风险管理应用于急诊护理管理中的效果评价

何晓玲

简阳市人民医院急诊科，四川简阳 641400

风险管理应用于急诊护理管理中的效果评价

何晓玲

简阳市人民医院急诊科，四川简阳 641400

目的 观察风险管理模式在急诊护理管理中的效果分析。方法 将在该院2015年3月—2016年3月急诊科收治急诊患者予常规急诊护理的134例作为对照组，将于2016年4月—2017年4月急诊科收治147例采取急诊护理管理作为管理组。对照两组护理质量及护理合格率。结果 管理组灭菌、护理记录、三基考试、医疗考试与操作合格率均高于对照组。管理组护理文书、消毒隔离、护理水平评分明显高于对照组，平均违规操作次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 将风险管理模式应用于急诊患者护理中，可有效提高护理合格率与护理质量，效果理想。

风险管理；急诊护理管理；效果评价

因临床护理工作的特殊性，尤其是急诊护理方面，为高风险工作，以医护技术局限与病情发生发展的不确定危险因素，因而有着较大护理风险[1]。在疾病治疗护理过程中培养急诊护理人员风险预见意识，强化防范风险、科学系统规划安排能力，风险被合理控制利于降低护理工作中可能存在风险。该院选取2016年4月—2017年4月对147例急诊患者采取急诊护理管理对急诊护理人员培训其风险管理能力，并应用于急诊工作中，取得较好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入方法：就诊于该院急症危重患者；抢救成功几率极高。排除标准：大出血、脏器损伤，抢救成功几率极低；急性传染性急症；拒不配合治疗者。该院2015年3月—2016年3月急诊科收治急诊患者予常规急诊护理的134例为对照组，男86例，女48例，发病至就诊时间3～15 h，平均时间（5.9±1.7）h，年龄19～73岁，平均（56.3±3.2）岁。将于2016年4月—2017年4月急诊科收治147例采取急诊护理管理称为管理组，男93例，女54例，发病至就诊时间2～17 h，平均时间（5.8±1.8）h，年龄18～75岁，平均（58.5±3.1）岁。 在年龄、性别、患病时间等一般资料相对照，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：采用常规急诊护理方式，遵医嘱改善体内水、电解质、酸碱平衡及监测心血管、呼吸道，对患者进行营养补充，依据病情给予对症护理。管理组为风险管理模式：将护理操作可能出现风险向患者与家属讲解，以免纠纷出现；控制突发问题，规范工作每一步，降低突发状况出现几率；建立管理制度，明确落实责任；完善管理。增强护理人员风险意识，加强护理水平；总结不足，完善现在；谨慎进行可能产生风险操作；客观记录病情；专人检查仪器设备以及相关药品，定期清洁与护理；以诚待人，规避护理风险，避免与患者家属发生冲突，保护其隐私内容。

1.3 疗效指标

计算护理操作合格率，并予护理质量评分（满分100分）[4]。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数采用[n（%）]表示，组间比较采取 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理人员操作合格率

管理组灭菌、护理记录、三基考试、医疗考试与操作合格率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.001）。详见表1。

表1 两组患者的护理人员护理操作各指标合格率比较[n（%）]

2.2 两组患者护理质量对照

管理组护理文书、消毒隔离、护理水平评分明显高于对照组，平均违规操作次数明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。 详见表2。

表2 两组患者的护理人员护理质量对照[（x±s）,分]

3 讨论

在急诊护理中，因患者均为急、危重患者，因此在护理上要求执行与操作能力迅速，在有限的时间内完成繁琐的操作，在这种条件下，极有可能出现误差，对患者生命质量造成影响，且极易出现医疗纠纷问题[2]。随着医疗模式的不断改革，提高护理水平，更加注重患者的心理需求目前是重要一点。从文明温暖的问候到无微不至的关怀，对待患者始终保持有礼貌的微笑。并能较好地解决急诊危重患者治疗过程中出现的各种过激情绪及心理需求，鼓励其有信心战胜疾病[3]。医疗护理工作因高风险性，在保证治疗效果下尽量规避护理风险，因而采用风险管理的护理方式：提高风险意识，完全掌握相关技能，保持其工作的认真程度，强调与落实相关责任，加强与患者及其家属的沟通，充分尊重患者的知情权，在行特殊护理或风险程度较大的护理时，应向患者及家属交代可能造成后果，并出具书面说明，讲述利害关系，在征求患者或患者家属的同意后，方可执行。从该研究中可明显看出，管理组灭菌、护理记录、三基考试、医疗考试与操作合格率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。该组研究结果与冯夏冰[4]研究结果相近。

综上所述，对于急诊患者采取风险管理模式应用于急诊患者护理中，可有效提高护理合格率与护理质量，效果理想，有在临床上普及、推广、使用价值。但该文研究样本量少，仅限于该地区该院急诊患者，因此有一定局限性，希望临床采取此资料研究方式及流程，增加研究样本，为广大患者谋福音。

[1]沈福琼,黄文琴.风险管理在急诊护理质量管理中的应用效果[J].现代医药卫生,2016,32(23):3730-3731.

[2]陈春芳.风险管理在护理管理中的应用[J].中外医学研究,2016,14(8):94-96.

[3]成汉荣.风险管理在护理管理中的应用价值[J].国际护理学杂志,2016,35(7):981-984.

[4]冯夏冰.急诊护理风险的原因分析与管理效果评价[J].中国医学创新,2016,13(1):102-105.

Evaluation on Effect of Risk Management in the Emergency Nursing Management

HE Xiao-ling
Department of Emergency,Jianyang People’s Hospital,Jianyang,Sichuan Province,641400 China

Objective To observe the effect of risk management in the emergency nursing management.Methods 134 cases of patients in the department of emergency in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and adopted the routine emergency nursing,while 147 cases of patients from April 2016 to April 2017 were selected as the management group and adopted the emergency nursing,and the nursing quality and nursing qualified rate were compared between the two groups.Results The sterilization,nursing records,three-basic examination,medical examination and qualified rate of operation in the management group were higher than those in the control group,and the nursing document,disinfection and isolation and nursing level score were obviously higher than those in the control group,and the average violation operation frequency were obviously lower than that in the control group,and the difference was statistically significant（P＜0.001）.Conclusion The application of risk management can effectively improve the nursing qualified rate and nursing quality and the effect is ideal.

Risk management;Emergency;Nursing management;Effect evaluation

R47

A

1672-5654（2017）09（c）-0026-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.026

何晓玲（1969-），女，四川简阳人，本科，副主任护师，主要从事急诊急救的护理工作。

2017-06-29）