某市汉族及维吾尔族入托儿童贫血患病率及相关因素的分析

张 荣 陈红霞

（新疆库尔勒市妇幼保健院，新疆 库尔勒 841000）

某市汉族及维吾尔族入托儿童贫血患病率及相关因素的分析

张 荣 陈红霞

（新疆库尔勒市妇幼保健院，新疆 库尔勒 841000）

目的了解库尔勒市地区汉族及维吾尔族入托儿童缺铁性贫血（IDA）现状及相关因素，为制定儿童贫血干预措施提供参考依据。方法采用分层抽样的方法抽取库尔勒市部分城乡托幼机构2～6岁的216例儿童进行血常规等的测定及体格检查，同时对其看护人进行问卷调查。结果本次调查的216例入托儿童中，轻度IDA患儿38例（17.59%），中度IDA患儿177例（82.41%）；男女儿童患病率差异无显著差异（P＞0.05）；维吾尔族入托儿童贫血患病率（57.14%）高于汉族儿童患病率（11.64%）（P＜0.05）；农村儿童的贫血患病率（35.19%）高于城市儿童（17.59%），P＜0.05；饮食习惯淀粉食物含量较高的入托儿童贫血发生率（40.0%）显著高于饮食习惯蔬菜含量比例较高的发生率（12.26%）。结论库尔勒市入托儿童缺铁性贫血患病率较高，民族、饮食习惯、居住地是其缺铁性贫血患病的影响因素。应开展多种形式的健康教育，加强儿童抚养人的喂养指导，合理添加辅食。

库尔勒市；入托儿童；缺铁性贫血

营养性贫血是我国3岁以下儿童最常见的疾病之一。贫血可影响儿童的正常生长和发育，长期贫血对儿童机体产生严重危害，导致儿童体质下降，注意力不集中，思维和记忆力下降，学习效率低下，免疫能力弱等[1-2]。我国贫血较为普遍的地区是西部，主要由营养不良造成[3-4]。为深入了解库尔勒市地区入托儿童营养性贫血状况，加强对本地区检测出贫血儿童的管理，积极预防贫血发生，对于已经贫血的患儿做到早期识别，纠正病因，改善儿童贫血状况，制定干预措施及方案，有效地提高库尔勒地区儿童人口素质，课题组于2016年3月至2017年4月对当地2～6岁入托儿童的贫血状况进行了调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料：采用分层抽样方法抽取库尔勒市部分城乡托幼机构2～6岁的216例儿童作为研究对象，其中抽取的托幼机构中城市托幼机构和农村托幼机构人数各占50%。男童98例，女童118例。排除标准：明确诊断为病理性贫血的儿童，患病儿童，如高热惊厥、腹泻、急性感染等。所有研究对象及家属均知晓本研究内容，且签署知情同意书。

1.2 诊断标准：6个月～6岁儿童的贫血诊断标准为Hb＜110 g/L。贫血程度：Hb90～110 g/L为轻度贫血，Hb60～90 g/L为中度贫血，Hb30～6 g/L为重度贫血，Hb＜30 g/L为极重度贫血[5-6]。

1.3 调查方法：①问卷调查：于2016年3月至2017年4月，对儿童及其看护人的基本信息、儿童出生情况及患病史进行调查，掌握儿童饮食习惯等。②血红蛋白含量检测：利用血红蛋白便携式分析仪对儿童的血红蛋白含量进行检测，血红蛋白Hb＜110 g/L则认为儿童为贫血。

1.4 统计学方法：通过统计学软件SPSS20.00进行数据统计分析，率之间的比较采用卡方检验，P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 缺铁性贫血儿童基本情况：本次调查的216例入托儿童中，轻度IDA患儿39例（17.59%）；中度IDA患儿177例（82.41%）；无重度和极重度IDA病例。男童98例（45.37%）；女童118例（54.63%）；维吾尔族例70（32.41%），汉族146例（67.59%）。

