宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果研究

李光夺

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床效果研究

李光夺

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的探析对不孕不育患者采取宫腔镜下输卵管插管通液治疗的临床疗效。方法选取我院接收的不孕不育84例患者为研究资料，依照数字单双号的形式将其分两组，每组42例。予以对照组常规输卵管通液治疗，予以试验组宫腔镜下输卵管插管通液治疗，比较观察两组患者的临床治疗效果。结果术后，69.05%为对照组患者的治疗有效率，显著低于试验组患者的90.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的术后一年妊娠时间情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论实施宫腔镜下输卵管插管通液法治疗不孕不育患者，能使其病症情况得到改善，对患者术后妊娠起到促进作用。

不孕不育；输卵管插管通液；宫腔镜

不孕不育在妇科疾病中属于临床常见病症，具有较高的发生率。虽然导致此病症形成的机制很多，但以输卵管阻塞最为常见。伴随近几年不孕不育发生率的不断提升，且发病人群逐渐向年轻化趋势发展，从而能严重影响患者的家庭幸福和生活质量[1]。针对此病症患者，以往临床多主张实施输卵管涂通液治疗，虽然能使患者的病症情况得到改善，但治疗效果不理想。随着医疗研究不断发展，宫腔镜技术逐渐出现在人们的视野中，对不孕不育患者实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗，其临床疗效现做出报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2014年4月～2016年5月我院接收的不孕不育84例患者为研究资料，依照数字单双号的形式对其分组。对照组42例，年龄26～37岁（31.5±3.4）岁。试验组42例，年龄27～38岁（32.6±3.3）岁。把试验组和对照组患者的临床资料情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实施常规输卵管通液治疗对照组，指导患者行截石位，实施消毒铺巾，予以患者阴道检查。采用子宫探针探查患者子宫大小、曲度和深度等情况。依照探针检测方向，把适当子宫通液导管向子宫内部置入，并采取通液治疗。实施宫腔镜下输卵管插管通液治疗试验组，指导患者行截石位，实施消毒铺巾，然后对患者阴道检查。外侧牵拉子宫颈前唇，置入宫腔镜，观察患者输卵管和子宫情况，经导管向子宫内注入亚甲蓝，对患者的阻塞病情状况和输卵管形态进行观察。向子宫腔内缓慢注入生理盐水后采取通液治疗。若发生粘连现象，可先予以粘连分解术后再给予通液治疗。术后，对所有患者均实施常规抗炎治疗，治疗时间为四周，治疗期间医护人员需叮嘱患者禁止性生活和盆浴，避免发生感染现象。

1.3 评价标准[2]

将不孕不育的相关诊断标准作为依据，评定所有患者的临床疗效情况：显效：经治疗，输卵管堵塞情况已基本消失；有效：输卵管堵塞情况得到改善；无效：输卵管仍完全堵塞。

1.4 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件进行分析，计数资料进行x2检验，计量资料进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析术后两组患者的临床疗效

术后，90.48%是试验组患者的治疗有效率，显著高于对照组患者的69.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据详情见表1。

表1 对比分析术后两组患者的临床疗效 [n（%）]

2.2 对比分析两组患者的手术治疗及术后随访情况

对照组患者的手术时间、术中出血量及术后下床时间情况和试验组相比，差异有统计学意义（P＞0.05）；两组患者的术后一年妊娠时间情况比较，试验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据详情见表2。

表2 对比分析两组患者的手术治疗及术后随访情况（±s）

表2 对比分析两组患者的手术治疗及术后随访情况（±s）

组别 手术时间（min） 术中出血量（ml） 术后下床时间（d） 术后一年妊娠时间（月）对照组（n=42） 30.60±19.56 12.77±6.62 1.04±0.07 5.14±1.07试验组（n=42） 31.12±20.19 11.90±5.69 1.05±0.12 4.10±1.04 t 0.120 0.646 0.466 4.517 P 0.905 0.520 0.642 0.001

3 讨 论

不孕不育属于临床常见病症，针对此病症患者，以往临床多主张实施常规输卵管插管通液治疗，虽然临床医师可根据自身的经验与判断将输卵管堵塞和粘连问题疏松分解，但也存在局限性，易引发不良反应的发生，影响临床疗效。伴随近几年医疗研究的深入，腔镜技术逐渐出现在人们的视野中，由于此技术能够对术区进行直接观察，使得现已在临床中得到广泛应用[3]。在不孕症的临床治疗中，为使输卵管通液疗法得到显著提升，使患者病症情况得到改善，笔者选择采用宫腔镜技术进行。从上述研究结果中可知，试验组和对照组患者的手术治疗情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），说明，即便在输卵管通液疗法中加用宫腔镜技术，也无法使用手术疗效情况得到改善。然而经治疗，试验组患者的临床治疗有效率显著优于对照组，而术后一年妊娠时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明，在对手术治疗不产生影响的情况下采取宫腔镜下输卵管通液法治疗，可有助于患者术后治疗效果的改善，同时还能使术后妊娠时间缩减，使术后妊娠成功率提升。

总之，实施宫腔镜下输卵管插管通液法治疗不孕不育患者，能使其病症情况得到改善，对患者术后妊娠起到促进作用，值得应用推广。

[1] 李秋莎.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(31):34-35.

[2] 李文香,安新涛,焦守凤,等.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学,2016,25(9):110-112.

[3] 甘妙芳,刘建平,莫活敏.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育98例临床分析[J].白求恩医学杂志,2016,14(1):42-43.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2017.23.063.02