100例急性左心衰患者院前急救临床分析

李哲哲

（长春急救中心，吉林 长春 130121）

100例急性左心衰患者院前急救临床分析

李哲哲

（长春急救中心，吉林 长春 130121）

目的对于院前急救治疗急性左心衰患者的效果进行临床分析。方法选取2014年11月～2017年4月我院收治的急性左心衰患者100例，将其等分为50例观察组和50例对照组，观察组采取院前急救方式，而后转向医院；对照组没有院前急救，直接住院接受正规的抢救治疗。比较两个组别的治疗效果。结果观察组取得了96.0%的总有效率，68.0%的显效率；对照组取得了72.0%的总有效率，36.0%的显效率。观察组和对照组相比，临床治疗效果显然要高，差异具统计学意义（P＜0.05，x2=4.939）。结论给予急性左心衰患者以必要的院前急救对策，对患者疾病的治疗有很大的帮助，尤其是有效改善预后的症状，还可极大减少急性左心衰患者的死亡概率。

急性左心衰；院前急救；临床分析

在临床医学中，急性左心衰竭属于种非常容易遇见的重症疾病，该病症发病突然，且病情严重，若没有及时救治，会令患者有生命危险。急性左心衰患者通常会因各种因素造成左房排血被阻或者左室排血不足、肺部毛细血管压力剧增等不良症状，影响临床治疗效果[1]。文中笔者选取了我院的急性左心衰患者，对其实施院前急救治疗，现将过程和结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2017年4月我院收治的急性左心衰患者100例，将其等分为50例观察组和50例对照组。在观察组中，有26例男性，24例女性；患者的年龄在44～75岁之间，均值为（58.6±7.8）岁；19例同时患有高血压，16例冠心病，6例心律失常，6例风湿性心脏病，3例原发性心肌病。在对照组中，有25例男性，25例女性；患者的年龄在42～73岁之间，均值为（57.6±7.9）岁；18例同时患有高血压，15例冠心病，8例心律失常，7例风湿性心脏病，2例原发性心肌病。两个组别患者资料不具统计学差异（P＞0.05），可比性强。

1.2 诊断标准

如果患者突然出现正常呼吸较困难、胸口憋闷、满头大汗、肺部闪现湿啰音、心率跳动多于120次/分、咳嗽中伴有粉红色液体等症状；X线检测表明心影增大、B超检测左心腔变大；出现休克或昏迷等，均可判定为急性左心衰。

1.3 方法

给予观察组病人必要的院前急救措施：医护工作者到达现场后，快速为病人供应氧气并设立静脉通道，通过心电图对病情进行监控，还要嘱咐病人保持端坐或者半卧状态，如果病人是昏迷的，可选择平卧状；依据病人疾病的严重程度，选择需要使用的药物，像西地兰、吗啡、利尿剂、硝酸甘油等；针对心源性休克或者是呼吸极度衰弱的病人应采取抗休克或者插管疗法；等病人的症状得到一定的缓解，便即刻安全护送病人到医院接受专业性的常规救治。

没有给予对照组病人必要的院前急救，直接住院接受正规的抢救治疗。

1.4 疗效判定

显效：病人呼吸较困难症状基本消失，肺部湿罗音明显减轻或者消失，动脉血氧饱和度、血压、心率等完全正常。有效：以上各种症状明显减少，动脉血氧饱和度升高或者恢复常规。无效：没有实现有效标准。

1.5 统计学分析

通过SPSS 21.0软件对有关数据进行分析，x2来检验计数资料，t值检验计量资料。

2 结 果

观察组取得了96.0%的总有效率，68.0%的显效率；对照组取得了72.0%的总有效率，36.0%的显效率。观察组和对照组相比，临床治疗效果显然要高，二者的差异具统计学意义（P＜0.05，x2=4.939）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗效果对比 [n（%）]

3 讨 论

急性左心衰往往突发性强，且发病较重，多表现出正常呼吸较困难、胸口憋闷、满头大汗、情绪焦虑、肺部闪现湿啰音、咳嗽中伴有粉红色液体等症状，严重时会发生休克或昏迷，若救治不及时，极易威胁到病人的生命[2]。故医护工作者选取科学有效的救治对策对急性左心衰病人来说非常关键，可极大保障其生命的安全性。如果医护工作者对急性左心衰病人的急救均选择抵达医院后进行，则很有可能令病人在途中就失去救治机会，进而丧失生病。故选择适当的院前急救对急性左心衰病人来说非常需要。

文中笔者选择本院的急性左心衰病人给予必要的院前急救措施，取得了良好的效果。观察组通过院前急救措施的治疗取得了96.0%的总有效率，对照组未给予院前急救措施，取得了72.0%的总有效率，观察组和对照组相比，临床治疗效果显然要高，由此得知，给予急性左心衰患者以必要的院前急救对策，对患者疾病的治疗有很大的帮助，尤其是有效改善预后的症状，还可极大减少急性左心衰患者的死亡概率。

[1] 嵇 霆,朱晋鸣,李 岩.急性左心衰102例院前急救的临床分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2010,9(01):17-18.

[2] 曾鉴洪.对于急性左心衰患者60例院前急救临床分析[J].医学理论与实践,2015,28(09):1170-1171.

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ISSN.2095-8242.2017.059.11534.02

本文编辑：王雨辰