综合性医院辐射安全管理的探讨

2017-11-10李园蕾

科学家 2017年20期

随着社会科技不断发展，关于放射科诊疗技术以及设施在各级医院中广泛运用，除了患者接受放射线检查以外，相关工作人员也在频繁与射线相接触，辐射对于人体危害安全问题日益突出。现如今，射线应用医疗当中，被分为放射治疗、核医学、介入放射、X射线影像诊断，由此医学诊断学、肿瘤学等其他学科都有了质的飞跃，但是带来的安全问题也不容忽视。

近些年来，国家对于医疗事业改革越来越重视，医院在改革上不断发展进步，医院不仅仅是治疗患者身体疾病，在治疗疾病同时应当确保患者治疗效果以及安全的医疗服务，为临床提供高效、精确管理和保障[1]。在我国核与辐射技术应用产业高速发展情况下，尤其是电离辐射以及医学领域应用范围不断扩大，新型技术不断发展与更新，以及放射治疗在医学领域中应用广泛程度，使得各级医院为了满足患者多层次需求，以及高质量多方面满足病人需求，增加多个放射诊疗介入，放射检查治疗已经扩展到各个科，包括内、外、妇、儿等多个科室，而接触放射治疗工作人员队伍也在不断扩大[2]。医院对于辐射安全管理要积极做好应对措施，对于诊疗患者健康以及相关工作人员健康安全负责[3]。现如今，放射线已经运用于各级医院，日益更新的放射设备与治疗技术在不断提高疾病诊断与治疗同时，也使得大量工作人员以及就医人员接触到放射线的机会不断增加，发生职业损伤以及意外事件发生风险概率在不断上升，因此，对于辐射防护逐渐成为医院管理工作中重要环节之一[4]。

医院辐射安全管理重要性

临床上对于辐射安全管理加强，不仅可以保证工作人员健康安全，同样可以减少辐射对于患者的危害。放射科工作人员是属于医疗行业中特殊一类人群，医院应当重视放射科工作人员工作环境危害性，并采取相应措施加以改进，为工作人员创造良好的工作环境，同时应该配备专业的防护用品，为工作人员的安全与健康着想。长时间进行医疗照射不仅对患者身体造成危害，同时相应工作人员长时间处于此环境当中，对于工作人员身体健康也造成严重危害，往往医院管理不恰当是造成放射事故发生的主要原因[5]。对于医院辐射安全管理，工作人员以及公众对于照射过量问题，已经成为放射领域最为关注问题。在大力倡导核安全文化环境下，要达到高标准辐射安全水平，仅仅依靠政策手段是不够的，还要依靠工作人员职业态度以及工作表现情况。对于医院辐射安全管理，需要各个科室以及部门自主发挥各自职能以及优势，主动关心并积极支持临床医疗队伍建设，这就要求相关工作人员对于目标明确性，应当从自身做起积极参与临床队伍建设[6]。医院各司其职，形成合力，打造适合医院发展为群众健康需求的高绩效医疗队伍而努力。

医院辐射安全管理措施

完善相关制度，依法管理意识增强

现如今医疗管理事业严峻性，大多医院在此形式管理下，医院对于相关管理措施加以健全，工作人员应当对于相关法律法规进行相应宣传以及普及，增加工作人员依法管理意识，提高辐射安全管理意识，对于辐射相关法规主要有《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国职业病防治法》等[7]，使得医院在辐射安全工作建设中依法可寻。同时，国家相关部门也出台了相关法规，有环保部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》以及卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》[8]。因此，在医院落实好相关法规以及宣传工作时，因党组织工作人员定期参加相关培训工作，以充实自己知识，应用到临床工作当中，使得医院辐射工作更加安全，减少工作人员以及民众健康危害。

健全完善三级防控组织体系

醫院可以成立相关放射安全管理小组，由院长担任组长，各科主任组成成员，对于放射科成员进行相关教育、培训、并对于相关知识进行宣传，对于放射科管理工作应当尽心去实施，对于设备以及环境要仔细检查，对于安全隐患以及故障要及时排除。应当有专职人员日常负责放射科防护以及安全管理，必要时，医院可以加强辐射安全，并成立相关辐射安全管理委员会，对于其成员进行规范，强化相关职能，对于内部管理进行加强，完善相关工作，对于小组职责详细进行规划，为医院辐射安全管理做出一份贡献。领导对于措施应当及时下达，并贯彻于整个工作流程中，使工作人员自觉遵守规章制度，医院安全管理更加制度化。应当建立以科主任为核心的质量管理体系，充分发挥科室自身制约机制，从而提高整体素质，减少辐射安全事故

发生。

规范放射科诊疗设备以及各环节质量管理

应当严格按照国家对于放射防护标准进

行[9]，医院对于诊疗各个环节治疗管理进行规范，并制定相关执行流程以及标准，医院相关人员更应当重视以及发挥专业上优势，对于提高辐射安全管理水平做出以低昂贡献，一是应当自觉对于放射诊疗设备对于人体危害保护进行加强管理，这是确保自身健康的有效途径。对于仪器应当定时进行检修。二是主动开展相关仪器安全与质量保证工作，这对放射诊疗安全有着直接影响，医院针对所有仪器检修记录、使用年限进行记录，放入放射科设备生命周期档案，落实相关安全管理基础[10]。辐射安全管理是一项连续性工作，如果要求连续性工作始终如一保证工作质量，领导人必须对于辐射安全做出相应调整，建立系统化、标准化工作程序，使工作人员可以根据相关流程确定、约束、执行，可以减少工作人员随意性，使管理更加程序化、有规律

