运用多媒体开展健康教育对改善肺功能检查质量的效果评价

寇海英北大医疗鲁中医院职业病呼吸内科，山东淄博 255400

运用多媒体开展健康教育对改善肺功能检查质量的效果评价

寇海英北大医疗鲁中医院职业病呼吸内科，山东淄博 255400

目的探讨在肺功能检查中应用多媒体开展健康教育的临床效果。方法选择2016年7月—2017年6月期间接受肺功能检查的128例患者作为研究对象，随机分为参照组与实验组各64例，参照组实施常规健康教育，实验组在参照组基础上运用多媒体，比较两组患者对肺功能检查呼吸配合要求熟练掌握程度及肺功能检查质量。结果实验组患者肺功能检查呼吸配合要求熟练掌握率明显高于参照组 （68.75%vs 50.00%，P＜0.05），不熟练率 （3.13%vs 15.63%）明显低于参照组（P＜0.05）；实验组患者重复性达标率、外推容积达标率、FV曲线达标率、呼吸时间达标率分别为 93.75%、96.87%、87.50%、90.62%，均明显高于参照组 68.75%、71.87%、65.62%、59.37%（P＜0.05）。结论在健康教育多媒体中充分运用，可有效提高患者对肺功能检查呼吸配合要求掌握程度，继而改善肺功能检查质量，值得推广应用。

多媒体；健康教育；肺功能检查；效果评价

肺功能检查是临床常用的一种无创性检查方法，能够客观反映肺脏的功能状态，对诊断、评估呼吸系统疾病严重程度及判断疗效和预后具有重要意义[1]。但肺功能检查的准确性受仪器设备、操作技术尤其是被检患者的配合程度等因素的影响[2]。如何使患者尽快掌握并能准确配合肺功能检查，需要一种行之有效的健康教育方法。该研究采取随机对照方法，探讨健康教育中多媒体的运用对肺功能检查质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月—2017年6月期间在该院接受肺功能检查的住院患者128例为研究对象，纳入标准：①患者均神志清楚，听力及视力均正常；②均有正常沟通交流能力；③年龄20～80岁；④自愿参加该研究。排除病情较重，不能采取坐位者。按照随机数字表法分为实验组和参照组，每组64例。实验组包括男35例，女29例；年龄 23～79（61.43±8.25）岁；疾病种类：慢性阻塞性肺疾病24例，支气管哮喘19例，尘肺12例，其他肺部疾病9例；文化程度：文盲3例，学历≤初中25例，高中或中专19例，≥大专17例；参照组包括男33例，女31例；年龄 21～78（62.57±7.96）岁；疾病种类：慢性阻塞性肺疾病25例，支气管哮喘18例，尘肺13例，其他肺部疾病8例；文化程度：文盲2例，学历≤初中26例，高中或中专20例，≥大专16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规健康教育：进行肺功能检查前，由操作人员口头为患者讲解肺功能检查的目的、流程、呼吸配合方法、注意事项，随后进行检查。实验组患者在参照组基础上，实施多媒体教育。首先由专业医护人员制作多媒体课件，由两名医护人员分别扮演操作人员及患者，操作人员向“患者”介绍仪器的名称及用法，讲解肺功能检查的目的、操作流程、呼吸配合方法及注意事项，指导“患者”进行检查，操作人员边操作边讲解，“患者”配合呼吸要求进行示范。针对肺功能检查结果，讲解肺功能检查质量要求，列举常见的不正确呼吸方法，提醒患者注意。指导患者有效咳嗽及正确排痰。将上述内容以图片、视频等形式作为多媒体课件内容，其中视频配音可针对不同地域患者制作普通话与方言两个版本。检查前，操作人员通过电视屏幕播放多媒体课件，利用文字、声音、动态影像对患者进行健康教育，同时指导患者反复配合呼吸训练，解答患者的疑问，练习合格后即可按约定时间及规范操作流程进行肺功能检查，即指导患者取坐位，夹住鼻孔，平静呼吸数次后，进行最大吸气，然后最大努力并快速呼出。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组患者掌握肺功能检查呼吸配合熟练程度依据熟练程度分为熟练掌握（操作人员指导1次后，即可按要求正确呼吸）、基本掌握（操作人员反复指导下，80%以上符合要求）、不熟练（反复检查数次，50%以上不符合要求）。

