双唑泰栓与咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

黄 梅，张凌燕

（1.新疆巴州博湖县妇幼保健院，新疆 巴音郭楞 841400；2.新疆博湖县人民医院，新疆 巴音郭楞 841400）

双唑泰栓与咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效比较

黄 梅1，张凌燕2

（1.新疆巴州博湖县妇幼保健院，新疆 巴音郭楞 841400；2.新疆博湖县人民医院，新疆 巴音郭楞 841400）

目的比较双唑泰栓和咪康唑栓对外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效。方法2011年3月～2016年9月收治的132例外阴阴道假丝酵母菌的患者按简单随机法分为治疗组和对照组，治疗组每晚双唑泰栓一粒，对照组咪康唑栓一粒，使用前要用碘伏擦拭阴道。比较治疗一周后的效果以及之后的复发率情况。结果7小时后，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；14小时后两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），半年复发率低。结论双唑泰栓能有效的治疗外阴阴道假丝酵母菌，应在临床应用中推广。

双唑泰栓；碘伏；外阴阴道假丝酵母病

在妇科病中常见的外阴阴道炎多半是由白假丝酵母菌引起的一种叫外阴阴道假丝酵母菌的病。由于大多数女性患者并没有充分认识到其危害性，也没有引起足够的重视，使得其发病率呈现上升趋势，这种病症严重影响着日常生活，会引起一些不适感，比如外阴瘙痒、轻微尿痛、白带增多等。针对以上这种情况，我院采用的双唑泰栓配合使用碘伏取得了令人满意的疗效，它是一种复合制剂，具有安全、高效的特点，能够快速发挥其作用，相对于传统的咪康唑栓在治疗和控制其复发性都对患者的治疗更有帮助。现将报告分析情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择自2011年2月～2016年9月间我院妇科和皮肤科收治的132例外阴阴道假丝酵母菌的患者，年龄大多为19～43岁，都是首次来医院就诊的非妊娠妇女，主要表现为外因瘙痒、白带增多、轻微灼痛感等，外阴可见水肿而且内侧有白色膜状物，阴道内还有大量分泌物，这些分泌物在显微镜下观察可发现大量白细胞、菌丝(例如霉菌)等，但无其他例如糖尿病、肝肾病等其他相关疾病[1]。在患者同意的情况下，按照简单随机法分为治疗组69例，对照组63例，其中必须要确保两组人员，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗组每天配合碘伏使用双唑泰栓，双唑泰栓于每晚睡前放入阴道，连续七天，一定要记住放入之前要进行碘伏擦拭；对照组只在每晚睡前将双唑泰栓放入，连续七天。都要注意的是月经期间不能用药，在治疗期间禁止性生活，然后在治疗后一周观察各自的疗效以及一个月后进行复查工作，治疗期间应该多注意饮食、起居等方面的配合[2]。

1.3 疗效判断标准

本次研究中的疗效判定标准是以治疗后的效果以及各项妇科、实验室检查来判定的，具体表现为：无效表示的含义是：患者症状、体征等临床症状无好转或加重，妇科检查都没有任何好转的迹象，镜检阴道分泌物阳性，即有大量的菌丝、芽孢；有效表示的含义是：患者症状、体征等临床症状有一定的好转，妇科检查粘膜正常，还有少量白带，镜检阳性，即有菌丝、芽孢和白细胞，但是量相对减少；治愈表示的含义是：患者症状、体征等临床症状全部消失，妇科检查一切正常，镜检阴性，即找不到假丝酵母菌。这些都可对临床的治疗起到一定的参考作用。

1.4 统计学方法

采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量资料使用“±s”表示，采用t检验；计数资料使用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在治疗过程中两组均未见明显的药物不良反应，虽然不能改善阴道环境，但能有效的缓解瘙痒等症状，具有安全性、有效性。

两组治疗外阴阴道白假丝酵母菌的效果治疗组显著高于对照组，总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗一个月后复查，半年复发率明显低于对照组，复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者疗效及复发率比较（n）

3 讨 论

人类的正常菌群之一是白假丝酵母菌，它是VVC的主要致病菌，广泛分布于自然界，在人体口腔等都可以成活，会大量繁殖，尤其是在全身免疫力低下、菌群失调或者尿道出现酸度增高情况的时候，可以引起各种假丝酵母菌病，这种病大量繁殖会引起炎症，也就是在阴道局部抵抗力下降的时候。所以，部分非孕妇女若有此菌寄生一定要注意[3]。现在有一种被临床广泛使用的新型消毒剂，即碘伏，它是表面活性炭和碘结合而形成的药物，具有不稳定性，它的浓度大，杀菌力强，可形成游离碘，大量的球菌、杆菌、双球菌、梅毒螺旋体等多种治病微生物在短时间内会被杀灭。它们可以在表面形成杀菌膜，在杀菌的过程中缓慢释放有机碘，可在短时间内氧化并灭活多肽、蛋白酶和胞质等，使其失去复制和遗传的能力，这样就达到了杀菌的目的[4]。而且它们对皮肤黏膜刺激小、对一系列病毒、细菌、原虫也有较强的灭活作用。另一方面。也能使阴道内形成碱性环境，达到抑制病菌生长的作用。碘伏配合双唑泰栓治疗阴道白假丝酵母病治愈率高达93%，与单纯的双唑泰栓治疗效果显著提高，双唑泰栓是复方制剂，疗效与咪康唑栓相当，但是双唑泰栓起效快，痊愈率、有效率、都明显高于咪康唑栓，而且在治疗6个月后复发率低于咪康唑栓所以相对于临床来说双唑泰栓更能达到满意的效果[5]。但是双唑泰栓在治疗其他例如尖锐湿疣的过程中在免疫力低下时可适当加用其他药物，因为在只使用双唑泰栓的情况下疗效欠佳，特别是在部分支原体患者身上。

在本组研究中，治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）,半年复发率低。由此可见，双唑泰栓配合碘伏在治疗外阴阴道假丝酵母菌病中效果显著，值得在临床应用推广。

[1] 邱伟群,曾玉英,胡红英.双唑泰栓并碘伏治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床观察[J].中外医学研究,2011,09(11):37-38.

[2] 伍晓飞.口服联合外用抗真菌药治疗外阴阴道假丝酵母菌病临床研究[J].中国医药指南,2012,01(26):22-23.

[3] 梁满娇.硝酸咪康唑治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察[J].当代医学,2012,22(38):72-73.

[4] 杨建庆,张 跃.硝酸咪康唑栓与阴道冲洗联合治疗复发性外阴阴道假丝酵母感染的临床疗效[J].中国医药导刊,2013,03(59):492-493.

[5] 王 蕾.重度外阴阴道假丝酵母菌病药物治疗效果分析[J].亚太传统医药,2014,23(9):103-104.

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ISSN.2095-8803.2017.23.021.02