肿瘤科临床护理教学中存在的问题与对策

黄 英，胡小梅，黄喻丹

（1.遵义医学院附属医院肿瘤医院腹部肿瘤科，贵州 遵义 563000；2 贵阳市中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550000）

肿瘤科临床护理教学中存在的问题与对策

黄 英1，胡小梅1，黄喻丹2

（1.遵义医学院附属医院肿瘤医院腹部肿瘤科，贵州 遵义 563000；2 贵阳市中医学院第二附属医院，贵州 贵阳 550000）

目的分析肿瘤科临床护理教学中所存在的问题，并探讨其解决对策。方法选择2015年～2016年我院肿瘤科接受临床护理教学的32例护理实习生作为对照组，观察并评估该阶段临床护理教学中所存在的问题，将2016年至2017年我院肿瘤科参与临床护理教学的38例护理实习生作为观察组，实施以问题为基础的学习模式（PBL）。结果观察组实习生的理论知识与实践操作考核成绩均明显高于对照组，并且其科室印象、教师能力、带教质量、自信心、自学能力、师生交流与职业认同感等方面的教学认同程度均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论我院肿瘤科临床护理教学工作仍存在多项问题，通过改善教学模式方法有助于提高教学质量，改善护理实习生的教学效果。

肿瘤科；临床护理教学；现存问题；解决对策

近年来，随着肿瘤疾病发病率日益攀升，肿瘤科在各级医院中所占据地位均不断提升，为给予患者更具舒适性的临床服务，肿瘤科护理任务逐渐加重[1]。临床护理教学是成为合格护士的最后一个阶段[2]，对其临床工作质量有重要影响，其教学质量直接关乎护士日后临床工作质量。本研究通过分析本院肿瘤科临床护理教学中所存在的具体问题，并通过实施PBL教育模式来分析改善护理教学质量的有效对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院肿瘤科2015年～2016年实施临床护理教学的32例护理实习生作为对照组，并以2016年～2017年本科室开展临床护理教学的38例护理实习生作为观察组。两组实习生均为女性，年龄19～22岁，平均（20.4±0.3）岁，其学历均为大专以上，在两组基本资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

根据对照组实习生的实际情况评估肿瘤科临床护理教学中所存在的问题，采用调查问卷与面对面交流两种方式确定具体问题，通过调查发现影响肿瘤科临床护理教学质量的问题主要包括带教方法落后、教学师资力量不足、实习生对医疗法律知识欠缺以及实习生对肿瘤治护知识的认知不足四方面。实施调查后针对观察组实习生开展PBL教学模式，其教学内容围绕肿瘤科日常护理工作内容，指定资历丰富的主管护师或护师担任教师职责，持续进行为期4周的临床教学实践。每周开展临床教学工作前均由教师对实习生进行提问，以临床病例作为内容，主要针对我科室常见宫颈癌、卵巢癌、直肠癌等腹部肿瘤患者的放疗、化疗护理要点以及相关辅助治疗的护理配合。要求实习生自行进行问题解答，可通过资料检索等方式明确答案，收集答案后上交教师，根据问题解答实际情况开展分组讨论，特别关注解决疑难问题。每周对实习生进行科室小讲座，讲座内容是教师将教学要点与现存问题进行归纳并制作呈PPT课件，统一向实习生进行解答与强调。同时，在临床实践方面以具体病例为指引，在教师的辅助下由实习生开展相关护理操作，完成操作后先要求实习生实施自我点评，并鼓励其他实习生进行评估，最后由教师进行总结并给予更正。最后实习生出科要进行出科考试。

1.3 评估标准

两组实习生在临床护理教学结束后分别接受考核测试，分为理论知识与实践操作两方面，考核总分均为百分制。同时，采用教学认同问卷开展调查工作，包括科室印象、教师能力、带教质量、自信心、自学能力、师生交流以及职业认同感7方面，各方面均采用5分评分制，评分越高体现认同感越高。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组实习生考核测试结果比较

观察组实习生的理论知识与实践操作考核成绩均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生考核测试结果比较（分）

表1 两组实习生考核测试结果比较（分）

组别理论知识实践操作对照组（n=32）79.5±6.377.3±6.5观察组（n=38）89.7±8.190.2±7.5 t 6.387.38 P＜0.05＜0.05

2.2 两组实习生教学认同程度比较

观察组实习生在科室印象、教师能力、带教质量、自信心、自学能力、师生交流与职业认同感等方面的教学认同程度均明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习生教学认同程度比较

表2 两组实习生教学认同程度比较

组别科室印象教师能力带教质量自信心自学能力师生交流职业认同感对照组（n=32）2.3±0.32.9±0.72.7±0.42.3±0.62.4±0.72.5±0.82.8±0.6观察组（n=38）4.2±0.64.4±0.34.3±0.64.2±0.54.0±0.44.2±0.34.5±0.3 t 4.184.294.424.564.784.914.56 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 讨 论

肿瘤科所收治患者通常具有病情紧急、心理状态差、预期疗效低下以及配合程度低等特点[3-4]，其疾病对其身心均形成严重影响，需给予最大程度的人文关怀以保障积极的预后疗效与较长期的生存时间[5]。肿瘤科临床护理教学任务较为繁重，护理实习生不仅需要全面掌握相关肿瘤疾病的治护基础知识，并且在不同治疗方案下所需护理配合内容较繁重，促使其教学工作难度更重[6]。近年来，我院逐渐加强对肿瘤科临床护理教学的关注程度，本研究通过对传统教学模式下教学工作进行调查评估其现存问题，结果显示现存问题包含教学方法落后、教学师资力量不足、实习生对医疗法律知识欠缺及对肿瘤治护知识认知不足等方面。通过总结其现存问题，我科给予了针对性解决对策，在实施临床护理教学时采用了PBL教学模式，分别在理论知识与实践操作两方面进行以问题为导向的教育方法，反复鼓励护理实习生对教师所提出的问题进行解答与自我评估，教师根据教学现状不断开展纠正与改善。通过采用PBL教学模式后，护理实习生的考核测试成绩获得了大幅度提升，并且实施问卷调查后显示护理实习生对教学的认同程度也明显上升，均体现出转变教学模式有助于促进教学质量改善，将其作为方向实施教学能够有效避免传统教学方式中所存在的不足之处，具有确切应用价值。

综上所述，我院肿瘤科临床护理教学工作仍存在多项问题，通过改善教学模式方法有助于提高教学质量，改善护理实习生的教学效果，为肿瘤科护理工作奠定良好基础。

[1] 方 奕,黄敏清,宋文强.导航日教学法在肿瘤科临床护理教学中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(12):2369-2370.

[2] 康小云,郝 楠,乔丽娜,等.PBL与传统教学法在肿瘤外科临床护理教学中的应用比较[J].中国医药科学,2015,5(17):74-76.

[3] 孔永霞.肿瘤科临床护理教学中存在的问题与对策[J].环球中医药,2013,19(S1):215-216.

[4] 陈莹莹,凌 瑛,黄惠桥,等.肿瘤内科微课教学在临床护理带教中的应用[J].护理学杂志,2017,32(15):61-63.

[5] 秦艳玲.临床路径管理模式在肿瘤科护理实践教学中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,21(19):2322-2324.

[6] 周仕芝,吕东来,冯姝敏,等.阶段性专科带教方法在肿瘤科护理教学中的应用效果[J].中国医药导报,2017,14(7):146-149.

R473.73

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ISSN.2095-8803.2017.24.194.02

胡小梅，基金项目：遵医附院硕士科研启动资金（院字[2015]43号）

胡小梅，女，主管护师，硕士，主要从事肿瘤护理研究