医院信息集成平台的构建与应用

余良

摘 要医院信息系统（HIS）通常由各个信息子系统组成，包括医院管理信息系统（HMIS）、医学影像与传输系统（PACS）、临床信息系统（CIS）、实验室信息系统（LIS）以及电子病历系统（EMR）等。本文主要从以上问题及本人在医院信息化过程中的切实感受入手，对医院的信息集成平台进行研究、设计，并对信息集成平台的构建和应用进行详细的阐述，最后对集成信息系统的应用效果做出预期的评价。

【关键词】医院信息系统 互联互通 协调 集成平台

目前国内的医院在信息化建设方面大多还处于由医院管理信息系统（HMIS）向临床信息管理系统（CMIS）过渡的阶段，甚至有一小部分小型医院还处于医院管理信息系统（HMIS）的初级阶段。而公共卫生区域信息化（GMIS）也只有一些大型的三甲医院正在建设或完善中。

1 医院信息集成平台的现状和平台建设的必要性

传统的医院信息集成平台是其他系统向医院信息系统（HIS）集成，医院信息系统（HIS）在这些系统中扮演的是一个核心的角色，而其他系统之间的集成是在需要的时候再分别进行，因此这种集成方式只适用于医院规模较小、信息系统相对单一、业务逻辑相对简单的情况，一旦医院规模较大、信息系统种类繁多、业务逻辑相对复杂、接诊量大的情况下，由于大量的数据处理、盘根错节的业务逻辑需要系统间耦合时，这种传统的集成方式就难以应对；而且常常由于HIS的核心地位，容易被软件厂商绑架，互联互通寸步难行。

针对这种情况，我们需要的是对这种传统的集成方式进行改进，降低HIS系统在医院的核心地位，以应对医院信息化的建设过程中的难度，进而提高医院的工作效率，提高患者就诊的质量，避免信息系统的重复投入与建设，对我国的医疗事业也会起到很大的促进作用，因此医院信息集成平台的建设是非常有必要的。

2 医院信息集成平台设计方案

医院信息集成平台要实现各个系统之间的信息交互、业务协调、数据共享，因此这些数据的采集、处理、存储、管理，减少数据的冗杂，提高各个系统之间协作的稳定性和工作效率是必要的前提。

基于这样的思想，医院信息集成平台的设计的基本方案是：首先要建立统一的数据库，数据库的建立以供各个系统使用，保证各个系统使用统一的数据，临床中产生所有数据可以通过集成收集到临床数据库中，所有医生可以随时通过系统查看病人的病历等信息，这将会大大提高医院的工作效率。

3 医院信息集成平台的构建与应用

3.1 建设内容

医院信息集成平台的建设内容主要包括以下这几个：

（1）信息交互平台；

（2）临床数据中心；

（3）病人主索引。

信息交互平台是为了实现不同系统之间的信息交互，这是信息集成平台建设的主要内容，各个系统通过一定的标准连接到信息交互平台，这些系统的所有信息可以通过平台进行相互的传输。

临床数据中心是收集医院所有部门、工作人员、电子健康档案以及在临床工作中的所有数据等等，并对这些数据进行抽取、清洗（整合）、储存，以方便随时对这些信息进行查询。

病人主索引是将各个病人的基本信息进行采集、清洗（整合）和储存，但是由于目前医院各个系统采用的标准并不统一，使得在从不同系统获取病人信息时费时费力，所以对整个医院的病人主索引采取统一的标准，对其做标准化处理，在获取病人历次就诊信息时就可以方便、快捷、高效。

3.2 框架结构

医院信息集成平台的应用是要让医院各个部门的独立系统在信息集成的基础上实现系统之间的高效联合运作，集成系统的总体构架可以有7个层次组成，其中包含一个基础设施层和为基础设施层服务的六个层次，这些层次分别为：信息基础设施层、业务应用层、信息交换层、信息资源层、信息平台服务层、信息平台应用层、信息门户层。医院信息集成平台的构架图如图1。

3.3 技术规范

由于目前各个医疗机构及医院各部门间系统缺乏标准定义，使得系统之间的信息交互有很大的困难，许多病例的跨科室或医疗机构的诊断分析往往需要进行许多繁杂的工作，这就加大了医生以及医院的工作量，降低医院的工作效率，这就要求我们对各个系统的数据进行标准化处理，增强个系统之间的数据互通。

集成数据平台的设计在参考HL7 RIM模型的基础上，同时参考其它相关国际标准，对各系统之间信息、数据交互进行语法的标准化，除此之外，对各系统之间的交互接入方式也进行标准化，使各个系统之间的信息交互更加方便和规范。

4 应用效果

在应用效果上，由于医院信息集成平台的建設使得医院各个部门子系统之间的联系更加紧密，各系统之间的信息交互更加方便，各个系统的联合运作更加协调，因此可以预测医院在工作效率和质量上必然会得到很大程度上的提高，同时，这也将对我国的医疗事业起到推动作用，是我国的医疗事业迈向国际化、标准化的必要要求。

参考文献

[1]李瑶瑶.医院信息集成平台的构建与应用[J].科技展望，2016（31）：137.

[2]林志刚.医院信息集成平台的构建与应用[J].中国医疗设备，2013（09）：39-41+11.

作者单位

南华大学附属南华医院 湖南省衡阳市 421002