2.2 儿童缺铁性贫血的相关因素分析：经相关影响因素分析，民族、饮食习惯、居住地，2～6岁儿童缺铁性贫血患病率不同。见表1。

表1 入托儿童缺铁性贫血的影响因素分析

3 讨 论

资料显示，发展中国家儿童IDA发病率约为20%，而儿童缺铁状态的发生率为IDA的2倍[7]。本次调查显示库尔勒市男童的贫血患病率略高于女童，但差异不显著（P＞0.05），表明相同生活环境下的贫血患病率基本不受性别影响。

本研究显示，维吾尔族入托儿童贫血患病率（57.14%）高于汉族儿童患病率（11.64%），发病率差异具有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，维吾尔族儿童的饮食习惯绝大多数以牛羊肉和奶制品为主，饮食结构不合理，不善于主动合理调整饮食。铁是合成血红蛋白的必需物质，维吾尔族家庭的孩子1岁以后80%家长还以牛奶为主食，不能及时添加含铁丰富的辅食[8]。由此可知，以杂粮、肉类、奶类、蔬菜水果类均衡搭配的健康模式，能够降低贫血的患病率。

农村儿童的贫血患病率（35.19%）高于城市儿童（17.59%）（P＜0.05）。由于城市家庭经济条件优于农村家庭，且城市家庭儿童抚养人对贫血知识问题的知晓程度更高，因此家庭的经济条件和抚养人对IDA的相关知识的知晓程度可影响儿童IDA的发生发展[6]。

饮食习惯淀粉食物含量较高的入托儿童贫血发生率显著高于饮食习惯蔬菜含量比例较高入托儿童（P＜0.05）。两组儿童饮食情况有所不同，饮食习惯蔬菜含量比例较高的儿童经常食用新鲜蔬菜水果，人数显著多于于饮食习惯淀粉食物含量较高的入托儿童。表明儿童应多食用新鲜蔬菜水果，这些食品中富含蛋白质、铁、维生素C和矿物质，可以预防贫血的发生，是儿童IDA的保护因素。所以应培养儿童良好的饮食习惯，多食用富含铁、维生素C等物质的蔬菜、水果。

因此，通过此项工作可掌握库尔勒市汉族与维吾尔族入托儿童缺铁性贫血的患病率，了解其影响因素。进一步管理好库尔勒市贫血儿童，改善本地区入托儿童贫血状况，为预防和诊治提供依据，降低儿童贫血的患病率，提高本地区儿童保健的工作质量，改善儿童的生活质量，有效地提高库尔勒市儿童人口素质。

[1] 唐海深.α-地中海贫血的筛查进展[J].中国产前诊断杂志(电子版),2012,4(2):32-34.

[2] 黄志,曾菊华,肖体敢.2015年怀化市6～24月龄农村儿童贫血现状及影响因素[J].卫生研究,2017,46(1):155-158.

[3] 唐述文,薛艳,马红彦,等.乌鲁木齐市3岁以下儿童营养性贫血现状分析[J].中国健康教育,2014,30(5):461-462+465.

[4] 朱曦,田新梅,赵映光,等.新疆维吾尔族自治区阿合奇县3岁以下儿童缺铁性贫血发病率调查[J].医学与社会,2014,27(2):59-61.

[5] 陈丽琴.云南少数民族贫困地区农村6～23月龄儿童缺铁性贫血患病水平及影响因素[D].昆明:昆明医科大学,2016.

[6] 热依拉•阿不拉,阿斯木古丽•克力木,阿尔祖古丽•牙合甫,等.乌鲁木齐市0～3岁儿童缺铁性贫血影响因素分析[J].中国妇幼保健,2015,30(36):6492-6494.

[7] WHO/UNICEF/UNU.Iron deficiency anemia:Assessment,prevention,and control-a guide for program managers[R].Geneva,2001:1-132.

[8] 王静,丁香玉.汉族和维吾尔族0～6儿童贫血的差异[J].新疆医学,2014,13(4):74-75.

R556.3

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1671-8194（2017）29-0039-02