1.3.2 观察两组患者肺功能检查质量相关指标 观察两组患者重复性达标、外推容积达标、FV曲线达标、呼吸时间达标、满意度评分、检查时间等指标。重复性达标：最少2次FEV1低于200 mL，EV、TV曲线存在良好重叠；外推容积达标：低于150 mL或者小于5%FVC；FV曲线达标：开始不存在犹豫现象，迅速出现PEF尖峰，曲线平滑，无咳嗽症状，一气呵成，吸气相FV曲线表现为三角形，降支直线下降，升支陡直，呈现出半圆形；呼吸时间达标，呼吸时间低于6 s，此时呼吸容积曲线表现出平台，持续时间超过1 s。

1.4 统计方法

采取SPSS 21.5统计学软件进行分析，以百分率（%）表示计数资料，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者掌握肺功能检查呼吸配合熟练程度比较

实验组患者肺功能检查呼吸配合熟练掌握率明显高于参照组（P＜0.05），掌握不熟悉率明显低于参照组（P＜0.05），两组患者基本掌握率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 见表 1。

表1 两组患者掌握肺功能检查呼吸配合熟练程度比较[n(%)]

2.2 两组肺功能检查达标情况比较

实验组患者重复性达标率、外推容积达标率、FV曲线达标率、呼吸时间达标率均明显高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肺功能检查达标情况比较(%)

3 讨论

呼吸系统疾病是临床多发疾病，肺功能检查容易操作，重复性好[3]，是诊断及评估支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等严重程度分级与诊断的金标准，广泛用于临床麻醉科、胸外科、呼吸科中。目前临床肺功能检查过程中采取的是一对一方式，操作人员需要详细告知检查人员呼吸的正确方法，此外操作人员也需要拥有良好的表达能力以及足够耐心，反复讲解相关内容，尽可能消除患者的不安情绪。但由于患者的文化程度及接受教育的能力不同，在短时间内难以消化和理解肺功能检查的呼吸配合要领，从而导致急躁、为难甚至应付心理，致使肺功能检查结果受到影响，导致误诊甚至影响预后[4]。

多媒体健康教育是临床广泛应用的一种健康教育形式，它以院内就诊患者及家属为中心，以传播健康教育知识及技能为目的[5]，将不同疾病的特点及注意事项等内容以文字、示范图片、录像等方式展现给患者及家属，具有图文并茂、直观形象、简单易懂的特点[6]，令患者及家属印象深刻，更容易理解和接受，从而提高了肺功能检查的依从性。临床研究表明，肺功能检查结果的准确性与患者是否能够掌握正确的呼吸方法有密切关系[7]。该研究结果显示，实验组接受多媒体健康教育后，呼吸配合要求熟练掌握率明显高于参照组，不熟练率明显低于参照组；重复性达标率、外推容积达标率等肺功能检查质量均明显优于参照组。可见，多媒体健康教育有利于促进患者更全面理解健康教育内容，提高了呼吸配合要求的熟练程度，进而提高了肺功能检查质量。此外，为确保检查结果的准确性，操作人员也应提高专业技能，熟练掌握肺功能仪的操作流程，定期检测仪器运行情况，对个别理解能力较差的患者，辅以通俗易懂的解释和动作示范，促使患者主动正确配合完成检查，从而获取准确的检查结果，为临床准确诊断疾病和评估病情提供科学的参考依据。

综上所述，将多媒体健康教育应用于肺功能检查患者中，可有效提高患者对肺功能检查呼吸配合要求掌握程度，继而改善肺功能检查质量，值得推广应用。

[1]杨丽洁.健康教育在尘肺患者肺功能检查中的应用[J].中国疗养医学，2013，22（9）：820-821.

[2]李智娟，肖芳红，钟映笑，等.多媒体健康教育对肺功能检查患者的影响[J].中华现代护理杂志，2012，18(26)：3123-3125.

[3]彭兵.肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用分析[J].中国卫生产业，2012，9(1)：130.

[4]刘翠萍.循证护理干预在肺功能检查中的应用效果研究[J].河北医学，2016，38(11):1756-1758.

[5]钟林锋，韦建瑞，崔艳玲，等.医院多媒体健康教育的建设和探讨[J].中国健康教育，2015，31(7):711-712，715.

[6]常雪琴.髋关节置换术后运用多媒体健康教育防止人工关节脱位的效果分析[J].护士进修杂志，2013，28(15)：1416-1417.

[7]胡文梅.护理干预在肺功能检查中的应用[J].齐鲁护理杂志，2012，18(7):65-66.

R7

A

1672-5654（2017）10（a）-0032-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.28.032

寇海英（1978-），女，山东淄博人，本科，主管护师，主要从事肺功能检查相关护理工作。

2017-07-08）