可循。

加强监督，落实三档工作

对医院如新建、扩张、辐射相关工作场所，应当严格遵守相关预防性辐射审查工作以及审判流程，对于卫生监察部门对于相关工作进行审查。医院放射工作对于相关部门常规践行监督时，要保证与国家制定放射卫生相符合。相关工作人员在参加工作时，医院应当安排体检，不符合身体标准，不允许上岗。相关工作人员尽量减少射线碰触，医院要妥善保管相关人员资料，完善相关放射防护档案，以便接受环保部门、卫生监督部门检查、监督、以及指导[11]。在做好放射防护工作同时，要加强相关人员知识积累以及学习，医院应当创造条件，定期对不严格防护带来的后果进行剖析，使他们充分认识对于放射防护重要性以及必要性，自觉主动落实对于安全防护措施实施。加强辐射危害的前期预防，是对于辐射安全管理工作当中一项投入少、高效益的基本措施，从源头上对于控制辐射危害产生有效手段。当医院在建设辐射技术应用于项目当中时，应当主要对于有资质机构、对于职业病害进行评价，严格落实相关制度，从源头上控制辐射危害

目的。

辐射安全管理体会

核技术作为一把双刃剑，不仅可以对人类健康带来好的作用，但没有做好相应防护同时也能伤害人体健康，只有依法做好相关防护，规范其相关操作，才能运用好核技术，把辐射危害性降到最低，同时辐射对于肿瘤等有关物质生物效应，为人类健康做出相关贡献[12]。

当今社会医疗事业的不断发展，核与辐射技术应用的前景非常广泛，作为辅助医师诊断，以及治疗的重要手段之一，临床上已经不能缺少这一种治疗及辅助诊断为一体的手段，随着19世纪X线的发展，核技术于诊断以及治疗密不可分[13]。目前临床上，对于肿瘤治疗以及一些辅助检查都采用X线局部放射治疗。核与辐射技术现如今已经成为医院不可或缺一种治疗、检查手段。随着医学事业不断发展[14]，核技术应用之会越来广泛，技术越来越成熟，但是核技术安全性必须加以管理，它事件发生突然性，以及后果严重性带来惨痛教训必须严格防范。辐射安全管理工作必须加以严格落实，遵守法律法规，对于安全工作加以监督，对于技术应当大力投入，利用先进技术来提高风险防范，在做好工作同时加以监督检查，面对各种可能发生的安全问题。

在当前经济蓬勃发展大背景下，核与辐射安全管理更加需要领导重视、各个部门的联合合作。要求在最短时间内可以发现问题所在，对于产生的问题进行妥善解决，派出所存在隐患，加强协作交流，为医院安全管理工作做出一份贡献。医院领导人应当具有高瞻远瞩战略眼光以及以人为本理念思想，在医院效益不断发展前提下以及业务拓展同时，带头参与核与辐射安全文化建设，积极贯穿于整个国家对于加强辐射安全监管以及防辐射工作当中，领导人落实工作执行情况，为本院核与辐射安全进行规范，使安全文化建设持续发展，提高科室以及全院整体素质，减少辐射安全事故发生[15]。

结论

随着放射技术不断实施以及各级医院应用广泛，在检查过程中工作人员以及患者健康都受到影响，辐射安全性受到重视，加强医院核与辐射管理已经成为医院管理辐射安全管理工作中的重要措施。同时，对于核技术复杂性以及事故发生突然性，我们也应当为新时期核与辐射安全做得更加完善，为社会和谐构建献出自己一份力量，也将更加完善安全管理体系，为了患者健康做出相应调节，更好地服务于患者。

参考文献

[1]张容，冯惠强，刘再毅，等.医院辐射安全与文化素养建设的调查研究[J].护理研究，2016，30（19）：2428-2430.

[2]郭朝晖，李笠，袁蕊，等.加强医院核安全文化建设的初步探索[J].中国医刊，2017，52（1）：104-106.

[3]赵辰星，林丹君，胡珈铭，等.台州市医疗机构辐射安全现状及影响因素分析[J].医学与社会，2015，28（11）：34-36.

[4]周葛翔.上海市医疗单位对辐射安全的认识和执行情况抽样调查[J].河北医药，2016，38（8）：1256-1258.

[5]张巍，于夕荣.医疗机构辐射安全文化综合评价的实证研究[J].中华放射医学与防护杂志，2016，36（2）：133-138.

[6]赖敏华，张容，冯惠强，等.广东省三级综合医院辐射防护安全现状调查[J].护理学杂志，2016，31（15）：59-61.

[7]吴雪梅，何宗喜，周更明，等.医用X射线装置周围环境辐射监测及分析[J].中国辐射卫生，2016，25（2）：184-186.

[8]丁庆社，丁涤非，孙良刚，等.伽马刀辐射安全的改进与研究[J].医疗卫生装备，2016，37（8）：42-44，47.

[9]刘兰，陈跃.核医学显像的辐射安全调查[J].泸州医学院学报，2015，38（4）：379-381.

[10]汪长岭，汤黎明，夏勋荣，等.全景X射线牙片机辐射剂量控制的研究进展[J].中国医疗设备，2014，29（7）：64-66，56.

[11]储晓阳，柏彭开.床边X线机摄影公众辐射剂量计算及辐射防护评价[J].中国医疗设备，2017，32（3）：89-92.