者中比较适用。综上所述，慢性支气管炎急性发作期患者采取沐舒坦雾化吸入治疗不仅可以提高临床效果，而且能缩短症状缓解时间与住院时间，安全性高，值得在老年患者中推广。

[1] 余道彬.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作患者临床疗效分析[J].医药前沿,2015,5(34):166-167.

[2] 吴艳萍.对慢性喘息型慢性支气管炎急性发作患者采用沐舒坦联合利多卡因雾化治疗的疗效及其不良反应[J].医药前沿,2015,5(10):124-124,125.

[3] 何迪生.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性慢性支气管炎急性发作效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(29):3235-3237.

[4] 李玉娟.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(32):62,64.

[5] 周海燕.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性慢性支气管炎急性发作临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2013,15(9):59-60.

R562.2+1

B

1671-8194（2017）29-0074-02