健康教育在脑出血患者中的应用

张金莲

吉林省人民医院神经内一科，吉林长春 130021

健康教育在脑出血患者中的应用

张金莲

吉林省人民医院神经内一科，吉林长春 130021

目的 探讨健康教育在脑出血患者中的应用。方法 选取2016年4月—2017年3月入院脑出血患者120例，随机分为两组，其中对照组60例进行常规护理，观察组60例在常规护理的基础上进行健康教育，比较两组患者的生活质量和满意度。结果 实施健康教育后，观察组患者的生活质量评分（50.25±4.59）分显著高于对照组（35.86±4.22）分，同时观察组的满意度（93.34%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血患者在常规护理的基础上，实施健康教育，可以增强患者对治疗的信心和生活自理能力，从而提高患者的生活质量和满意度，有利于患者的预后，值得推广。

健康教育；脑出血；护理管理；生活质量；满意度

脑出血是一种非外伤引起的脑内血管破裂出血现象，其中该疾病在全部脑卒中的发病率达到了20%～30%，在急性期具有较高的病死率[1]。脑出血的发病因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，同时在情绪激动和费劲用力时发病率、致残率和死亡率最高，其中多数患者会出现不同程度的后遗症，如认知障碍、语言障碍、运动障碍和吞咽障碍等。因此，脑出血患者的主要临床表现为昏迷、嗜睡、语言含糊不清、呕吐、头痛与头晕等症状，其中头痛是脑出血的早期症状。加强健康教育，让患者认识疾病、了解用药后的不良反应、熟知各个护理环节的注意事项，可以有效地提高患者的生活质量。该文就健康教育在脑出血患者的应用总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月—2017年3月该院接受脑出血患者120例，随机分为两组，对照组60例，男38例，女22例，年龄53～75岁，平均年龄为64岁；观察组60例，男36例，女24例，年龄52～78岁，平均年龄为65岁。两组患者的性别、年龄方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者给予常规护理，如定期检查体温、血压、脉搏、呼吸、眼球反应等[2]。

1.2.2 观察组 观察组患者在常规护理的基础上，采用健康教育，让患者认识疾病、了解治疗过程的不良反应、熟知各个护理环节的注意事项。①心理护理是健康教育的开端，也是建立护患关系的桥梁，更是治疗效果的重要保障；通过与患者面对面的交流，深入了解患者对疾病的想法和感受，有助于消除患者的疑虑，并且帮助患者树立治疗疾病的信心，若患者有语言障碍，更要耐心与患者进行交流，让患者感受到尊重；耐心地讲解脑出血疾病的特点和治疗的必要性，让患者充分认识到疾病，提高治疗的依从性；同时，要和患者家属交流，赢得家属对治疗的支持，并且叮嘱家属不断鼓励患者，让患者逐步克服对疾病的恐惧感；尤其是高血压引起脑出血的患者，要定时监测血压，是衡量疾病变化的重要手段，通过血压变化，可以及时修改治疗方案，更有助于疾病的恢复，因此要告知患者和家属血压监测的重要性，务必做到按时监测。②合理用药是治疗脑出血的关键，也是健康教育的核心；根据脑出血的诱因不同，要采用相应的药物进行治疗；高血压引起的脑出血患者要时刻监测血压，根据血压升高的程度不同，给予对应药物，避免血压波动较大，造成再次出血；糖尿病引起的脑出血患者要检测血糖，应用相应药物，确保血糖在安全范围之内；此外，无论是降压药还是降糖药都会有相应的不良反应，根据患者的病情，医师会给予患者个性化的治疗方案，即在有效控制血压或血糖的前提下，药物的不良反应在患者可以接受的范围内，对于不良反应也给予相应的处理。③改变患者的饮食习惯，是控制脑出血的重要手段，也是健康教育的重点工作；古人云，“民以食为天”，讲究美食是生活的常态，但是“病从口入”也是充分说明饮食对疾病的影响，患者需要摄入清淡饮食和大量蔬菜水果，不仅保证了营养均衡，而且有助于排便通畅，提高患者的生活质量；尤其是高血压引起脑出血的老年患者，饮食控制是有效控制血压波动的重要办法，保持低盐低脂的饮食习惯，避免摄入过多盐类物质，减少血液中Na+的浓度，有效防止血管的渗透性增加而降低血压，同时避免摄入过多脂肪，减少多余的脂肪堆积在血管中，避免了血管狭窄或堵塞的现象，从而降低了心脏疾病的发病率。④良好的生活方式是提高生活质量的关键[3]，也是健康教育的重点工作之一；患者需要保持愉快的心情，心情的跌宕起伏会引起血管收缩快速，导致血压升高造成脑出血；患者需要戒烟，因为烟中的尼古丁具有引起兴奋的特点，会引起心律失常，同时促进儿茶酚胺的释放，收缩小动脉血管，导致血压升高，容易引起脑出血；患者需要戒酒，主要是酒精会增加血清白蛋白，同时引起心律失常，最终加重高血脂和心脏疾病；患者进行适度体育运动与语言训练，有助于恢复身体的运动功能和语言功能[3]，可以增强身体的抵抗力，有助于提高生活质量。

1.3 观察指标

生活质量评分标准：利用生活质量评分表（QOL），评价患者食欲、精神、活动等方面，满分60分，分值越低表明生活质量越差。满意度：通过自制调查问卷，了解患者的满意度，总分为100分，分值越高表满意，同时满意度分为满意、一般和不满意3个等级，其中满意的总分数在85分及其以上，一般的分数为60～84分，不满意的分数低于60分，满意度=（满意+一般）/总人数×100.00%[4]。

1.4 统计方法

数据应用SPSS 20.0统计学软件完成数据的统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分结果

健康教育前，观察组的生活质量评分（21.11±3.02）分与对照组（21.09±2.88）分，差异无统计学意义；采用健康教育后，观察组患者的生活质量评分为（50.25±4.59）分，显著高于对照组患者的生活质量评分 （35.86±4.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对照组与观察组生活质量评分的比较结果[（x±s），分]

2.2 满意度结果

研究组的满意度为93.34%（56/60），显著高于与对照组的满意度80.00%（48/60）差异有统计学意义（χ2=11.471，P=0.003＜0.05），见表2。

表2 对照组与研究组满意度的比较[n（%）]

3 讨论

脑出血是一种破坏性大、病死率极高的急性脑血管疾病，在情绪激动或剧烈活动的情况下发生，主要伴有头痛、头晕、呕吐等症状[5]。所谓的健康教育是指有计划、有系统和有组织的“三有”教育活动，让患者树立健康的意识，使患者改掉不健康的生活习惯，逐渐养成良好的生活方式和积极乐观的心态，从而消除一些可能影响健康的危险因素，起到减少并发症与提高生活质量的目的。

如何提高脑出血患者的生活质量，是促使患者尽快回归正常生活的重要步骤。该研究对脑出血患者实施健康教育：通过心理护理，了解患者的内心想法，消除患者的疑虑，给患者介绍疾病的特点，让患者认识维持治疗的重要性，并让患者及家属掌握血压或血糖的监测，为药物治疗提供保障；通过合理用药，让患者掌握降压药物和降糖药物等的特点及不良反应，提高患者用药的依从性；通过合理饮食，多食水果蔬菜，少食盐和高脂类食物，有助于患者控制血压、血脂和避免其他并发症的发生[6]；通过良好的生活方式，即保持良好的心情、戒烟、戒酒、适度运动和有效锻炼，有助于身体功能恢复，而且可以提高患者的生活质量。该研究通过对对照组和研究组进行生活质量评分和满意度的比较，发现经过健康教育后，研究组患者生活质量与满意度的结果明显高于对照组。

综上，对于脑出血患者实施健康教育，可以增强患者对治疗的信心和生活自理能力，从而提高患者的生活质量和满意度，有利于患者的预后，值得推广。

[1]张莉,索丽娜.健康教育在脑出血患者中的应用[J].临床医学,2014,34(4):126-127.

[2]张俊英.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国医学创新,2014,11(16):87-90.

[3]陈红斌.健康教育在脑出血患者中的护理研究[J].中外医学研究,2016,14(6):82-83.

[4]胡静.健康教育在脑出血患者中的应用价值观察[J].中国初级卫生保健,2016,30(3):39-40.

[5]崔粉桃,刘宽荣.脑出血患者的临床护理和健康教育[J].基层医学论坛,2013,17(21):2730-2731.

[6]徐建成，王红梅.心理干预对老年糖尿病患者服药依从性及生活质量的影响[J].中国保健营养旬刊,2013(1):211.

R47

A

1672-5654（2017）09（c）-0042-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.042

张金莲（1986-），女，吉林长春人，本科，护师，主要从事神经内科临床护理工作。

2017-06-25）